prie fentanilio skausmą malšinančių vaistų yra vieni iš stipriausių vaistinių vaistų nuo skausmo. Veiklioji medžiaga yra u. a. skirtas naudoti nuo reumato ir vėžio, taip pat chirurginėms intervencijoms. Jis gali būti pateikiamas įvairiomis formomis. Jis taip pat išgarsėjo 2016 m. Vasarą, kai tapo žinoma, kad muzikantas Prince mirė perdozavęs šio narkotiko.
Kas yra fentanilio skausmą malšinantys vaistai?
Fentanilis yra vienas efektyviausių skausmą malšinančių vaistų (analgetikų). Manoma, kad jo poveikis yra nuo 50 iki 100 kartų stipresnis nei morfino. Opioidui reikia recepto ir jis prieinamas tik pateikus receptą. Be to, analgetikas patenka į Narkotikų įstatymą (BtMG). Tai reiškia, kad galutiniai fentanilio vaistai išrašomi tik pagal BtM receptą.
Fentanilį sukūrė 1959 m. Belgų chemikas ir farmacijos verslininkas Paulius Janssenas (1926-2003). Skausmo malšintuvas pateko į rinką septintajame dešimtmetyje. Laikui bėgant, aktyviojo ingrediento molekulinė struktūra buvo keletą kartų modifikuota, todėl atsirado darinių, kuriuos buvo galima geriau kontroliuoti. Pavyzdžiui, 1990 m. Buvo nuskausminamasis tinkas, kuris taip pat buvo tinkamas gydyti lėtinį skausmą.
Tolesniame kurse fentanilis taip pat galėtų būti skiriamas žandų tablečių pavidalu, kurios dedamos ant skruosto gleivinės, ledinukų, nosies purškalų ir burnos purškalų. Tačiau vienas šio narkotiko trūkumų yra tai, kad jis sukelia priklausomybę.
Farmakologinis poveikis
Fentanilis priklauso veikliųjų medžiagų, vadinamų opioidais, grupei. Jie gaunami iš opiatų, aptinkamų aguonose. Jie turi savybę slopinti skausmo pojūčius. Opioidai yra chemiškai sintetinės medžiagos, kurių gamyba pagrįsta opiatų modeliu. Jų veikimo principas yra toks pat kaip opiatų. Fentanilis yra vienas iš šių opioidų.
Įsisavinęs jį į kūną, jis gali greitai peržengti hematoencefalinį barjerą ir prisijungti prie opioidų receptorių smegenyse ir nugaros smegenyse, kur neleidžia perduoti skausmo signalų. Tokiu būdu smegenys nebepajėgia užregistruoti skausmo. Analgezinis fentanilio poveikis yra toks stiprus, kad skausmui malšinti pakanka net nedidelių dozių.
Vaistinė medžiaga į organizmą gali patekti skirtingais būdais per įvairias dozavimo formas. Sušvirkštus fentanilio, galima pasiekti beveik betarpišką poveikį. Jis taip pat gali būti absorbuojamas per burnos ir nosies gleivinę, kad skausmą malšinantis poveikis pasireikštų vos po kelių minučių. Jei pacientas tepa fentanilį ant odos, poveikis praeina per kelias valandas.
Fentanilis suskaidomas kepenyse, kur jis metabolizuojamas į neveiksmingus skilimo produktus. Opioidas iš organizmo patenka per inkstus. Po maždaug 7 valandų iš organizmo pašalinama apie 50 procentų skausmą malšinančių vaistų. Geriant pailginto atpalaidavimo tabletes šis procesas užtrunka ilgiau.
Medicininis pritaikymas ir naudojimas
Fentanilis skiriamas nuo stipraus iki labai stipraus skausmo. Daugeliu atvejų pacientui skiriamas specialus pleistras. Tokiu būdu vaistas išsiskiria tolygiai per kelias dienas. Šis gydymo metodas visų pirma naudojamas vėžiui gydyti ir tinkamas kovojant su nuolatiniu skausmu.
Tačiau skausmo pleistrai netinka ūminiam ar žaizdų skausmui po operacijų. Tokiais atvejais injekciniai tirpalai švirkščiami švirkštu. Fentanilis taip pat naudojamas anestezijai sukelti, kuris derinamas su migdomosiomis tabletėmis.
Pastilės ar nosies purškalai taip pat skiriami ūminiam skausmui malšinti, nes šie preparatai taip pat gali greitai veikti. Paprastai opioidas vartojamas tik trumpą laiką ūminiais atvejais. Gydytojas nustato individualią dozę.
Jei lėtinį skausmą reikia gydyti fentanilio pleistru, medicinos personalas nuplauna pasirinktą odos vietą, kuri turi būti nepažeista ir be plaukų, vandeniu. Po džiovinimo pleistras švelniai spaudžiamas maždaug 30 sekundžių ir tris dienas išlieka ant odos, kol kitur jis bus pakeistas kitu. Gydomai vietai reikia mažiausiai savaitės pertraukėlės, kad ten vėl būtų galima uždėti fentanilio pleistrą.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo skausmoRizika ir šalutinis poveikis
Fentanilio pavartojimo rizika yra keletas nepageidaujamų šalutinių reiškinių. Tai pirmiausia apima neramumas, mieguistumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, odos bėrimas, niežėjimas, prakaitavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, nuotaikos pokyčiai, burnos džiūvimas, lėtas širdies plakimas, šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimai, viduriavimas, odos paraudimas, virškinimo problemos, sumišimas, nerimo sutrikimai, Nervingumas, depresija ir haliucinacijos.
Kartais taip pat galimas drebulys, jautrumo sutrikimai, atminties problemos, žemas kraujospūdis, miego problemos, kvėpavimo sutrikimai, širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis ar kalbos sutrikimai. Taip pat yra rizika, kad pacientas taps priklausomas nuo fentanilio.
Jei padidėjęs jautrumas fentaniliui arba priklausomybė nuo opioidinių skausmą malšinančių vaistų, veikliosios medžiagos vartoti negalima. Tas pats pasakytina apie sunkius smegenų funkcijos sutrikimus. Jei pacientas turi aritmiją, kai širdies ritmas sulėtėjęs, padidėjęs intrakranijinis slėgis, sutrikusi sąmonė, LOPL ar kitos plaučių ligos, sutrikusi inkstų ir kepenų veikla, būtina kruopščiai įvertinti gydymo fentaniliu riziką ir naudą.
Nėštumo metu jokiu būdu negalima skirti fentanilio. Vaikui jau gresia pavojus tapti priklausomu gimdoje. Tai pastebima dėl abstinencijos simptomų po gimdymo. Fentanilis taip pat gali apriboti vaiko kvėpavimą. Kadangi vaistas patenka į motinos pieną, jo negalima vartoti žindant. Tačiau iš esmės fentanilis tinkamas ir vaikams gydyti.
