Sotalolis

prie Sotalolis tai farmakologinis agentas, priklausantis beta blokatorių kategorijai. Vaistas visų pirma vartojamas širdies aritmijoms gydyti. Sotalolis yra specialus beta adrenoblokatorius, kuris neturi fenolio eterio struktūros. Medžiagos struktūra taip pat panaši į beta-izoprenalino.

Kas yra Sotalolis?

Vaistas „Sotalol“ yra vienas iš tų beta adrenoblokatorių, kurie nėra selektyvūs. Kadangi aktyvus ingredientas nėra ribojamas specifiniu prisijungimu prie beta-1 adrenoreceptorių. Skirtingai nuo vaistų Oxprenolol ir Acebutolol, jis neturi vadinamojo simpatomimetinio aktyvumo.

Iš esmės sotalolis yra racemato pavidalu. Taigi blokuojami kalio kanalai. Be to, vaistas sotalolis turi L formą, todėl jis yra veiksmingas kaip beta adrenoblokatorius. Vaistas taip pat turi vadinamąjį enantiomerinį vienetą, kuris daro įtaką medžiagos efektyvumui.

Farmakologinis poveikis

Iš esmės vaistas Sotalol sukelia kalio kanalų uždarymą. Dėl šios priežasties vaistas „Sotalol“ yra vienas iš trečiosios klasės antiaritminių vaistų. Aktyvus ingredientas prailgina ugniai atsparų laikotarpį ir veikia. Tai taip pat blokuoja specialius širdies viduje esančius beta-1 receptorius. Dėl to sumažėja širdies raumens laidumo greitis ir susitraukiamumas.

Be to, sumažėja širdies dažnis ir širdies jaudrumas. Be to, yra simpatinės sistemos ir grynos sekrecijos slopinimas. Tai ilgainiui sumažina paciento kraujospūdį.

Visi trečiosios klasės antiaritminiai vaistai pasižymi tuo, kad blokuoja kalio kanalus. Aktyvus ingredientas sotalolis sulėtina kalio srautą, atsakingą už repoliarizaciją. Specialūs elektrofiziologiniai matavimo metodai parodė, kad padidėja izoliuotų širdies raumens ląstelių veikimo potencialas. Dėl to pailgėja ir širdies raumens ląstelių atsparus ugniai laikotarpis. Dėl to pirmiausia kalio kanalų slopinimas.

Biologinis veikliosios medžiagos Sotalolio prieinamumas yra beveik šimtas procentų. Tačiau negalima nustatyti jokio prisijungimo prie plazmos baltymų. Iš esmės vaisto kontrolės galimybės yra gana ribotos, nes pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra apie 15 valandų.

Veiklioji medžiaga pirmiausia išsiskiria per inkstus. Dėl šios priežasties pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozę reikia koreguoti. Dėl ypač ilgo pusinės eliminacijos iš plazmos periodo, vaistas „Sotalol“ yra vienas iš ilgiausiai veikiančių beta adrenoblokatorių.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Vaistas „Sotalol“ visų pirma vartojamas gydant įvairias širdies aritmijas. Todėl vaistas yra vadinamasis antiaritminis.

Galimos veikliosios medžiagos taikymo sritys yra, pavyzdžiui, koronarinės širdies ligos, širdies aritmijos ir arterinė hipertenzija. Nes vaistas taip pat sugeba sumažinti kraujospūdį.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika ir šalutinis poveikis

Sotalolis pasižymi daugybe galimų nepageidaujamų šalutinių reiškinių, į kuriuos reikia atsižvelgti prieš skiriant vaistą. Kalio kanalų užsikimšimas ypač lemia tai, kad kai kuriais atvejais vaistas sukelia specialų šalutinį poveikį. Tai taip pat išskiria Sotalol iš daugelio kitų beta adrenoblokatorių. Ypač būdinga, kad pati medžiaga sotalolis gali sukelti širdies aritmiją. „Torsade de pointes“ tachikardija yra ypač pavojinga komplikacija, kuri kartais sukelia skilvelių virpėjimą, o kai kuriais atvejais iškart miršta. Toks šalutinis poveikis ypač išryškėja esant inkstų silpnumui, didelėms dozėms ir elektrolitų sutrikimams.

Vadinamasis ilgojo QT sindromas taip pat gali sukelti panašų šalutinį poveikį. Medicininių tyrimų metu nustatyta, kad moterys tris kartus dažniau nei vyrai patiria torsades de pointes tachikardiją vartodamos Sotalol. Dėl šios priežasties reikėtų vengti vartoti vaistą sotalolį, jei QT laikas pailgėja.

Aktyvus ingredientas sotalolis taip pat draudžiamas dėl kai kurių kitų skundų. Tai apima, pavyzdžiui, sinusinę bradikardiją ir astmos priepuolius. Taip yra todėl, kad galimas vadinamasis bronchų susiaurėjimas, nes vaistas sotalolis aktyvina beta-2 receptorius. Vengti Sotalolio taip pat rekomenduojama esant AV laidumo sutrikimams. Galiausiai yra hipoglikemijos rizika, ypač pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, nes blokuojami beta-2 receptoriai slopina glikogenolizę.

Kitos kontraindikacijos yra, pavyzdžiui, nėštumas ir žindymas, nes veiklioji medžiaga sotalolis patenka į motinos pieną. Iš esmės, nepageidaujamas vaisto „Sotalol“ šalutinis poveikis ir skundai pasireiškia skirtingais dažniais. Be to, jie skiriasi priklausomai nuo konkretaus atvejo ir asmens sunkumo, sunkumo ir įvairių šalutinių poveikių derinio. Kai kurie pacientai, gydomi vaistu Sotalol, nepatiria jokio nepageidaujamo šalutinio poveikio. Kitiems žmonėms pasireiškia lengvi ar sunkūs simptomai.

Todėl ypač svarbu atidžiai išnagrinėti individualius atitinkamo paciento rizikos veiksnius, tokius kaip esamas inkstų silpnumas, prieš pirmą kartą vartojant vaistą Sotalol. Vykdantis gydytojas aptaria paciento asmeninę ligos istoriją, kad vartojant vaistą būtų kuo mažesnė rimtų komplikacijų rizika. Be to, pacientas privalo nedelsdamas kreiptis į gydytoją, jei atsiranda kokių nors simptomų. Gali prireikti nutraukti Sotalol vartojimą ir rasti alternatyvų gydymo variantą.