Skrandžio juosta

Skrandžio juosta yra viena iš populiariausių bariatrinių chirurginių procedūrų ir skirta padėti pacientams, turintiems didelį antsvorį, numesti svorio, kai visi įprasti metodai nepavyko.

Minimaliai invazinės, laparoskopinės procedūros tikslas yra susiaurinti skrandžio skersmenį prie įėjimo į skrandį, kuris nuo šiol leidžia pacientui valgyti mažiau maisto ir taip sumažinti jo svorį bei antrinių ligų riziką. Nors skrandžio juostos operacijų komplikacijų dažnis yra mažesnis nei vienas procentas, po operacijos ilgalaikės komplikacijos atsiranda gana dažnai, pavyzdžiui, tokios, kurias gali sukelti paslydusi juosta, uosto infekcija ar padidėjęs vėmimas.

Kas yra skrandžio juosta?

Bariatrinėje chirurgijoje skrandžio išplovimas yra minimaliai invazinė ir ribojanti procedūra, skirta padėti pacientams, turintiems didelį antsvorį, sumažinti savo svorį. Iš esmės galima tikėtis, kad procedūra pradinį svorį sumažins maždaug 16 procentų, todėl tai bus vienas perspektyviausių bariatrinės chirurgijos metodų.

Operacija gali būti naudojama visų pirma sergantiems nutukimu, kurie dietiniai ir kiti įprasti svorio metimo metodai jau yra neveiksmingi. Skrandžio juosta yra viena iš keturių standartizuotų nutukimo chirurginių procedūrų, dažnai derinama su viena iš kitų trijų standartinių procedūrų.

Skrandžio rankovę reikia atskirti nuo skrandžio juostos, kuria, kaip ir skrandžio juosta, siekiama kuo labiau sumažinti skrandį, tačiau skirtingai nuo juostos, jai reikia chirurgiškai pašalinti visas skrandžio dalis. Skrandžio juostos po ilgo laiko paprastai vėl pašalinamos dėl didelio ilgalaikio komplikacijų dažnio, todėl paaiškinimas dažnai derinamas su antrąja procedūra, pavyzdžiui, skrandžio rankovių operacija.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Skrandžio juostos tikslas yra susiaurėti skrandžio įėjimas ir skrandžio skersmuo. Toks susiaurėjęs skrandžio skersmuo apsaugo nuo per didelio maisto įsisavinimo ir taip padeda pacientui numesti svorio. Procedūra nebūtinai reikalauja, kad pacientas būtų paguldytas į stacionarą, tačiau daugeliu atvejų gali būti atliekamas ambulatoriškai, kol nėra kontraindikacijų.

Po konsultacijos ir pažymėjęs būtinus pjūvius, gydytojas paprastai nustato pacientui anesteziją. Operacijos metu optinio prietaiso pagalba jis atlieka operaciją prie įėjimo į skrandį. Ši procedūra dar vadinama laparoskopija ir yra dalis minimaliai invazinių chirurgijos procedūrų.

Skrandžio juostos laparoskopijos metu gydytojas uždeda silikono juostą aplink skrandžio dugną. Šios silikono juostos atidarymas sureguliuojamas pridedant skysčio į juostą.

Pilvo sienoje arba priešais krūtinkaulį gydytojas nustato vadinamąją uosto kamerą, t. Y. Prieigą. Skrandžio juostas vėl galima visiškai pašalinti. Maždaug pusei atvejų paaiškinimas yra būtinas per dešimt metų, nes diržas nuslysta arba susijusi žarnos sistema nutekėja. Skrandžio juostos paaiškinimą dažnai lydi vamzdinio skrandžio sukūrimas, kurio metu gydytojas pašalina 80–90 procentų paciento skrandžio, atlikdamas bendrąją nejautrą, ir vamzdinį poilsį paverčia uždara sistema laparoskopinėmis siūlėmis.

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Kadangi skrandžio juostoms taikoma minimaliai invazinė procedūra, procedūra yra susijusi su daug mažesne rizika pacientui nei invazinės chirurginės procedūros. Nors anestezija žmonėms, turintiems antsvorio, sukelia didesnę komplikacijų riziką, skrandžio juostos komplikacijų dažnis, ypač vadovaujant patyrusiems chirurgams, yra mažesnis nei vienas procentas.

Šiuo atveju patyręs chirurgas yra tas, kuris atliko daugiau nei 50 lygiaverčių operacijų skrandyje. Nors pati operacija nėra rizikinga, po operacijos gali kilti įvairių komplikacijų. Pavyzdžiui, didesni maisto gabaliukai gali užkimšti skrandžio juostos praėjimą. Todėl ekspertų mitybos patarimai yra esminis dalykas, norint sėkmingai tęsti chirurginę procedūrą. Uosto infekcija taip pat gali būti ilgalaikė komplikacija po operacijos.

Tam tikromis aplinkybėmis skrandžio juosta įpjaunama į skrandį arba juosta paslysta ir ją reikia pakoreguoti atliekant papildomą operaciją. Viena iš įprastų komplikacijų yra padidėjęs vėmimas, kuris gali sukelti dantų pažeidimus ir kitas pasekmes paciento sveikatai. Dėl šios rizikos profesionalios konsultacijos specialiai įsteigtame konsultacijų centre prieš procedūrą yra nepakeičiamos. Kaip ir visos kitos nutukimo chirurgijos procedūros, skrandžio juostos nėra visiems tinkamos galimybės.

Pagrindinis reikalavimas yra KMI virš 40 arba daugiau nei 35, jei yra ligų, susijusių su nutukimu. Žmonės, sergantys psichozėmis ar priklausomybėmis, paprastai nelaikomi skrandžio plovimo kandidatais. Paprastai procedūra atliekama tik žmonėms, kurių biologinis amžius yra nuo 18 iki 65 metų, taigi pacientas jau turi būti išbandęs visus įprastus svorio mažinimo būdus. Potencialūs pacientai, sergantys skrandžio liga, turi būti visiškai motyvuoti mesti svorį ir būti išsamiai informuojami apie visus galimus metodus ir riziką.

Operacijos rizika neturi viršyti kitų pacientui galimų intervencijų rizikos. Palyginus su nutukimo operacijomis, tokiomis kaip rankovės skrandis, skrandžio juosta pirmiausia suteikia pranašumą, kad ją galima visiškai pakoreguoti. Kita vertus, tokia operacija kaip rankovės skrandis yra susijusi su mažiau ilgalaikių komplikacijų ilguoju laikotarpiu.