Palpacija

Palpacija reiškia lytėjimą ir atitinka vieną iš seniausių ir fundamentaliausių tyrimo metodų. Labiausiai žinomas arterijų palpacija yra pulso dažnio matavimas. Taip pat paliečiami organai ar audinių struktūros, siekiant nustatyti patologinius pokyčius.

Kas yra palpacija?

Terminas palpacija kilęs iš lotynų kalbos veiksmažodžio „palpare“. Pažodžiui išvertus, palpare reiškia insultas. Medicina - tai palpacija, tyrimas palpacija. Galima nuskaityti tiek tiesiogiai prieinamas kūno paviršiaus struktūras, tiek netiesiogiai prieinamas struktūras po oda ar kitus dangos sluoksnius.

Ši tyrimo procedūra yra visų klinikinėje praktikoje naudojamų tyrimo metodų pagrindas ir yra viena seniausių procedūrų. Kaip ir auskultacija, mušamieji ir apžiūra, palpacija yra fizinis ar klinikinis tyrimas. Pagal šį bendrąjį terminą gydytojas apima visus tyrimo metodus, kuriuos jis vykdo savo nuojauta, be jokių papildomų priemonių arba jų beveik neturi.

Rankomis liečiant, gydytojas nori nustatyti pirmuosius patologinių procesų vidaus organuose ar audinių struktūrose požymius. Kita vertus, apžiūra reiškia pažvelgimą į nuogą kūną. Auskultacija klauso ir mušamųjų metu gydytojas čiupo kūną. Palpacija dažnai derinama su vienu iš šių papildomų klinikinių tyrimų.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Labiausiai paplitęs ir gerai žinomas arterijų palpacija yra naudojama pulso dažniui nustatyti. Pavyzdžiui, palpacija gali vykti ir ant akies obuolio. Palpacija šioje kūno dalyje gali padėti gydytojui įvertinti akispūdį. Taip pat dažnai palpuojamas pilvas ar apatinė pilvo dalis, siekiant nustatyti patologinius procesus pilvo organuose.

Ginekologas, atvirkščiai, reguliariai palpuoja moters krūtį. Šis palpacija vyksta ypač per savaitę po menstruacijų ir gali leisti gydytojui nustatyti gabalus. Nėštumo metu ginekologas taip pat palpuoja gimdą, kad patikrintų jo augimą pagal dydį. Palpacijos taip pat atliekamos seilių liaukoms ir šių liaukų latakams. Pavyzdžiui, akmenis galima identifikuoti rankiniu būdu. Kita vertus, palpacija kepenyse suteikia gydytojui informacijos apie organo nuoseklumą ir dydį. Tam tikromis aplinkybėmis šios dvi savybės gali atspindėti patologinius procesus.

Kai limfmazgiai palpuojami, gydytojas gali atpažinti navikus ar uždegimus įvairiose kūno vietose. Be to, kas išdėstyta aukščiau, kūno komponentai, tokie kaip aorta, sąnariai, sėklidės, prostatos ar raumenys bei sausgyslės, taip pat gali būti palpuojami dėl patologinių pokyčių. Palpuodamas gydytojas paprastai įvertina penkias skirtingas savybes. Be dydžio, jis tiria ir kūno struktūros stiprumą, lankstumą, mobilumą, taip pat jautrumą skausmui. Techniniame žargonu šios penkios savybės taip pat žinomos kaip matmuo, nuoseklumas, elastingumas, mobilumas ir švelnumas.

Naudodamasis šiomis penkiomis savybėmis, gydytojas, pavyzdžiui, gali atmesti ar pasiūlyti apendicitą palpuodamas priedėlį. Palpacija vyksta rankiniu būdu arba dvejomis dienomis. Šiame kontekste rankinis reiškia palietimą viena ranka. Tačiau atliekant bimanualinį palpaciją, palpacija vyksta abiem rankomis. Bimanualiniai palpacijos dažniausiai nuskaito pilvo organus. Viena iš rankų paslysta į tiriamąjį vaidmenį. Kita ranka priartina tiriamąją ranką prie atitinkamo organo ir tokiu būdu įgalina palpaciją.

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Palpacijos gali būti skausmingos pacientui. Kartais net stiprus skausmas atsiranda todėl, kad liečiamas organas ar kūno struktūra yra absoliučiai nepadorūs švelnumo atžvilgiu. Uždegimas ar kitos audinių ligos taip pat gali sukelti skausmą palpuojant.

Šie skausmai paprastai būna trumpalaikiai ir dažniausiai praeina, kai tik sumažėja slėgis. Kadangi švelnumas yra svarbus atskaitos taškas palpacijos metu, jautrumas spaudimui galiausiai gali būti naudingas nustatant diagnozę. Palietimas paprastai nėra susijęs su jokia rizika ar šalutiniu poveikiu pacientui. Tačiau kai kurie palpacijos gali jaustis nepatogiai. Tai taikoma, pavyzdžiui, prostatos palpacijai. Šis prostatos palpacija paprastai vyksta rektaliniu būdu. Norėdami tai padaryti, gydytojas prasiskverbia į išangę, kuri daugeliui žmonių yra susijusi su nepatogiu jausmu. Protatapalpation dažnai vyksta priešais, kurie turėtų ištuštinti žarną.

Daugumai pacientų ši procedūra taip pat nėra ypač malonu. Paprastai pacientas neturi valgyti jokio maisto prieš prostatos apalpaciją. Nepaisant šių aplinkybių, pacientai paprastai jaučia, kad prisilietimas paprastai sukelia mažiau streso, nei manyta anksčiau. Palpacija kartais vadinama mažiau jautriu ir neapibrėžtu metodu. Palietimo rezultatas labai priklauso nuo procedūrą atliekančio gydytojo sugebėjimų, intuicijos ir patirties.

Jei gydytojas niekada anksčiau nebuvo palpęs prostatos, tada jam bus sunku atpažinti, pavyzdžiui, nenormalius prostatos audinių pokyčius. Tie, kurie turi mažai patirties, taip pat vargu ar galės įvertinti, kurias klinikines nuotraukas gali nurodyti aptikti pokyčiai. Taigi, priešingai nei tolimoje praeityje, šiandien palpacija nėra pakankama diagnozei nustatyti, bet dažniausiai tik paaiškina, kurios vėlesnės diagnostinės procedūros galėtų būti prasmingos.