Docetakselis

Citostatikas Docetakselis priklauso taksonų grupei. Jis naudojamas įvairių rūšių vėžiui gydyti.

Kas yra Docetaxel?

Docetakselis yra citostatikas, priklausantis veikliųjų medžiagų grupei, vadinamai taksanais. Vaistą gamina Prancūzijos vaistų įmonė „Sanofi“.

Docetakselis yra struktūrinis citostatinio paklitakselio darinys. Vaistas gaminamas pusiau sintetiniu būdu iš pirmtakų, esančių europiniame kukmedyje (Taxus baccata).

Nors pirmasis taksano paklitakselis buvo gautas iš Ramiojo vandenyno kukmedžio ar jo žievės, docetakseliui pavyko išskirti medžiagą 10-deacetil-baccatin III iš Europos kukmedžio. Docetakselis susidaro po esterinimo. Privalumas tas, kad europinis kukmedis prieinamas greičiau nei labai lėtai auganti Ramiojo vandenyno kukmedis.

Docetakselis Europoje buvo patvirtintas 1990 m. Kaip infuzinis preparatas jis yra Vokietijos rinkoje prekės ženklu Taxere®.

Farmakologinis poveikis

Docetakselis slopina naviko augimą. Prieš vėžinę ląstelę dalijantis ir dauginantis, ląstelės branduolys turi suskaidyti ir abi pusės turi būti atskirtos. Tuo tikslu ląstelė gamina mažus baltymų siūlus, vadinamus mikrotubuliais. Sriegiai turi savybę būti pritvirtinti prie kameros vidinės sienos. Tas pats pasakytina ir apie ląstelės branduolio pusę, nukreiptą į vidų. Ląstelės branduolio pusės yra atskirtos sutrumpinant baltymų gijas. Tokiu būdu tarp dukterinių ląstelių gali atsirasti dukterinių ląstelių sienos.

Docetakselis parodo savo teigiamą poveikį įsikišdamas į ląstelių dalijimosi procesą. Dėl jo įtakos susidaro per didelis mikrotubulų susidarymas, o tai savo ruožtu lėtina jų suskaidymą pakartotinio naudojimo tikslais. Dėl to ląstelė nebegauna pakankamai gijų, kurios tarnauja kaip statybinė medžiaga ląstelių dalijimui. Tolesniame procese ląstelės nustoja daugintis. Šis procesas labiau neigiamai veikia vėžio ląsteles nei sveikąsias kūno ląsteles, nes jos greičiau dalijasi.

Docetakselis taip pat turi savybę ne tik slopinti vėžio ląsteles, bet ir jas žudyti. Priežastis yra ta, kad mikrotubulėliai taip pat svarbūs svarbių medžiagų pernešimui ląstelių dalijimosi metu. Docetakselis metabolizuojamas kepenyse.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Docetakselis yra naudojamas įvairių rūšių vėžiui gydyti. Jis gali būti skiriamas kaip atskiras preparatas arba derinamas su kitais citostatikais. Tai atsitinka, pavyzdžiui, gydant krūties vėžį, kai pacientas gauna ne tik docetakselio, bet ir ciklofosfamido bei doksorubicino. Tai ypač pasakytina apie atvejus, kai vėžys atsiranda iš gabalėlių, kuriuos galima operuoti. Kartu su doksorubicinu docetakselis taip pat vartojamas metastazėmis sergančiam krūties vėžiui gydyti. Tačiau šiuo atveju jokia kita chemoterapija iš anksto neturėjo būti atliekama.

Docetakselis yra naudojamas tik kaip vienintelis preparatas, jei navikas progresavo vietoje arba jei susidarė dukteriniai navikai. Be to, jei chemoterapija su alkilinančiais citostatikais ar antraciklinais nebuvo sėkminga. Tokiais atvejais docetakselis kartais skiriamas kartu su kapecitabinu.

Kita indikacija yra plaučių vėžys. Citostatinis agentas yra atskirai naudojamas lokaliai plintančiam nesmulkialąsteliniam plaučių vėžiui ar metastazėms formuotis. Jei šios vėžio formos negalima gydyti chirurginiu būdu, ji dažnai derinama su cisplatina.

Prostatos vėžio atvejais gydymas docetakseliu atliekamas, jei hormonų terapija nesiseka ir išsivysto metastazės. Citostatinis agentas vartojamas kartu su prednizolonu arba prednizonu.

Skrandžio adenokarcinomos atvejais docetakselis yra sudėtinio gydymo su 5-fluorouracilu ir cisplatina dalis. Šis gydymas atliekamas esant dukteriniams navikams, jei prieš tai nebuvo atlikta chemoterapija.

Kita docetakselio taikymo sritis yra galvos ir kaklo srities vėžys. Gydomos plokštelių ląstelių karcinomos.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika ir šalutinis poveikis

Gydant docetakseliu, pacientai beveik visada kenčia nuo šalutinio poveikio. Tai pirmiausia apima neuropatijas ir vidutinio sunkumo neutropenijas, kurių metu sumažėja neutrofilų granulocitų skaičius. Tačiau pavojinga febrilinė neutropenija, susijusi su karščiavimu, yra reta. Kraujo susidarymo sutrikimai pasireiškia iki 95 procentų visų pacientų, tačiau juos galima palengvinti tinkamais vaistais.

Kitas dažnas nepageidaujamas šalutinis poveikis yra karščiavimas, skonio sutrikimai, galūnių jutimo sutrikimai, burnos gleivinės uždegimas, kvėpavimo problemos, judesių kontrolės sutrikimai, plaukų slinkimas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, raumenų skausmas, nagų pokyčiai, odos reakcijos, infekcijos, tokios kaip pneumonija ar Apsinuodijimas krauju, skysčių susilaikymas, skausmas, silpnumo jausmas ir apetito praradimas.

Taip pat gali atsirasti pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, žemas kraujospūdis, trūkti trombocitų, padidėti bilirubino kiekis kraujyje, skaudėti sąnarius ir skaudėti krūtinę. Kartais pacientai taip pat turi stemplės uždegimą. Blogiausiu atveju galimas net širdies nepakankamumas.

Šalutinio poveikio mastas taip pat priklauso nuo skiriamos docetakselio dozės ir kitų citostatikų vartojimo.

Jei padidėjęs jautrumas docetakseliui, reikia vengti skirti chemoterapinį vaistą. Tas pats pasakytina apie sunkius kepenų funkcijos sutrikimus ir nenormalų kraujo kiekį. Jei yra vandens pilvas (ascitas), gydytoją reikia nuolat sekti.

Docetakselio negalima vartoti nėštumo ir žindymo metu. Terapijos metu rekomenduojamos pastovios kontracepcijos priemonės.