Repoliarizacija

Repoliarizacija yra ląstelės, kuri anksčiau per stimulą sukūrė veikimo potencialą, regresija. Atkuriamas ląstelės ramybės membranos potencialas.

Kas yra repoliarizacija?

Repolarizacijos terminas apibūdina ląstelės, ypač nervinės ląstelės, atstatytą ramybės potencialą po veikimo potencialo, perskirstant jonus ant ląstelės membranos.

Veiksmo potencialą galima suskirstyti taip:

1) poilsio galimybė,

2) viršija slenkstinį potencialą,

3) depoliarizacija,

4) repoliarizacija ir

5) hiperpolarizacija.

Membranos potencialas yra apie -70mV ramybės potenciale.

Funkcija ir užduotis

Tam, kad būtų galima pradėti veikti, aksonų kalne turi būti viršyta apibrėžta slenkstinė vertė (- 50mV). Jei ši vertė nepasiekiama, nėra jokio veikimo potencialo, o gaunami stimulai neperduodami. Pagal principą „viskas arba nieko“, veikimo potencialas atsiranda, kai per aksoną viršijama ši ribinė vertė, arba nesuaktyvėja jokia reakcija.

Esant depoliarizacijai, veikimo potencialas eina per aksoną. Atidarius atitinkamus kanalus (Na +), Na + jonai iš išorės patenka į aksono vidų. Vyksta vadinamasis perviršis, poliarizacijos pasikeitimas. Tarpląstelinė sritis dabar yra teigiamai įkrauta.

Repoliarizacija vyksta po depoliarizacijos. Atidaryti K + kanalai yra būtina sąlyga, kad kalis išsisklaidytų iš teigiamai įkrautų ląstelių. Šis procesas vyksta per trumpą laiką dėl įtampos skirtumo. Įtampos skirtumą lemia teigiamai įkrauto elemento vidus ir neigiamai įkrauto elemento išorė. Dėl šio repoliarizacijos proceso ląstelių viduje įtampa vėl mažėja. Esant hiperpolarizacijai, įtampa nukrenta žemiau pradinio ramybės potencialo.

Po repolarizacijos kanalai, atsakingi už įtampos (Na +) sumažinimą, vėl užsidarė, todėl šioje fazėje nėra įmanomas naujas veikimo potencialas. Šis poilsio laikotarpis vadinamas ugniai atspariu periodu. Natrio-kalio pompa sureguliuoja įtampos lauką iki pradinės 70mV vertės. Nervinės ląstelės aksonas yra paruoštas kitam veiksmų potencialui.

Jei širdį paveikė repoliarizacija, šis procesas sukelia nemažą diskomfortą. Širdis yra nepriklausomas ir autonominis organas, turintis puikią sužadinamų ir paskleistų sužadinimo bangų sistemą. Šiame gyvybiškai svarbiame organe yra daugybė miokardo ląstelių, kurios aktyvuojamos, kad susitrauktų pagal grafiką, kuris yra optimalus laiko ir vietos atžvilgiu. Kaip fiziologinis ir pirminis širdies stimuliatorius (širdies stimuliatorius), dešiniajame prieširdyje esantis sinuso mazgas nustato tempą, panašiai kaip laidininkas. Nuo šio momento veiksmo potencialai yra vedami per laidumo sistemą ir širdies raumenį.

Repoliarizacijos metu ląstelės vidus yra teigiamai įkrautas, palyginti su išorine terpe. Pradinį jonų pasiskirstymą dabar atkuria natrio-kalio pompa. Dažniausi skundai pasireiškia pirminės ir ankstyvos repoliarizacijos forma. Tai sutrikęs procesas, kurio metu širdies susijaudinimo būsenos nebegalima reguliariai suardyti. Dešinės hipertrofijos atveju, kai yra repolarizacijos sutrikimų, dešinėje širdies dalyje įeinantys įtempiai nebeatleidžiami reguliariai.

Širdį sudaro kamera ir priešakinis prieširdis dešinėje ir kairėje. Iš deguonies išeikvotas ir panaudotas kraujas pirmiausia teka per kairįjį prieširdį. Iš ten jis patenka į dešinįjį širdies skilvelį ir iš ten pumpuojamas į plaučius, kur jam tiekiamas naujas deguonis. Kairysis skilvelis išsiplėtęs sutirštėjusiomis širdies sienelėmis, todėl padidėja pastangų.

Dešinysis širdies vožtuvas yra „vartai iš dešiniojo skilvelio į plaučius“. Tai nebeveikia normaliai ir neatsidaro, kad pro jį galėtų patekti kraujas. Yra plaučių vožtuvo stenozė. Kadangi širdies vožtuvas nėra normaliai atidarytas, kraujas teka atgal į kamerą, o ne į plaučių arteriją, kaip numatyta. Dėl nebereguliuojančio kraujo srauto ten yra grūstis, tai reiškia, kad širdis naudoja daugiau siurbimo galios ir padidėja apimtis.

Širdis yra elektrinis siurblys, nes širdies raumenys turi nuolat traukti elektrinius dirgiklius, kad širdies raumenys susitrauktų ir tokiu būdu būtų užtikrintas reguliarus kraujo tekėjimas. Po jaudulio būsenos širdį reikia vėl įjungti į ramybės fazę - repoliarizacijos būseną, kad būtų galima sumažinti gaunamą įtampą, kad ji nebūtų perkrauta. Tik reguliariai suskaidžius jaudulio būseną, širdies raumenys pradeda formuoti naują jaudulio būseną. Tačiau jei šis poilsio etapas trunka per ilgai, sutrinka reguliari repoliarizacijos būsena ir širdis nebeveikia normaliai. Ši būklė gali sukelti įvairius simptomus, pradedant nuo lengvų širdies ritmo sutrikimų, skilvelių virpėjimo ir staigios širdies mirties.

Daugeliui pacientų pasireiškia ankstyva repoliarizacija, kai kuriems - idiopatinė (nepagrįsta) skilvelių virpėjimas. Daugelis EKG duomenų yra normalūs ir tik pavieniais atvejais repoliarizacijos sutrikimai sukelia pavojingą gyvybei aritmiją.

Ankstyvosios repoliarizacijos klinikiniai duomenys dar neleidžia tiksliai nustatyti didelės rizikos grupių. Linija tarp gyvybei nepavojingo repoliarizacijos sutrikimo ir gyvybei pavojingo skilvelio virpėjimo yra menka. Dažniausios priežastys yra genetinis fonas ir antriniai veiksniai, tokie kaip amžius, gyvenimo būdas, autonominė nervų sistema ir atskirais atvejais ūminė išemija. Dėl repolarizacijos vaistai taip pat gali sukelti širdies aritmiją.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos ir negalavimai

Diagnozuodami gerybinius inferolateralinius ankstyvosios repoliarizacijos požymius, gydytojai laikosi „visko arba nieko įstatymo“. Jei prie paprastai gerybinių EKG pokyčių pridedami specialūs trigeriai, įvyksta dideli ankstyvieji repoliarizacijos pokyčiai, kurie gali sukelti „elektrinę katastrofą“ ir staigią širdies mirtį dėl nereguliaraus įtampos sumažėjimo.

Piktybiniai nervų sistemos sutrikimai yra reikšmingai susiję su repoliarizacijos sutrikimais ir dėl to atsirandančiomis širdies aritmijomis. Invazinė procedūra matuojama, kiek simpatinis nervas (stresinis nervas, simpatinė nervų sistema) ir su tuo susiję repoliarizacijos sutrikimai daro įtaką staigiai širdies mirčiai. Matavimo elektrodas įterpiamas į nervinės ląstelės vidų, o antrasis elektrodas pritvirtinamas prie ląstelės išorės.

Kadangi rizikos grupių, kurias paveikė ši antroji mirtis, nustatymas vis dar yra mediciniškai neišspręsta problema, defibriliatorius gali būti naudojamas kaip prevencinė priemonė pacientams, kuriems nustatyta elektrokardiologinė anomalija.

Staigios kūdikių mirties sindromas, kurį gydytojai taip pat priskiria repoliarizacijos sutrikimams, yra viena iš šių neišspręstų medicinos problemų. Medicininės prevencijos priemonės dar nežinomos.