Oksiuriozė

Kaip Oksiuriozė yra vadinamas pinworm užkrėtimu žmonėms. Pinworms perinti ir subręsti žarnyne. Moteriškos kirmėlės pilnai subręsta maždaug per dvi savaites po apvaisinimo ir, prieš joms pradingdamos, kiaušinius išleidžia po kelis tūkstančius kiaušinių. Pinworm nereikia tarpinio šeimininko ir paprastai nesukelia rimtų simptomų.

Kas yra deguoniesas?

Iš pradžių oksiuriazę lydi keli simptomai. Labiausiai pastebimas simptomas yra naktinis išangės niežėjimas, kurį sukelia specialūs baltymai, kuriuose „supakuoti“ kirminų kiaušiniai ir su kuriais kiaušiniai praktiškai prilimpa prie odos.
© jarun011 - stock.adobe.com

Su Oksiuriozė tampa žmogaus užkrėtimu vadinamąja Pinworm vadinamas aštuonių – trylikos milimetrų ilgio baltu nematodu (patelė), kurio kiaušiniai prarijami per burną ir sukelia užkrėtimą. Pinworm praeina per tris žarnos stadijas žarnyne, bet jam nereikia tarpinio šeimininko. Tai neįprastai paprastas vystymosi ir infekcijos kelias.

Pinworm per dvi ar tris savaites praeina per dvi ar tris lervų stadijas žarnyne ir, pasiekęs lytinę brandą bei apvaisinimą, įsikuria priedėlyje dar dvi savaites, kol kiaušiniai pasieks savo brandos stadiją. Tada moteriškasis kirminas migruoja link išangės ir palieka išangę daugiausia naktį, kad dėtų savo nuo 5000 iki 11 000 kiaušinių. Tuomet moteriškasis kirminas žūva.

Patinas pinworm miršta poravimosi metu ir išsiskiria su išmatomis.Kiaušinius supa specialus baltymas, kuris, viena vertus, prilimpa kiaušinius prie odos šalia išangės, ir, kita vertus, sukelia niežėjimą, dėl kurio nukentėjęs asmuo save subraižo - ypač miego metu. Dėl to kai kurie kiaušiniai praryjami pirštais ir gali sukelti naujas infekcijas ar kitų žmonių infekcijas.

priežastys

Pinworm, nematodas, klasifikuojamas kaip nematodas su lotynišku pavadinimu Oxyuris vermicularis arba Enterobius vermicularis, tikriausiai veikia tik žmones. Tai reiškia, kad tik žmonės, užsikrėtę deguonioze ar išskiriamais pinworm kiaušiniais, yra užkrečiami. Patinų kirminai žūsta po kopuliacijos ir išsiskiria. Moterys kirminai taip pat žūsta dedami kiaušinius už išangės ribų, todėl organizmas savaime negali patekti į kirmėlę, jei kiaušiniai nebus imami vėl ir vėl.

Kadangi kiaušiniai dedami daugiausia naktį ir yra susiję su intensyviu išangės niežėjimu, miegas miegant dažnai nesąmoningai subraižomas, todėl pirštai ir nagai yra užteršti mažais kirminų kiaušiniais. Kitas užsikrėtimo būdas yra maisto užteršimas kirminų kiaušiniais arba purškiant užterštus aerozolius. Kirminų kiaušiniai, esant palankioms aplinkos sąlygoms, išlieka gyvybingi ir užkrečiami iki trijų savaičių.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Iš pradžių oksiuriazę lydi keli simptomai. Labiausiai pastebimas simptomas yra naktinis išangės niežėjimas, kurį sukelia specialūs baltymai, kuriuose „supakuoti“ kirminų kiaušiniai ir su kuriais kiaušiniai praktiškai prilimpa prie odos. Jei kirmėlių užkrėtimas išlieka, gali atsirasti tokie simptomai kaip sumažėjęs apetitas ir veido blyškumas, svorio kritimas, sumažėjęs darbingumas ir pilvo skausmas, panašus į apendicito simptomus.

Ypatingais atvejais gali atsirasti lėtinis viduriavimas ir kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Pinworm neprasiskverbia į kitus audinius ar kraujagysles, tačiau labai retais atvejais kirminas gali užkrėsti mergaičių ir moterų lytinius takus ir sukelti vulvovaginitą.

Ligos diagnozė ir eiga

Jei niežėjimas išangės srityje, atsirandantis kiekvieną naktį, sukelia įtarimą dėl oksiuriozės, gera diagnostikos galimybė yra naudoti skaidrią lipnią juostelę, kad ryte pasiimtų galimus kirmėlių kiaušinėlius ant išangės ir ištirtų juos pagal šviesos mikroskopą. Jei rezultatas neigiamas, procesą galima pakartoti keletą dienų.

Kita indikacija gali būti kirminai išmatose, kuriuos galima pamatyti plika akimi, ir negyvi moteriškų kirminų lovoje ar naktiniai drabužiai. Ligos eiga paprastai nėra sudėtinga ir sunkiai pasiekia apetito praradimą, o blogiausiu atveju - skausmą, primenantį apendicitą.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų oksiuriozė iš pradžių nesukelia jokio ypatingo diskomforto ar kitų simptomų. Tačiau tolimesnėje šios ligos eigoje kenčia nuo labai stipraus niežėjimo išangės srityje, kuris dažniausiai pasireiškia naktį. Taip pat trūksta apetito, taigi ir svorio metimas bei įvairūs trūkumo simptomai.

Su šia liga taip pat siejamas veido patinimas ir žymiai sumažėjęs paciento atsparumas. Taigi, deguoniazė daro labai neigiamą poveikį sergančio žmogaus gyvenimo kokybei ir ją labai sumažina. Be to, pacientai kenčia nuo stipraus pilvo skausmo, kuris dažnai gali sukelti depresiją ar kitus psichologinius nusiskundimus.

Vidinis kraujavimas taip pat nėra retas atvejis, o kai kuriais atvejais jis gali sukelti anemiją. Blogiausiu atveju tai taip pat gali sukelti apendicitą. Tada tai turi būti pašalinta chirurginiu būdu. Ypatingų komplikacijų nėra. Gydant simptomus taip pat galima visiškai apriboti. Paciento gyvenimo trukmė tam įtakos neturi.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Niežėjimas lytinių organų srityje gali rodyti užsikrėtimą pinworms. Gydytojo vizitas nurodomas, jei simptomai nepraeina ar greitai pablogėja. Simptomai paprastai išryškėja naktį, todėl juos galima aiškiai priskirti prie oksiuariazės.

Jei apatiniuose drabužiuose ar išmatose pastebimi maži kirminai, būtina pasitarti su gydytoju. Tėvai, pastebintys vaiko elgesio ar raidos sutrikimus, turėtų pasitarti su savo pediatru. Miego sutrikimai ar odos pokyčiai lytinių organų srityje taip pat rodo infekciją, kurią turi išsiaiškinti ir gydyti gydytojas. Paveikti žmonės turėtų kuo anksčiau pasikonsultuoti su gydytoju ir išsiaiškinti skundus.

Priešingu atveju gali kilti gyvybei pavojingų komplikacijų. Žmonės, susidūrę su potencialiai užkrėstais žmonėmis, priklauso rizikos grupėms. Vaikai, įkišę užterštą žinduką ar pirštą į burną, taip pat rizikuoja, todėl, jei atsiranda minėtų simptomų, jie turėtų kreiptis į gydytoją. Dėl skundų galima kreiptis į šeimos gydytoją, pediatrą ar vidaus ligų specialistą. Kiti kontaktiniai asmenys yra ginekologas ar urologas. Gydymo metu pacientą turi atidžiai stebėti gydytojas, kad iškilus bet kokioms komplikacijoms būtų galima nedelsiant imtis reikiamų atsakomųjų priemonių.

Terapija ir gydymas

Deguoniesas gerai reaguoja į vienkartinę antihelmintikų dozę, tačiau vaistai kiaušinius nežudo. Dėl autoinfekcijos iš esamų kiaušinių ir pinworm vystymosi ciklo patartina pakartoti gydymą 14 ir 28 dienas po pradinio gydymo. Šeimoje šeimos nariai taip pat turėtų būti gydomi profilaktiškai, kad pradžioje būtų galima kovoti su galima šeimos narių infekcija.

Pradinės infekcijos paprastai būna visiškai be simptomų per pirmąsias 4–6 savaites, kol pirmosios kirminų moterys pradeda dėti kiaušinius. Antihelmintikų sudėtyje yra veikliųjų medžiagų, kurios yra ypač toksiškos nematodų ir plokščiųjų kirminų, tokių kaip kaspinuočiai ir pūkai, metabolizmui, tačiau nurodytu kiekiu yra nekenksmingos žmogaus metabolizmui.

Prieš pradedant gydymą antihelmintiniais vaistais, reikia žinoti, kurios rūšies kirminai sukėlė ligą, kad būtų galima imtis tikslingų veiksmų. Kai kurie veiksniai yra veiksmingi tik nuo nematodų, kiti - tik nuo plokščiųjų kirminų.

„Outlook“ ir prognozė

Užsikrėtus pinworms, prognozė paprastai būna palanki. Daugeliu atvejų oksiuriozė vyksta teigiamai ir tik labai retai sukelia komplikacijas. Tačiau recidyvo procentas yra didelis, ypač tarp vaikų. Neretai jie po kurio laiko vėl užsikrečia. Mažiems vaikams skraistės kiaušiniai gali patekti tiesiai iš išangės į burną čiulpdami ant nykščio ar pirštų.

Nereikia bijoti šalutinio gydymo poveikio. Komplikacijos, tokios kaip moters makšties užkrėtimas kirminų kiaušinėliais, kurie išsivysto ten, retai užgožia palankią prognozę. Tačiau jei yra kokių nors pasekmių, jos tampa pastebimos kaip uždegimas, skausmas ar išskyros. Sunkiais atvejais gali sutrikti žarnyno veikla. Tačiau gyvybei pavojingos žarnų perforacijos yra labai reti. Paveikti žmonės taip pat kenčia nuo pilvo skausmų ir išmatų susilaikymo. Tačiau paprastai oksiuriozė nekelia didelio pavojaus paciento sveikatai.

Tačiau tolesnės infekcijos rizika yra didelė. Net ir veiksmingai gydant, oksiuriozė dažnai grįžta, nes kiti šeimos nariai dažnai būna užkrėsti pinworms.

Jei pinworm infekcija buvo aptikta vėlai, reikia tikėtis ilgesnio oksiuriozės gijimo laikotarpio. Tokiais atvejais paveiktus organus reikia reabilituoti.

prevencija

Pagrindinė prevencinė priemonė yra griežta higiena. Tai ypač pasakytina apie šeimos narius, kai paveiktas šeimos narys. Higienos priemones sudaro apatinių drabužių ir, jei įmanoma, patalynės keitimas ir skalbimas virimo cikle, kad būtų galima patikimai sunaikinti galimus kirminų kiaušinius ir magnatus. Ypač kruopščiai atsižvelgiama į rankų higieną, kuri po kiekvieno kontakto turi būti nuplaunama muilu, o nagai kruopščiai apdorojami nagų šepetėliu.

Priežiūra

Sergant deguoniaze, sergantieji dažniausiai turi tik keletą tiesioginių tolesnių priemonių. Sergant šia liga, visų pirma, būtina atlikti labai ankstyvą ir, svarbiausia, greitą diagnozę, kad nebebūtų jokių papildomų komplikacijų ar nusiskundimų. Todėl, jei pasireiškia pirmieji požymiai ir simptomai, paveiktas asmuo turėtų kreiptis į gydytoją.

Šiems simptomams palengvinti dauguma pacientų naudoja įvairius vaistus. Visada reikia laikytis tikslių gydytojo nurodymų, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima nustatyti ir gydyti galimą šalutinį poveikį. Be to, reguliarus patikrinimas yra labai svarbus net ir po sėkmingo gydymo, siekiant užkirsti kelią pakartotinai užsikrėsti oksiurioze.

Dauguma kenčiančių pacientų turėtų laikytis sveikos gyvensenos ir subalansuotos dietos, kad būtų pašalinti simptomai. Atitinkamas asmuo turėtų daug gerti, kad palaikytų kūną. Paprastai oksiuriozę gana gerai gali išgydyti gydytojas, todėl tolesnių priemonių nebereikia. Apskritai reikėtų išlaikyti aukštus higienos standartus.

Tai galite padaryti patys

Laimei, kai diagnozuojami pinworms, kurie naktį sukelia niežėjimą, oksiuriozę galima lengvai išgydyti. Gydymosi metu žmonės turėtų būti atsargūs, kad nesubraižytų savo išangės, net naktį miegodami. Kad vaikai galėtų to laikytis, naudingos tokios pižamos, kokios siūlomos vaikams, sergantiems neurodermitu. Ant rankovių galų yra kumštinės pirštinės, kurių vaikas negali išlįsti. Naktį vaikai gali tik subraižyti audinį audiniu ir nenešti kirminų kiaušinių iš rankų į burną.

Kadangi kirminų kiaušiniai taip pat gali išgyventi ne žarnyne geras tris savaites, patartina griežtą šeimos narių higieną. Apatinius drabužius, rankšluosčius ir patalynę reikia keisti kiekvieną dieną ir plauti karšto skalbimo ciklu. Tai vienintelis būdas užtikrinti, kad skiaučių kiaušiniai taip pat nebūtų perduodami medžiagomis.

Asmeninė higiena taip pat svarbi, ypač analinėje srityje. Čia rekomenduojamos PH neutralios skalbimo ir priežiūros priemonės. Jei išangės sritis jau buvo subraižyta, padeda maistingi kremai, kuriais regioną galima tepti vieną ar du kartus per dieną. Kūdikių kremai ar žaizdos bei gydomieji tepalai yra pirmasis pasirinkimas. Taip pat rekomenduojami geliai, kurių sudėtyje yra šviesios sulfonintos skalūnų alyvos, nes jie turi antimikrobinį ir žaizdų gijimo efektą.