Konvergencijos reakcija

Kaip Konvergencijos reakcija viena vertus, atspindintis mokinių susiaurėjimas konvergencijos metu ir, kita vertus, abiejų akių judesys į vidų tvirtinant artimus daiktus. Konvergencijos sutrikimai, be kita ko, gali sukelti žvairumą.

Kokia yra konvergencijos reakcija?

Konvergencija yra priešingų akių judesių rūšis. Be konvergencijos reakcijos objektų nebuvo galima apžiūrėti iš arti. Konvergencijos reakcija yra neurofiziologinio proceso dalis. Ši valdymo kilpa taip pat apima apgyvendinimą ir mokinio susiaurėjimą (miozę). Konvergencijos reakcijos, apgyvendinimo ir miozito kompleksas taip pat žinomas kaip artimųjų triada.

Funkcija ir užduotis

Konvergencijos reakcija vyksta per trečiąjį kaukolės nervą. Medicinos terminologijoje tai vadinama okulomotoriniu nervu. Kartu su trochleariniu nervu ir abducensiniu nervu jis yra atsakingas už akių judesius.

Konvergencijos reakciją galima suskirstyti į dvi reakcijos pakopas. Medialinių recti raumenų susitraukimas suveikia per okulomotorinio nervo motorinę šerdį, nervo oculomotorii branduolį. Medialiniai recti raumenys yra išoriniai akies raumenys. Jie sukelia akies obuolių pasisukimą į vidų. Šis judėjimas taip pat žinomas kaip konvergencijos judėjimas.

Miozė taip pat sukeliama per parasimpatinę okolumotorinio nervo dalį, tiksliau, per papildomą okulomotorinį nervą. Miozė yra laikinas vyzdžio susiaurėjimas. Tai sukelia sfinkterio vyzdžio raumenų susitraukimas.

Lygiagrečiai suartėjimo reakcijai, trečiojo kaukolės nervo parasimpatinė dalis taip pat sukelia ciliarinių raumenų susitraukimą. Ciliariniai raumenys yra spinduliuojančio kūno (corpus ciliare) išorėje ir yra atsakingi už beveik apgyvendinimą.

Konvergencijos reakcijos metu, pasukus akis, abi veido linijos gali persidengti. Be šios reakcijos objekto nebuvo galima iš arti apžiūrėti nesukūrus dvigubo vaizdo.

Konvergencija pirmiausia lemia trijų dimensijų viziją. Šiam regėjimui būtina, kad abu akies obuoliai būtų nukreipti į tą patį tašką. Tik tokiu būdu iš suvokiamo vaizdo centrinėje nervų sistemoje (CNS) gali būti sukurtas trimatis vaizdas.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos ir negalavimai

Dėl konvergencijos reakcijos funkcijos gali būti per mažos arba nepakankamos. Konvergencijos sutrikimo tipas įvertinamas naudojant koeficientą AC / A. AC / A koeficientas parodo apgyvendinimo konvergencijos ir suteiktos apgyvendinimo santykį. Santykis yra vidutinis nuo dviejų iki trijų konvergencijos judesių laipsnių vienam pritaikytos būklės dioptrui. AC / A koeficientas gali būti nustatytas naudojant heteroforijos ir gradiento metodą.

Pliūpsnis, kurį sukelia per didelė konvergencijos reakcija, dar vadinamas konvergencijos pertekliumi. Artimas gniuždymo kampas yra labai didelis, o nuotolinio gniuždymo kampo yra labai mažas arba jo visiškai nėra. Paprastai akies obuoliai nukreipti į vidų, kai jie susiraukia. Tačiau išsisukinėjimas taip pat yra vienas iš suartėjimo trūkumų. Čia artimas smailėjimo kampas yra mažiau ryškus nei tolimiausias smailėjimo kampas.

Iš viso galima išskirti tris konvergencijos perteklių formas. Neadaptuojančios konvergencijos pertekliaus atžvilgiu, varžtas yra susijęs tik su varikliu. Paprastai prisitaikomieji komponentai neturi jokios įtakos. Neadaptyvus konvergencijos perteklius gali būti ištaisytas per akinius. Gali prireikti atkaklios operacijos. Dėl hiperkinetinio apgyvendinimo pertekliaus atsiranda apgyvendinimas. Apgyvendinimo diapazonas yra normalus, tačiau konvergencijos rodikliai yra per dideli. Taigi AC / A koeficientas taip pat padidėja. Terapija atliekama per specialius akinius.

Hipoaditacinio konvergencijos pertekliaus atveju labai padidėja artimas gniuždymo kampas ir atitinkamai žymiai sumažėja pritaikymo diapazonas. Dėl sumažėjusios apgyvendinimo vietos kūnas bando pamatyti smarkiai, artimoje vietoje per daug judėdamas. Čia taip pat padidinamas AC / A koeficientas. Hipoakomodacinio konvergencijos pertekliaus terapija atliekama bifokaliniais akiniais. Griežtos operacijos jokiomis aplinkybėmis negalima atlikti.

Konvergencijos spazmas yra per didelis konvulsinis konvergencijos judesys. Jį lydi stiprus mokinio prisitaikymas ir susiaurinimas.

Esant konvergencijos nepakankamumui, AC / A koeficientas sumažėja. Dažnai tai įvyksta dėl pakraščio kampo pokyčių sutrikimo. Konvergencijos nepakankamumo priežastys yra įvairios. Sensorimotoriniai sutrikimai ar neurogeniniai pažeidimai gali būti pagrindas. Terapija atliekama prizminiais akiniais, kitais specialiais akiniais ar regos pratimais. Taip pat gali būti naudojamos gniaužtų operacijos. Geriausi rezultatai paprastai pasiekiami derinant kelias priemones.

Taip pat silpnas endokrininės orbitopatijos suartėjimas. Tai dar vadinama Möbius ženklu. Endokrininė orbitopatija yra orbitos (akies lizdo) liga. Liga yra viena iš autoimuninių ligų ir dažniausiai pasireiškia kaip skydliaukės veiklos sutrikimas. Išsikišę akies obuoliai būdingi endokrininei orbitopatijai. Šis reiškinys taip pat žinomas kaip egzoftalmos. Dėl šio akių išsikišimo yra padidėjęs vokų tarpas.

Endokrininę orbitopatiją sukelia audinio už akies obuolio pokyčiai.Šiems struktūriniams ir dydžio pokyčiams įtakos turi raumenys, riebalai ir jungiamasis audinys. Egzoftalmai kartu su skydliaukės padidėjimu ir širdies plakimu sudaro vadinamąją Merseburgo triazę. Ši simptomų triada yra klasikinis Graveso ligos požymis.

Už akių patinimai ir įsiskverbimai riboja akių raumenų elastingumą. Tai sukelia skausmą sukant žvilgsnį ir ribotą akių obuolių judėjimą. Möbius ženklas yra tipiškas endokrininės orbitopatijos simptomas. Kiti klinikiniai požymiai yra Graefe ženklas arba Stellwag ženklas.