Risperidonas

Kaip Risperidonas vadinamas netipišku neuroleptiku. Jis naudojamas bipoliniams sutrikimams ir šizofrenijai gydyti.

Kas yra risperidonas?

Risperidonas taip pat vadinamas medicinoje Risperidonum. Tai yra netipinis neuroleptikas, turintis stiprią neuroleptinę galią. Teigiama, kad risperidonas, kaip netipinis neuroleptikas, turi mažiau nepageidaujamų šalutinių poveikių ekstrapiramidinei motorinei sistemai. Tačiau ankstesni tyrimai pateikė skirtingus rezultatus.

Risperidoną 1988–1992 metais sukūrė Vokietijos vaistų įmonė „Janssen-Cilag“, priklausanti Amerikos kompanijai „Johnson & Johnson“. 1994 m. Neuroleptikas buvo patvirtintas JAV. Pasibaigus patentinei apsaugai 2004 m., Risperidonas buvo naudojamas kaip generinis vaistas.

Farmakologinis poveikis

Gydytojai psichinius simptomus, tokius kaip haliucinacijos ar kliedesiai, priskiria padidėjusiam neurotransmiterio dopamino koncentracijai smegenyse. Tačiau dopamino prijungimo vietas gali užblokuoti antipsichoziniai vaistai, kurie slopina pasiuntinės medžiagos poveikį.

Tačiau pirmieji tokio tipo neuroleptikai, tokie kaip haloperidolis ar chlorpromazinas, turėjo būdingą šalutinį poveikį, kurio simptomai buvo panašūs į Parkinsono ligos. To priežastis buvo nervų ląstelių, išskiriančių dopaminą, mirtis, o tai savo ruožtu sukėlė dopamino trūkumą vidurinėje smegenyse. Dėl to atsirado tokių skundų, kaip lėtesni judesiai, raumenų drebulys, stangrūs raumenys ir net nejudrumas.

Risperidono pranašumas yra tas, kad jo vartojimas neturi šių šalutinių poveikių arba kad jie pasireiškia tik nereikšmingai.

Teigiamas risperidono poveikis sukuriamas blokuojant dopamino receptorius smegenyse. Tokiu būdu galima sumažinti haliucinacijas ir kliedesius. Risperidonas taip pat užima neuromediatorių adrenalino, noradrenalino ir serotonino jungimosi vietas. Tai daro teigiamą poveikį paciento savikontrolei. Tokiu būdu jie elgiasi ne taip agresyviai ir gali geriau susikaupti. Risperidonas netgi gali neutralizuoti sunkią depresiją.

Manoma, kad risperidono efektyvumas yra penkiasdešimt kartų didesnis nei chlorpromazino. Išgėrus, neuroleptikas į kraują visiškai patenka per žarnas. Didžiausia koncentracija pasiekiama po dviejų valandų. Kepenyse jis metabolizuojamas į hidroksirisperidoną, kurio veiksmingumas yra toks pat stiprus. Apie 50 procentų risperidono ir jo antipsichozinių skilimo produktų palieka organizmą šlapime po 24 valandų.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Risperidonas vartojamas šizofrenijai ir bipoliniam sutrikimui gydyti. Tai pirmiausia gydo psichozes, kai pacientas kenčia nuo ryškaus tikrovės nesupratimo, haliucinacijų ar kliedesių. Tai gali būti patologinė manija ar lėtinė šizofrenija. Kita rizperidono indikacija yra psichozė, susijusi su demencija.

Risperidonas turi savybę sumažinti agresyvų paciento elgesį prieš save ar kitus žmones. Be to, neuroleptikas naudojamas socialiniam psichiatriniam gydymui apleistiems žmonėms, turintiems ryškių elgesio problemų. Psichiškai mažiau išsivysčiusiems vaikams ir paaugliams gali būti skiriama trumpalaikė terapija, trunkanti ne ilgiau kaip šešias savaites. Ilgalaikis gydymas laikomas neveiksmingu agresyvią demencija sergantiems pacientams. Tyrimai parodė didesnį sergančių žmonių mirtingumą.

Risperidonas geriamas vieną ar du kartus per dieną tablečių pavidalu. Maistas neturi įtakos vaisto vartojimui. Terapija visada pradedama maža doze, o po to palaipsniui didinama, kol pasireiškia norimas poveikis.

Kitos risperidono vartojimo formos yra burnoje disperguojamosios tabletės ir injekcijos pacientams, kuriems sunku ryti. Taip pat yra maitinimo vamzdelis neuroleptikui paimti. Kadangi agresyvūs pacientai kartais ginasi nuo preparato vartojimo, jie dažnai naudoja specialiai sukurtą risperidono depo švirkštą. Ši priemonė švirkščiama kartą per dvi savaites. Tada risperidonas išsiskiria nuolat.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika ir šalutinis poveikis

Dažniausias šalutinis risperidono poveikis yra simptomai, panašūs į Parkinsono ligą. Taip yra maždaug vienam iš dešimties pacientų. Kitas dažnas šalutinis poveikis yra galvos skausmas, nemiga ir mieguistumas. Be to, yra širdies plakimas, padidėjęs svoris, galvos svaigimas, neryžtingumas, miegas prieblandoje, drebulys, kvėpavimo problemos, kosulys, kraujavimas iš nosies, gerklės ir gerklų skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, nugaros skausmai, kūno skausmai, karščiavimas, kvėpavimo takų infekcijos, bėrimai, Edema ar nerimas yra galimas šalutinis poveikis.

Parkinsono pacientams ir jauniems žmonėms dažnai gresia piktybinis neurolepsinis sindromas, kuris yra susijęs su dideliu karščiavimu, raumenų nelankstumu, kraujotakos žlugimu ir sąmonės sumažėjimu. Tokiais atvejais gydymą risperidonu reikia nedelsiant nutraukti.

Jei pacientas yra padidėjęs jautrumas risperidonui, šio vaisto vartoti negalima. Tas pats pasakytina ir apie padidėjusią hormono prolaktino koncentraciją be vaistų įtakos. Inkstų sutrikimų, Parkinsono ligos, epilepsijos, širdies aritmijos, sutrikusios kepenų funkcijos, žemo kraujospūdžio, navikų ir demencijos atvejais gydytojas turi atsargiai įvertinti risperidono skyrimą.

Nerekomenduojama vartoti risperidono nėštumo ir žindymo metu. Neįmanoma įrodyti veikliosios medžiagos nekenksmingumo nei motinai, nei vaikui.

Taip pat galima įsivaizduoti sąveiką dėl tuo pat metu vartojamo risperidono ir kitų vaistų. Pavyzdžiui, padidėja tetraciklinių ar triciklių antidepresantų ar beta adrenoblokatorių poveikis. Jei Parkinsono ligai gydyti imamasi tuo pačiu metu risperidono ir dopamino receptorių agonistų, tai silpnina agonistinį poveikį.