Koprostazė

Pagal Koprostazė suprantamas kaip išmatų kaupimasis ar kaupimasis storojoje žarnoje. Todėl jis dar kitaip vadinamas išmatų kaupimu ar išmatų smogimu. Anglų kalbos pavadinimai yra coprostasis arba fekaliniai smūgiai.

Kas yra koprostazė?

Kopostostazę dažniausiai lydi stiprus apatinės pilvo dalies skausmas. Paprastai jie atsiranda dešinėje pusėje ir sustiprėja, kai tik atsiranda defekacijos refleksas.
© „sebra“ - sandėlyje.adobe.com

Kopostostazė iš tikrųjų nėra liga. Kaip simptomas, tai greičiau parodo rimtą virškinimo sutrikimą, taigi ir rimtą sveikatos problemą. Tiesiosios žarnos išmatos daugiau pernešamos paveiktiems pacientams ir pirmiausia kaupiasi paskutinėje tiesiosios žarnos srityje - tiesiojoje žarnoje.

Po to išmatos dehidratuojamos nuolat, todėl išmatos sutirštėja ir sukietėja. Rezultatas - neturtingi, sukietėję mėšlo rutuliai, mediciniškai dar vadinami skybala. Šie surišti išmatų rutuliai palaipsniui uždaro žarnas ir sukelia paveiktam asmeniui žarnas tik iš dalies ištuštinti.

Jei išmatų rutulys visiškai nusėda, panašiai kaip kamštis, tuštinti žarnos nebegalima, net ir esant slėgiui. Žarnyno turinio dehidracija tęsiasi ir susidaro išmatos. Šios į akmenis panašios struktūros susideda iš masyvių ir stipriai sutirštėjusių išmatų. Juos supa gleivių sluoksnis ir išdžiovinamos išmatos.

priežastys

Kopostostazė dažniausiai išsivysto dėl lėtinio vidurių užkietėjimo. Civilizacijos užkietėjimas, paprastai vadinamas vidurių užkietėjimu, turi daugybę įvairių priežasčių. Dažniausiai nevirškinimas, sausa dieta ir tuo pačiu metu mankštos nebuvimas (įskaitant lovos poilsį ir imobilizaciją) yra virškinimo sutrikimų priežastys. Be to, vidurių užkietėjimą gali sukelti žarnyno ligos, tokios kaip abscesai, adhezijos, hemorojus ar net navikai.

Galimos vidurių užkietėjimo priežastys taip pat yra tokios nervų ligos kaip Parkinsono ar išsėtinė sklerozė, raumenų ligos ir hormonų svyravimai nėštumo metu. Galų gale nereikėtų nuvertinti net šalutinio narkotikų poveikio. Be kita ko, antidepresantai, opiatai ir vaistai nuo epilepsijos pakartotinai sukelia nepageidaujamą vidurių užkietėjimą.

Vyresniems pacientams koprostazę dažnai sukelia nepakankamas skysčių vartojimas. Be to, didėjant amžiui, tiesiosios žarnos raumenys atsipalaiduoja ir tuo pat metu dažnai sutrinka žarnyno peristaltika. Kopostostazė taip pat gali atsirasti dėl įgyto ar įgimto megakolono (storosios žarnos išsiplėtimas) ir po žarnyno obstrukcijos.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo vidurių užkietėjimo ir žarnyno problemų

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Kopostostazę dažniausiai lydi stiprus apatinės pilvo dalies skausmas. Paprastai jie atsiranda dešinėje pusėje ir sustiprėja, kai tik atsiranda defekacijos refleksas. Šis tuštinimosi refleksas, ypač sėdimoje padėtyje, kuris patenka į tuštumą, sukelia skausmus ir akmenukus. Paprastai nukentėjusieji taip pat skundžiasi ryškia meteorizmu.

Šis žarnyno dujų kaupimasis sukelia intensyvų ir dėl to nemalonų vidurių pūtimą. Kita vertus, pykinimas ir vėmimas, susijęs su koprostaze, pasitaiko rečiau. Kalbant apie skausmą dešinėje pusėje, tai dažnai būna sumišimo su apendicitu (apendicitas) priežastis. Reikėtų tinkamai paaiškinti su specialistu.

Ypač atsargiai reikia, jei pasireiškia imituotas viduriavimas, kurio metu storosios žarnos išskyros praeina išmatose į išorę. Tai gali sukelti išmatų nelaikymas, tai reiškia, kad nebeįmanoma sulaikyti išmatų ar ištuštinti žarnos.

Diagnozė ir eiga

Diagnozę galima nustatyti tik pas specialistą. Geriausiu atveju šis asmuo gali pajusti sukietėjusį ekskrementų ir ekskrementų akmenų rutulį per atidengtą pilvo sieną, kuri toliau vadinama kopromu arba sterkoromu. Tačiau aiškią išvadą suteikia tik pilvo srities rentgenas.

Komplikacijos

Dėl koprostazės gali kilti didelių komplikacijų. Išmatų užkimšimas žarnyne sukelia žarnyno infekcijos riziką, taip pat gali atsirasti vadinamasis peritonitas.Tačiau iš pradžių yra viduriavimas ir pykinimas, dažnai lydimas vidurių užkietėjimo ir kitų žarnyno problemų.

Tolesniame procese negydoma koprostazė gali sukelti žarnyno nepraeinamumą, kuris pacientui dažnai yra pavojingas gyvybei. Ne tokiais sunkiais atvejais koprostazė sukelia šlapimo nelaikymą, o vėliau - išmatų nelaikymą. Pažengusioje stadijoje koprostazė dažnai sukelia sunkią intoksikaciją ir infekcijas žarnyne.

Iš pradžių tai sukelia kraujotakos sutrikimus, vėliau atsiranda gyvybei pavojingų organų sutrikimų ir kitų komplikacijų. Tai apima, pavyzdžiui: proktalgiją, žarnyno perkėlimą ir priedėlio plyšimą, atsižvelgiant į pagrindinę būklę ir gydymo laiką. Išmatos taip pat padidina išmatų akmenų, kurie neleidžia visiškai ištuštinti žarnyno, riziką ir tokiu būdu skatina įvairias virškinimo trakto ligas, tokias kaip infekcijos ir vidurių užkietėjimas.

Jei koprostazė gydoma anksti, ilgalaikių komplikacijų paprastai nėra. Vidurius laisvinantys preparatai gali sukelti deficito simptomus, dehidrataciją ir fizinį išsekimą per trumpą laiką, o chirurginės intervencijos kelia žarnyno sužalojimo riziką.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Esant stipriems apatinės pilvo dalies skundams, net jei jie atsiranda dešinėje pusėje, dauguma žmonių galvoja apie nekenksmingus simptomus, kuriuos galite susieti su tam tikra laikina išmatų problema (vidurių užkietėjimas). Tačiau šie skundai paprastai nėra nekenksmingi pilvo skausmai, todėl juos reikėtų bent jau aptarti su gydytoju, kuris tada gali nustatyti kitus tyrimus, kurių gali prireikti atlikus pirminę diagnozę. Jei tada gali būti suteiktas aiškumas, bent jau aiškinamas aiškumas.

Jei skausmas atsiranda ypač sėdint arba pastebimas ryškus meteorizmas (žarnyno dujų kaupimasis), reikia nedelsiant kreiptis į specialistą, kad būtų galima diferencijuoti diagnozę remiantis specialiais žarnyno tyrimais. Intensyvus vidurių pūtimas, kuris dažnai būna lygiagretus, pabrėžia, kad būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Kaip ir apendicitas (apendicitas), dešiniojo dubens problemos gali sukelti vėmimą ir pykinimą. Specialistas turi nedelsdamas tiksliai atskirti koprostazę nuo apendicito.

Jei nutekėja storosios žarnos sekretas arba atsiranda šlapimo nelaikymas, būtina kreiptis į gydytoją.

Gydymas ir terapija

Koprostazės gydymas taip pat turėtų būti paliktas specialistui. Nerekomenduojama savarankiškai gydyti vidurius laisvinančiais vaistais ar naudoti namų gydymo priemones esant sunkiausiai užkietėjusiai formai, nes tai gali sukelti žarnyno nepraeinamumą (medicininę žarnos nepraeinamumą), taip pat žarnyno infekciją, peritonitą ir vadinamąją autointoksikaciją. Autointoksikacija yra intoksikacijos būsena, pasireiškianti skverbiantis į bakterijas.

Skaidydamasis žarnyno turinys patenka į kraują ir sukelia karščiavimą, galvos skausmą, nuovargį ir imuninės sistemos susilpnėjimą. Vyresnio amžiaus žmonės, vaikai ir ypač susilpnėjusi imuninė sistema, esant koprostazei, turėtų nedelsdami kreiptis pagalbos.

Kopostostazės gydymas priklauso nuo paciento sunkumo ir būklės. Lengvi atvejai gydomi priešais ir kontroliuojamas vidurių laisvinamųjų vaistų vartojimas. Paprastai įprasta vartoti PEG tirpalą ir vėlesnis ortodoksinis storosios žarnos drėkinimas.

Sunkesniais atvejais išmatos valomos skaitmeniniu būdu. Čia išmatų kamštį specialistas pašalina rankiniu būdu, tada atliekama valymo klizma. Išmatų klirensas dažniausiai būna skausmingas nukentėjusiesiems. Chirurginė intervencija ir skausmą malšinančių vaistų vartojimas yra naudojami tik išimtiniais atvejais.

Kad kopostostazė netaptų lėtinė, visiškai ištuštėjus žarnai, reikia sustabdyti naujų išmatų rutulių formavimąsi ir reguliuoti išmatų konsistenciją. Šiuo atžvilgiu kėdės mokymas pasirodė esąs veiksmingas vaikams.

„Outlook“ ir prognozė

Daugeliu atvejų koprostazė yra stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje. Skausmas dažniausiai padidėja sėdint. Be skausmo, pacientas kaupiasi ir žarnyno dujos, kurios gali sukelti nemalonų slėgio skrandyje jausmą ir nemalonų kvapą.

Koprostatą gana lengvai gali diagnozuoti gydytojas rentgeno pagalba. Gydytojas taip pat gali jausti, ar ranka yra išmatų rutulys. Jei simptomas negydomas, gali atsirasti gyvybei pavojinga žarnyno obstrukcija. Blogiausiu atveju tai taip pat gali sukelti šlapimo nelaikymą. Be to, žarnyne yra daugybė infekcijų ir uždegimų, kurie sukelia stiprų skausmą.

Daugeliu atvejų gydymas yra vaistas. Jei tai pradedama anksti, daugiau skundų ar komplikacijų nebus. Tik sunkiais atvejais būtina operacija, kurios metu žarnynas išvalomas. Tačiau koprostazė gali vėl atsirasti po gydymo, todėl ji nėra visiškai atmesta.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo vidurių užkietėjimo ir žarnyno problemų

prevencija

Priešingu atveju tinkama hidratacija ir daug skaidulų turinti dieta su grūdais, daržovėmis ir ankštiniais augalais yra viena iš labiausiai paplitusių prevencinių priemonių. Aktyvi mankšta ir svorio mažinimas, jei turite antsvorio, taip pat skatina žarnyno veiklą.

Jei esate linkęs į vidurių užkietėjimą ir koprostazę, rekomenduojama drėkinti gaubtinę žarną. Jie atpalaiduoja sukietėjusias vietas ir palaiko žarnyno sieneles elastingumą. Atsargumo dėlei vaikai ir pacientai, turintys kraujotakos sutrikimų, prieš vartojimą turėtų pasikalbėti su savo šeimos gydytoju ar specialistu. Ilgai vartoti vidurius laisvinančius vaistus labai norima. Nepaisant akivaizdžios sėkmės, vidurius laisvinantys vaistai gali skatinti koprostazę.

Priežiūra

Sergantiems koprostaze dažniausiai nėra labai mažai specialių stebėjimo priemonių arba jų nėra. Visų pirma, liga turi būti atpažinta ir labai greitai išgydoma. Žinoma, taip pat reikia vengti koprostazės priežasties, nors liga gali turėti įvairių priežasčių.

Todėl priežastinis gydymas taip pat turi būti atliekamas, kad ligą būtų galima visiškai išgydyti. Dauguma nukentėjusiųjų priklauso nuo vidurius laisvinančių vaistų vartojimo. Svarbu įsitikinti, kad dozavimas yra teisingas, kad nebūtų apsinuodijimo. Tačiau, jei simptomai nepraranda konservatyvių metodų, reikia dar kartą kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta visiško žarnyno užsikimšimo.

Kai kuriais atvejais simptomams palengvinti būtina operacija. Po tokios operacijos bet kuriuo atveju reikia laikytis lovos poilsio. Reikėtų vartoti tik lengvą maistą, kad žarnynas nebūtų apkrautas. Tada laikui bėgant dieta gali normalizuotis. Dėl koprostazės gali sumažėti atitinkamo asmens gyvenimo trukmė.

Tai galite padaryti patys

Yra daug savigydos būdų, padedančių išvengti išmatų kaupimosi dvitaškyje. Tačiau iš esmės reikia pažymėti, kad terapija turėtų būti atliekama prižiūrint specialistui. Nekontroliuojamas buitinių tablečių ir vidurius laisvinančių vaistų vartojimas gali sukelti rimtesnes ligas, tokias kaip žarnos užsikimšimas ar užkrėtimas, peritonitas ar apsinuodijimas įsiveržus bakterijoms.

Žmonės, kenčiantys nuo koprostazės, turėtų vartoti daugiau skysčių ir skaidulų turinčių maisto produktų, tokių kaip grūdai, daržovės ir ankštiniai. Taip pat rekomenduojamas vidurius laisvinantis maistas, pavyzdžiui, rauginti kopūstai, ananasai ir raugintas pienas. Ūminiais atvejais tai padeda gerti daug vandens. Išgėrus šaukštą alyvuogių aliejaus prieš pusryčius, taip pat žymiai padidėja kietų išmatų slydimo galimybė.

Didelė mankšta palaiko žarnyno aktyvumą, stiprina tiesiosios žarnos raumenis ir neleidžia susidaryti rutuliams ar išmatų ramsčiams. Kasdien pilvo masažas taip pat yra pasirinkimas, nes tai pagerina virškinimo sistemos raumenų formą, padėtį ir įtampą. Jei esate linkęs į koprostazę, rekomenduojama reguliariai drėkinti šviesiąją storosios žarnos dalį. Tai atpalaiduoja sukietėjusias vietas ir palaiko žarnyno sieneles elastingumą. Jokiu būdu negalima nuolat vartoti vidurius laisvinančių vaistų. Šie preparatai dažnai sukelia trumpalaikį palengvėjimą, tačiau ilgainiui padidina koprostazę. Tam tikromis aplinkybėmis šie agentai pirmiausia sukelia net išmatų kaupimąsi.