Kelio traumos ir kelio sąnario traumos įvyksta, kai mechaninės jėgos perkrauna kelio fiziologinę būklę. Traumos gali paveikti raiščių struktūras, meniską ir sąnarinę kremzlę. Jie atsiranda dėl išorinio smurto, tačiau juos gali sukelti ir kūno ypatumai.
Kas yra kelio traumos?
© bilderzwerg - „stock.adobe.com“
Judėjimas kelia kelio sąnario mechaninį krūvį. Judėjimo diapazoną lemia kūno sandara. Kūno išorinės jėgos ar įtaka gali priversti sąnarį judėjimo metu viršyti savo biomechanines ribas.
Jei kelio sąnario trauma įvyksta dėl išorinių jėgų, svarbios yra tiesioginės ar netiesioginės jėgos. Tiesioginė jėga veikia sąnarį, kai jis yra smogiamas ar smogiamas, netiesioginė jėga, kai jis yra sulenktas, suspaustas ar nubyrėjęs. Neteisingas ar per didelis krūvis taip pat gali atsirasti dėl kūno sudėjimo ir fiziologinių procesų.
Jei jėga veikia prieš sąnario judėjimo plokštumą, kryžminiai raiščiai, šoniniai raiščiai ar meniskai gali plyšti (plyšti). Kombinuotas kelio sąnario sužalojimas įvyksta, kai plyšimas turi įtakos keliems anatominiams kelio komponentams („nelaiminga triada“).
priežastys
Viena kelio sąnario traumų priežastis yra išorinių jėgų veikimas prieš sąnario judesio plokštumą. Be to, degeneraciniai procesai ir anatominiai pakitimai gali sukelti kelio traumas. Dėl smūgio ar smūgio išorinės jėgos sukelia mėlynes.
Kelio sąnario sukimas ar kirpimas sukelia patempimus. Traumos gali įvykti dėl nelaimingų atsitikimų kasdieniame gyvenime arba dėl sporto traumų. Šuoliai, posūkiai ir staigūs sustojimai, tokie kaip slidinėjimas ar futbolas, gali sukelti menisko pažeidimus ar ašarojimą priekinėje kryžminio raiščio dalyje. Retkarčiais kelio sąnario dislokacija būna jaunesniems nei 20 metų pacientams.
Galimas kryžminio raiščio plyšimas galimas dėl stipraus apatinės kojos ar kelio smūgio. Jei jėgos veikia statmenai natūraliai judėjimo krypčiai, šoniniai raiščiai gali plyšti. Degeneraciniai meniskų susidėvėjimo požymiai atsiranda dėl natūralaus senėjimo proceso, nutukimo, vienpusio streso, vyraujančio kelio veikimą, ar genetinio polinkio.
Raiščių pažeidimus gali sukelti biomechaniniai gedimai dėl netinkamai suderintų ašių (trankyti kelius, lankų kojas). Sąnarinės kremzlės pažeidimas (artrozė) yra menisko ir raiščių trauma arba pati degeneracinė dilimo pasekmė.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Kelio traumų simptomai daugeliu atvejų leidžia daryti išvadas apie tam tikras traumų rūšis. Aiškūs kelio sąnario (girnelės) lūžio požymiai yra ašinis poslinkis, nenatūraliai didelis judrumas ir atpažįstami kaulų fragmentai. Kelio sąnario išnirimo požymiai (kelio sąnario išnirimas) yra skausmas priekinėje kelio dalyje ir per didelis kelio sąnario judesys į išorę.
Jei meniskas ašaroja, yra stiprus kelio skausmas ir patinimas. Gali būti girdimas triukšmas. Pažeistą kelio sąnarį galima perkelti tik ribotai ir nebegalima jo pilnai apkrauti. Pagrindinė problema yra kelio tempimas. Tipiškas kelio sąnario nestabilumo jausmas einant ar bėgiojant.
Ligamentai kelio srityje gali būti traukiami ir iš dalies ar visiškai suplėšyti. Simptomai yra skausmas pažeisto raiščio srityje ir didelis patinimas. Kelio galimybės judėti ir patirti stresą yra ribotos. Jei yra neapkrauto kelio sąnario skausmas, gali būti pažeista kremzlė. Tipiški skundai rodo kryžminio raiščio plyšimą.
Tai sukelia didelį skausmą ir gali būti girdima kaip sklindantis triukšmas. Yra stiprus patinimas ir jausmas, kad blauzdos pasislenka prieš šlaunis. Kelis nestabilus ir neleidžia saugiai judėti. Sąnarys gali staiga užkibti. Odos patinimas, perkaitimas ir paraudimas yra aiškūs kelio sumušimo požymiai. Daugeliu atvejų matoma ir mėlynė.
Diagnozė ir eiga
Menisko ašaros sukelia skausmą sąnario erdvėje, kuri tęsiasi iki kelio skylės. Jie ypač stipriai patiria spaudimą ir stresą. Kelio sukimosi judesiai taip pat yra skausmingi. Jei meniskas suspaudžiamas, sąnarys gali užsikimšti. Sąnarių efuzija gali būti apčiuopiama.
Diagnozei patvirtinti paprastai atliekama artroskopija. Nukryžiuotojo raiščio plyšimas sukelia aštrų skausmą ir sukelia sąnario efuziją. Pirmą kartą po traumos jis yra kruvinas ir sukelia didelį kelio patinimą. Norint patikrinti, ar raiščiai vis dar suteikia pakankamą atramą, kai blauzdos juda prieš šlaunis, naudojami įvairūs testai.
Pažeidus raiščius, taip pat menisko plyšimus, rentgenografija ar magnetinio rezonanso tomografija atliekama diagnostiniam paaiškinimui, kad būtų galima išvengti kaulų pažeidimo.
Komplikacijos
Kelio traumos gali būti labai įvairios, todėl su jomis susijusios komplikacijos taip pat gali būti labai skirtingos. Dauguma kelio sąnario traumų atsiranda dėl per daug įtemptų raiščių. Jei atskiri kelio raiščiai yra per daug ištempti, jie gali plyšti. Jei toks klinikinis vaizdas neišgydomas, galima tikėtis įvairių komplikacijų.
Suplyšę raiščiai nebegali savarankiškai augti be operacijos, todėl skausmas išlieka visam laikui. Kelio sąnarys gali būti uždegimas, dėl kurio gali susidaryti abscesas. Abscesas yra pūlių skysčio rinkinys, kuris ypač sunkiais atvejais gali netgi sukelti apsinuodijimą krauju. Tokiu atveju kyla didelis pavojus gyvybei. Specialisto gydymas tokiu atveju yra neišvengiamas, kitaip aukščiau paminėtos komplikacijos žymiai pasunkės.
Žinoma, viena iš galimų kelio traumų yra lūžis. Gali prireikti operacijos, nes kitaip lūžis negali tinkamai išgyti ar augti kartu. Kadangi kelio traumos gali sukelti įvairių komplikacijų, patartina anksti kreiptis į gydytoją, kad simptomai nepablogėtų. Aukščiau paminėtų komplikacijų galima išvengti tik profesionaliai gydant.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Svarbiausias kriterijus norint pamatyti gydytoją yra sužalojimo mastas. Jei yra akivaizdus kaulų medžiagos lūžis arba nestabilumas, kuris rodo raiščio ar sausgyslės sužalojimą, gydytojas yra tinkamas kontaktas. Tas pats pasakytina ir apie stiprų skausmą, kuris nepraeina net atvėsus ir imobilizuojant. Čia taip pat būtinas gydytojo vizitas, pavyzdžiui, norint atmesti menisko sužalojimą. Taip pat priežastis yra sunkus kraujavimas, kurį sunku sustabdyti. Tai ypač pasakytina apie labai užterštas žaizdas ir galimą injekcijos nuo stabligės poreikį.
Daugeliu atvejų kelio trauma gali išsigydyti be gydytojo vizito. Dažnai pakanka valymo, dengimo ir, jei reikia, apsaugos nuo vaikų, turinčių abrazyvų. Atrodo kitaip, kai žaizda buvo užkrėsta. Tai dažnai pasaulietis gali gerai pastebėti iš klasikinių uždegimo požymių. Galimi infekcijos požymiai, paraudimas, perkaitimas, patinimas ir dusinantis skausmas, taip pat gelsvas sekretas iš žaizdos. Taip pat svarbu kreiptis į gydytoją, jei žaizdoje yra pašalinių daiktų, kurių pacientas negali pašalinti pats. Kontaktas su ėsdinančiomis medžiagomis ar ugnimi yra dar viena priežastis atidžiai apžiūrėti kelio odą.
Gydymas ir terapija
Kelio sąnario traumos gydymas priklauso nuo anatominių struktūrų, biologinio amžiaus, bendros sveikatos būklės ir paciento aktyvumo. Menisko ašaros traktuojamos kaip artroskopijos dalis.
Jei pacientai yra jaunesni nei 40 metų, siūloma siūlė. Priešingu atveju pažeistas audinys pašalinamas kuo švelniau. Kuo didesnė menisko rezekcija, tuo didesnė sąnario kremzlės susidėvėjimo rizika. Nukryžiuoto raiščio ašaros gydomos konservatyviai ir chirurginiu būdu. Dažnai pakanka konservatyvaus gydymo. Kelį palaiko ortozė ir po 6 savaičių vėl pakankamai stabilus.
Taip pat galima kaulo punkcija kryžminio raiščio srityje, kad susidariusios kamieninės ląstelės galėtų padėti išgydyti traumą. Jaunesniems sportuojantiems pacientams kryžminio raiščio plyšimas gydomas chirurginiu būdu. Sužalojimo tipas lemia, ar raištis yra susiuvamas, ar pakeistas kryžminio raiščio remontu. Nukryžiuotojo raiščio operacijai naudojami paties kūno pakaitiniai audiniai arba sintetiniai protezai. Nukryžiuotojo raiščio ašarojimas ant kaulo pritvirtinamas varžtu ar vieliniu siūlu.
Po chirurginės procedūros koja stabilizuojama ortoze. Atsparumas atsiranda palaipsniui ir visiškai pasiekiamas po 10–12 mėnesių. Suplėšyto kryžminio raiščio gydymas visada atliekamas kartu su kineziterapija. Didžiausias dėmesys skiriamas raumenų stiprinimui ir treniruočių koordinavimui.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo sąnarių skausmo„Outlook“ ir prognozė
Išgydymo kelio sąnario tikimybė turi būti įvertinta atsižvelgiant į individualias aplinkybes. Daugeliu atvejų, kai bus teikiama greita ir išsami medicininė pagalba, po kelių savaičių ar mėnesių simptomai išnyks. Kuo anksčiau atliekamas gydymas ir kelio sąnarys yra pakankamai atsipalaidavęs, tuo geresnė ligos eiga.
Paprastai pakanka konservatyvios terapijos. Sunkių traumų atvejais būtina chirurginė intervencija. Tai siejama su rizika ir šalutiniu poveikiu. Jei daugiau komplikacijų nebus, galima tikėtis palankios prognozės.
Negydomas asmuo dažnai kenčia nuo stiprių ir stiprėjančių skausmų. Kai kuriuos pacientus galima išgydyti be tolesnės medicininės intervencijos. Tačiau tai yra išimtis. Greičiau kyla nuolatinio sąnario veiklos sutrikimo, nepataisomos žalos kaulams ir kremzlėms rizika bei sumažėjęs fizinis atsparumas.
Kelio sužalojimai gali sukelti kelio nestabilumą visą gyvenimą. Nepaisant visų pastangų, gali atsirasti lėtinės antrinės ligos. Tai sukelia nepalankią prognozę, nes tikėtina, kad per visą gyvenimą padidės sutrikimai. Taip pat yra rizika, kad negalėsite sportuoti ar užsiimti profesine veikla kaip įprasta. Tai sukelia emocinį stresą ir padidina psichinių ligų tikimybę.
prevencija
Norint išvengti kelio traumų, išmoktos švelnaus judesio sekos. Kelis apsaugotas, jei atliekant pratimą sąmoningai kontroliuojamas lenkimo kampas ir ašis. Koordinavimas ir raumenų treniruotės yra labai svarbios kelio funkcionalumui ir stabilumui užtikrinti.
Holistinis sąnario pratimas yra įmanomas važiuojant dviračiu. Svoris ir mitybos įpročiai taip pat svarbūs kelio sąnario sveikatai. Po traumų elastiniai tvarsčiai turi stabilizuojantį poveikį.
Priežiūra
Kelio traumos reikalauja nuolatinės priežiūros, kad būtų užtikrintas optimalus atsinaujinimas. Tai užtikrina kelios žmonių grupės. Viena vertus, gydantis gydytojas, pavyzdžiui, sporto medicinos specialistas ar ortopedijos chirurgas, koordinuoja tolesnę priežiūrą ir, jei reikia, paskiria radiologo atliekamą kitą vaizdo nustatymo procedūrą.
Kita vertus, būtent kineziterapeutas gydydamas pakartotinai suaktyvina sąnario ir aplinkinių struktūrų funkcionalumą. Trečia, būtinas ir paciento, kuris, pavyzdžiui, reguliariai atlieka fizinės terapijos pratimus namuose ar kūno rengybos studijoje, bendradarbiavimas ir tokiu būdu gali užtikrinti gydymo sėkmę.
Poilsis yra labai svarbus siekiant optimalaus atsinaujinimo. Trukmę nustato kineziterapeutas ir gydytojas, tačiau šias instrukcijas turi vykdyti pats pacientas. Visų pirma, sportininkai dažnai nori per anksti grįžti į treniruotes ir varžybas. Norint išvengti atkryčio ar uždelsto atsinaujinimo, geriau atlikti paskirtus kineziterapijos pratimus.
Jie skirti sustiprinti sąnarį supančius raumenis ir kiek įmanoma geriau atstatyti kelio sąnario judrumą. Jei kelio sąnario trauma yra lydima siūlės, apsauga yra ypač svarbi. Stabilumas yra svarbus veiksnys, kai kalbama apie kelio sąnarį. Todėl atitinkamas atplaišas taip pat reikia nuolat dėvėti kaip priežiūros dalį.
Tai galite padaryti patys
Kelio traumų palengvinimą gali lydėti medicininis gydymas, turintis įvairių galimybių. Tačiau norint nepatirti nuolatinės žalos, būtina medicininė apžiūra ir medicininė priežiūra.
Jei įmanoma, gydymo metu kelio negalima apkrauti arba apkrauti tik minimaliai. Jei sveikatos būklė leidžia, judėjimą galima atlikti lėtai ir atsargiai. Kasdien kineziterapijos pratimai, atliekami konsultuojantis su terapeutu, padės pasveikti. Būtina dėvėti sveikus batus. Iš esmės reikėtų vengti batų su aukštakulniais ar netinkamo dydžio. Kad kelio ar kojos nepatirtumėte nereikalingo streso, rekomenduojama uždaryti, patogius ir kvėpuojančius batus.
Su kelio sąnario traumu dažnai daromi kompensaciniai judesiai, dėl kurių bloga kūno laikysena. Nukentėjęs asmuo turėtų laiku įsitikinti, kad sveikos kūno vietos nepatiria per didelių ar vienpusių apkrovų. Kompensaciniai judesiai yra būtini siekiant užkirsti kelią raumenų ar kaulų pažeidimams. Kelio traumos atveju kasdieniai įsipareigojimai turi būti pertvarkyti, kad palengvėjimas galėtų įvykti. Reikėtų pasitelkti artimų žmonių pagalbą.Taip pat svarbu nukentėjusiesiems atkreipti dėmesį į savo emocinę savijautą.
.jpg)
