Doksorubicinas

Doksorubicinas yra vaistas iš grupės antraciklinų, kurie chemoterapijoje naudojami kaip citostatikai įvairių rūšių vėžiui gydyti. Veiklioji medžiaga priklauso intercalantams.

Kas yra doksorubicinas?

Doksorubicinas yra citostatinis vaistas. Citostatikai yra medžiagos, slopinančios ląstelių dalijimąsi ir (arba) ląstelių augimą. Todėl jie daugiausia naudojami vėžiui ar autoimuninėms ligoms gydyti.

Doksorubicinas yra vadinamasis natūralaus antibiotiko daunorubicino hidroksi darinys, kurį gamina bakterijos Streptomyces peuceticus ir Streptomyces coeruleorubidus.

Kadangi citostatikų poveikis grindžiamas molekulių laikymu DNR (interkalacija), doksorubicinas priskiriamas intercalantams. Medžiaga skiriama kūnui į veną arba į arteriją, ty infuzijos ar injekcijos būdu, navikams, tokiems kaip krūties karcinoma ar bronchų karcinoma, gydyti.

Farmakologinis poveikis

Doksorubicinas prisijungia prie kūno ląstelių DNR ir neleidžia jungtis polimerazėms, kurios savo ruožtu yra naudojamos genetinei medžiagai nukopijuoti. Dėl šio sutrikimo veiklioji medžiaga blokuoja tiek DNR, tiek RNR sintezę, taip slopindama ląstelių dalijimąsi ir galiausiai sukeldama ląstelių mirtį.

Visų pirma, S fazės kūno ląstelės yra labai jautrios medžiagai. S fazė yra ląstelių ciklo replikacijos fazė, kurioje vyksta naujos DNR sintezė. Kadangi naviko ląstelės dalijasi dažniau, toksinis vaisto poveikis joms yra žymiai dažniau nei sveikoms kūno ląstelėms.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Doksorubicinui būdingas labai mažas atsparių navikų dažnis, todėl jis naudojamas kartu su kitais tarpdančiais beveik visuose solidiniuose navikuose. Tai apima, pavyzdžiui, moters krūties ar bronchų vėžį. Limfomos taip pat yra tipiškos doksorubicino indikacijos. Doksorubicinas taip pat tinka kaip monoterapija pacientams, kurie negali toleruoti labai veiksmingos kombinuotos chemoterapijos.

Esant paprastesnėms naviko ligoms, agentas švirkščiamas į veną, t.y., į veną. Priešingai, kepenų ląstelių vėžį (HCC) - piktybinį kepenų ląstelių vėžį - reikia naudoti arterijose, atliekant transderminę chemoterapiją (TACE). Gydymas vyksta per specialią kateterio sistemą per arterijas. Tokiu būdu veiklioji medžiaga gali būti dedama tiesiai į kraujagysles, iš kurių tiekiamas navikas.

Chemoterapiniai vaistai, tokie kaip doksorubicinas, laikinai embolizuojami jodo turinčiais aliejais arba krakmolo dalelėmis, siekiant pratęsti terapinių agentų efektyvumą naviklyje. Embolizuojančios medžiagos sumažina kraujo tiekimą į naviką, o chemoterapinis agentas ilgiau išlieka vėžiniame augime.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika ir šalutinis poveikis

Vienas reikšmingiausių šalutinių reiškinių yra kaulų čiulpų slopinimas. Čia sustoja normalus kraujo susidarymas kaulų čiulpuose, vadinamoji hematopoezė. Tai lemia raudonųjų ir baltųjų kraujo ląstelių bei trombocitų trūkumą. Dėl to labai susilpnėja imuninė sistema, todėl nukentėjusieji dažniau kenčia nuo infekcijų.

Trombocitopenija, trombocitų trūkumas kraujyje, padidina kraujavimo riziką. Pacientams gali išsivystyti sunkus kraujavimas net ir nesunkiai sužeidus.

Tipiški anemijos simptomai yra sumažėjęs darbingumas ir greitas nuovargis. Bet kokia kaulų čiulpų depresija gali kelti pavojų gyvybei.

Doksorubicinas gali turėti ir nefrotoksinį, ir kardiotoksinį poveikį. Nefrotoksinai pažeidžia inkstų ląsteles ir gali sukelti glomerulonefritą. Esant šiai dvišaliai inkstų uždegimo formai, pirmiausia pažeidžiami inkstų kūneliai. Glomerulonefritas yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinio inkstų nepakankamumo priežasčių.

Kita vertus, kardiotoksiniai vaistai pažeidžia širdies raumenį. Tai gali sukelti kardiomiopatiją. Tokią doksorubicino sukeltą kardiomiopatiją galima panaikinti praėjus mėnesiams po pirmojo vartojimo sušvirkštus deksrazoksano. Ši veiklioji medžiaga gali sumažinti doksorubicino citotoksinį poveikį.

Opos taip pat yra vienas iš galimų doksorubicino šalutinių reiškinių. Giliai esantys odos ar gleivinės defektai taip pat žinomi kaip opos.Be skausmingo šių skausmingų odos simptomų išgydymo neįmanoma. Blogiausiu atveju reikia amputuoti stipriai paveiktas galūnes.

Galimos komplikacijos yra ir atvirų žaizdų infekcijos.