Propiverinas

Propiverinas priklauso antispazminių ir raumenis atpalaiduojančių vaistų veikliųjų medžiagų grupėms. Pageidautina, kad šis vaistas būtų skiriamas vaikams, sergantiems šlapimo nelaikymu.

Kas yra propiverinas?

Propiverinas taip pat yra alternatyviu pavadinimu Propiverinas žinomas. Šis vaistas priskiriamas antispazminių ir raumenis atpalaiduojančių vaistų veikliųjų medžiagų grupėms. Propiverinas yra pasirinktas vaistas vaikams, sergantiems šlapimo nelaikymu, kurį sukelia padidėjusi šlapimo raumenų įtampa. Šis vaistas taip pat vartojamas pacientams, kuriems yra hiperaktyvi šlapimo pūslė dėl paraplegijos, išsėtinės sklerozės ir nugaros smegenų pažeidimų.

Propiverinas turi aktyvių metabolitų, kurie jungiasi prie muskarininių receptorių (anticholinerginės sistemos) ir dėl to šlapimo pūslė atsipalaiduoja. In vitro taip pat pasireiškia kalcio antagonistinis poveikis ląstelėms, dalyvaujančioms lygiuose šlapimo pūslės raumenyse.

Farmakologinis poveikis

Pageidautina, kad propiverinas būtų naudojamas šlapimo nelaikantiems vaikams. Šis šlapimo nelaikymas atsiranda dėl per didelio šlapimo raumenų sužadinimo, dėl kurio skiriasi šlapimo elgsena, pavyzdžiui, naktinis šlapinimasis, naktinis šlapinimasis (nokturija), staigus šlapimo netekimas ir nedidelio šlapimo kiekio nutekėjimas (pollakiurija).

Pacientams, sergantiems paraplegija, išsėtine skleroze ir nugaros smegenų pažeidimais, dažnai pasireiškia nekontroliuojamas šlapinimasis dėl hiperaktyvios šlapimo pūslės. Taip pat ir šiais atvejais propiverinas yra pasirinktas vaistas.

Trečioji taikymo sritis yra šlapimo pūslės pažeidimų gydymas po operacijos ir radiacija. Kaip spazmolitikas, propiverinas turi tiesioginį poveikį raumenų ir nervų veiklai. Raumenų srityje vaistas veikia tuščiavidurių organų raumenų skaidulas, kurios taip pat apima šlapimo pūslę.

Parasimpatinių nervinių skaidulų, priklausančių autonominei nervų sistemai, srityje propiverinas su savo anticholinerginiu poveikiu išstumia paties organizmo pasiuntinio medžiagą acetilcholiną, kuris yra prijungtas prie nervų pluoštų, ir užkerta kelią per dideliam šių receptorių sužadinimui, o tai sukelia nepageidaujamą perteklinio šlapinimosi refleksą. Noras šlapintis pastebimai sumažėja, o šlapimo pūslė yra talpesnė.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Propiverino pusinės eliminacijos laikas yra nuo 14 iki 20 valandų. Kiekvienoje plėvele dengtoje tabletėje yra 15 mg propiverino hidrochlorido. Paprastai užtenka išgerti vieną plėvele dengtą tabletę du kartus per dieną. Dėl palankaus veikimo būdo pacientai, kuriems būdingi nedideli simptomai, geria po vieną tabletę per dieną. Esant su nervais susijusiems šlapinimosi sutrikimams, paros dozę galima padidinti iki trijų tablečių, tai atitinka maksimalią 45 mg propiverino hidrochlorido paros dozę.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, didžiausia paros dozė neturi būti didesnė kaip 30 mg. Vaikams hiperaktyvi šlapimo pūslė neturėtų būti pradedama gydyti iki penkerių metų, nes šiame amžiuje organai dar nėra išsivystę. Net jei propiverinas yra pasirinktas vaistas vaikams ir taip pat laikomas gerai toleruojamu, gydymas turėtų vykti tik kaip bendros terapinės koncepcijos (uroterapijos) dalis. Apskritai, mažas kūno svoris, mažesnis kaip 35 kg, netinka vartoti plėvele dengtoms tabletėms, kurių sudėtyje yra 15 mg šio veikliojo ingrediento. Tokiu atveju skiriamos plėvele dengtos tabletės, kurių propiverino kiekis yra mažas - 5 mg.

Burnos džiūvimas apibūdinamas kaip dažniausiai pasitaikantis simptomas vartojant anticholinerginius vaistus. Priešingai nei oksibutininas, kitas aktyvusis šlapimo nelaikymo gydymo vaistas, propiverinas yra geriau toleruojamas. Medicinos specialistai mano, kad dėl dvigubo vaisto veikimo sumažėja anticholinerginių šalutinių reiškinių dažnis.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika ir šalutinis poveikis

Propiverinas taip pat turi riziką ir šalutinį poveikį, kuris gali būti kontraindikacija. Vaistas neturi būti naudojamas padidėjusio jautrumo veikliajai medžiagai atveju. Propiverino negalima vartoti pacientams, kuriems yra žarnyno obstrukcija, nepakankamas žarnyno judesys (žarnyno atonija), uždegiminė žarnyno liga, išsiplėtusi gaubtinė žarna dėl bakterijų kolonizacijos (toksiškas megakolonas) ir myasthenia gravis. Kitos kontraindikacijos yra kepenų funkcijos sutrikimas ir glaukoma (siauro kampo glaukoma).

Pacientams, sergantiems inkstų ir nervų funkcijos sutrikimais, reikia atlikti kruopščią rizikos ir naudos analizę. Pacientams, turintiems siaurą priekinės kameros kampą, vaistas gali sukelti glaukomos priepuolį dėl savo vyzdį plečiančio poveikio. Šalutinis poveikis gali būti įvairios širdies problemos, rėmuo, stemplės uždegimas ir gerybinis prostatos padidėjimas.

Daugybę pacientų vargina regėjimo sutrikimai, pilvo skausmai, virškinimo problemos, sumažėjęs regėjimo aštrumas, nuovargis ir nuovargis. Kartais gali sumažėti kraujospūdis, drebulys, galvos svaigimas, pykinimas, mieguistumas, šlapimo susilaikymas ir skonio sutrikimai.

Naktinis ir dažnas šlapinimasis dėl inkstų ligos, organinės šlapimo pūslės ligos, šlapimo pūslės vėžio ir širdies raumens silpnumo yra klinikinės nuotraukos, netinkamos gydyti propiverinu. Nėštumo ir žindymo metu ši veiklioji medžiaga skiriama tik atlikus griežtą rizikos ir naudos analizę. Kadangi veiklioji medžiaga tinka vaikams, pagrindinių kontraindikacijų nėra. Tačiau svarbu koreguoti dozę pagal mažo paciento kūno svorį.

Kartu vartojant įvairius psichotropinius vaistus, tokius kaip vaikų antidepresantai, benzodiazepinai ir neuroleptikai, poveikis sustiprėja. Tai taip pat taikoma tuo pačiu metu vartojant raumenis atpalaiduojančius vaistus, tokius kaip muskarino receptorių antagonistai. Pacientai, kuriems gydoma širdies aritmija, Parkinsono ir astma, propiverino gali vartoti tik iš anksto pasitarę su gydančiu gydytoju.

Propiverino ir metoklopramido derinys esant virškinimo trakto problemoms mažina abiejų vaistų efektyvumą. Izoniazidas, vartojamas tuberkuliozei gydyti, gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą.

Propiverino vartojimas taip pat gali pakenkti gebėjimui reaguoti, ypač kai vartojama centrinę depresiją sukeliančių vaistų, tokių kaip psichotropiniai vaistai, tiek, kad mechanizmų valdymas ir automobilio valdymas nėra saugus. Kartais vaistai gali sukelti alergines reakcijas.