Magnetinio rezonanso angiografija

Magnetinio rezonanso angiografija tarnauja kaip diagnostinis metodas kraujagyslių grafiniam vaizdavimui. Priešingai nei įprasti tyrimo metodai, rentgeno spindulių naudojimas nėra būtinas. Tačiau yra ir kontraindikacijų naudoti šią procedūrą.

Kas yra magnetinio rezonanso angiografija?

Taip pat magnetinio rezonanso angiografija MRA vadinamas vaizdavimo procedūra, kuri naudojama diagnozuoti kraujagysles. Tai pagrįsta magnetinio rezonanso tomografija.

Pagrindiniai tyrimo objektai yra arterijos. Retesniais atvejais tiriamos ir venos. Kai kuriais atvejais čia gali būti naudojami visiškai neinvaziniai būdai, kuriems nereikia chirurginių intervencijų ar injekcijų. Priešingai nei įprasta angiografija, kateterio nereikia dėti. Taip pat yra magnetinio rezonanso angiografijos metodų, kurie atliekami naudojant kontrastines medžiagas.

Tačiau kenksmingų rentgeno spindulių naudojimas netaikomas. Vietoj įprastų angiografijų sukuriamų dviejų matmenų vaizdų, magnetinio rezonanso angiografija paprastai registruoja trimatį duomenų rinkinį. Tai leidžia indus įvertinti iš visų pusių. Magnetinio rezonanso angiografija naudojama įtariant arteriosklerozę, embolijas, trombozes, aneurizmas ar kitus kraujagyslių pažeidimus.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Magnetinio rezonanso angiografija, kaip ir bendroji magnetinio rezonanso tomografija, remiasi fiziniais branduolinio magnetinio rezonanso principais. Tai pagrįsta tuo, kad atominiai branduoliai, šiuo atveju protonai (vandenilio atomo branduoliai), turi cheminių junginių sukinį.

Sukimasis apibrėžiamas kaip sukimo momentas. Sukimo momentas sukuria magnetinį momentą kaip judantį krūvį. Kai taikomas išorinis nejudantis magnetinis laukas, protono magnetinis momentas suderinamas su šiuo lauku. Atsiranda silpnas išilginis įmagnetinimas (paramagnetizmas). Jei stiprus kintamasis laukas taikomas skersai statinio magnetinio lauko krypčiai, įmagnetinimas pakreipiamas ir iš dalies arba visiškai paverčiamas skersiniu įmagnetinimu.

Nedelsiant prasideda priešpriešinis skersinio įmagnetinimo judėjimas aplink statinio magnetinio lauko lauko linijas. Ritė užregistruoja šį pirmtakų judėjimą keičiant elektros įtampą. Išjungus kintamąjį lauką, protonų magnetiniai momentai vėl sulygiuoja su statiniu magnetiniu lauku. Skersinis įmagnetinimas lėtai suyra. Šis irimo laikas vadinamas atsipalaidavimu. Tačiau atsipalaidavimas priklauso nuo fizikinės ir cheminės protonų aplinkos.

Skersai įmagnetinant įvairius audinius ir kūno sritis reikia skirtingo laiko, kad suirtų. Šie skirtingi atsipalaidavimai vaizduojami įvairaus ryškumo skirtumais. Tik tada atsiranda trimatis vaizdas. Šis principas taip pat taikomas reprezentuojant kraujagysles, kurios vėliau vadinamos magnetinio rezonanso angiografija. Yra daugybė skirtingų magnetinio rezonanso angiografijos metodų. Ypač dažnai naudojami trys metodai.

Šie metodai apima skrydžio laiko MRA, fazinio kontrasto MRA ir sustiprintą kontrastą MRA. Skrydžio laikas MRA (TOF-MRA) yra pagrįstas skirtingai šviežiai tekančio kraujo ir aplinkinių audinių įmagnetinimu. Tai lemia tai, kad įtekantis kraujas yra labiau įmagnetintas nei nejudantis audinys. Atitinkamo audinio įmagnetinimas jau buvo sumažintas veikiant aukšto dažnio lauku.

Skirtingas kraujo ir audinio signalo intensyvumas rodomas kaip vaizdas. Tačiau atvaizduojant atvaizdus, ​​dažnai atsiranda artefaktų, jei ilgą laiką kraujas tekėjo apžiūros srityje. Siekiant sutrumpinti HF lauko sąlytį su krauju, tyrimo metodas turėtų būti statmenas kraujo tėkmės krypčiai šiuo metodu. MRA skrydžio metu nereikia naudoti kontrastinės medžiagos, nes čia gali būti naudojami greiti 2D ar 3D gradiento būdai.

Fazinis kontrastas MRA vaidina svarbų vaidmenį kaip kitas metodas. Panašiai kaip MRA skrydžio metu, čia taip pat parodyti skirtumai tarp tekančio kraujo ir aplinkinių audinių su aukštu signalų lygiu. Tačiau čia kraujas išsiskiria ne dėl įmagnetinimo, o pagal fazių skirtumus audinyje. Taikant šį metodą nereikia naudoti ir kontrastinės medžiagos. Trečiasis metodas žinomas kaip sustiprintas kontrastas MRA. Jis pagrįstas kontrastinės medžiagos injekcija, kuri žymiai sutrumpina atsipalaidavimą. Palyginti su kitais dviem metodais, vaizdo gavimo laikas yra labai sutrumpintas padidinto kontrasto magnetinio rezonanso angiografijoje.

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Palyginti su įprasta angiografija, magnetinio rezonanso angiografija turi ne tik privalumų, bet ir trūkumų. Taikant šį metodą nereikia jokios chirurginės intervencijos. Kateterio nereikia dėti.

Tačiau gali būti, kad tyrimas ir gydymas kartu negali būti derinami. Kaip dalis magnetinio rezonanso angiografijos, sukuriami trimačiai vaizdai, kurie leidžia įvertinti indus iš skirtingų žiūrėjimo krypčių. Tačiau taip pat yra aiškių šio metodo naudojimo kontraindikacijų. Šios kontraindikacijos daugiausia susijusios su magnetinio lauko poveikiu.

Pavyzdžiui, žmonėms su širdies stimuliatoriais ar defibriliatoriais neleidžiama atlikti magnetinio rezonanso angiografijos. Naudojamas magnetinis laukas gali sugadinti prietaisus ir sukelti sveikatos problemų. Net jei kūne yra geležies fragmentų ar kitų metalinių daiktų (pvz., Cavafilter), šio metodo naudoti draudžiama. Magnetinio rezonanso angiografija taip pat neturėtų būti naudojama per pirmąsias 13 nėštumo savaičių.

Taip pat yra kontraindikacijų nešiojant kochlearinį implantą (klausos protezą). Šiame įrenginyje yra magnetas. Taikant kai kuriuos kochlearinius implantus, MRA galima atlikti, kai gamintojas pateikia tikslias instrukcijas. Implantuoti insulino pompos neleidžia atlikti magnetinio rezonanso angiografijos, nes šie prietaisai taip pat gali būti pažeisti. Tatuiruotėse su spalvotais pigmentais, turinčiais metalo, MRA gali nudeginti odą. Magnetinio rezonanso angiografija taip pat nerekomenduojama atliekant neišimamus magnetinius auskarus tyrimo srityje.