Stuburo stenozė

A Stuburo stenozė yra stuburo kanalo susiaurėjimas, kuris daugeliu atvejų atsiranda dėl degeneracinių procesų stuburo srityje. Atitinkamai, stuburo stenozę paveikia ypač vyresnio amžiaus žmonės.

Kas yra stuburo stenozė?

Kaip Stuburo stenozė yra stuburo kanalo vietinis susiaurėjimas (stenozė), kuris dažniausiai atsiranda dėl nusidėvėjimo stuburo srityje.

Dėl stuburo kanalo susiaurėjimo susiaurėja nervai ir kraujagyslės, vedantys per stuburo kanalą, todėl atsiranda stuburo stenozei būdingi simptomai, tokie kaip nugaros skausmas, kuris gali spinduliuoti kojomis judant (juosmeninė juosmens dalis), taip pat silpnumas ir jautrumas kojose, pūslių pažeidimai. - tiesiosios žarnos arba lytinė funkcija pažengusioje stadijoje.

Daugeliu atvejų apatinėje nugaros ar juosmens slankstelio dalyje yra stenozė.

priežastys

Daugeliu atvejų yra vienas Stuburo stenozė priskirtini degeneracijos procesams stuburo srityje. Tarpslanksteliniai diskai gali prarasti skysčius ir ūgį su amžiumi, todėl atstumas tarp dviejų slankstelių kūnų (korpusinių slankstelių) tampa mažesnis. Dėl to jie patiria didesnį stresą, slankstelių kūnų dangos plokštės sutirštėja ir atsiranda kaulų suspaudimas, dėl to galima pastebėti ryškią stuburo kanalo stenozę.

Be to, raiščiai, stabilizuojantys stuburą, praranda elastingumą ir sustorėja dėl mažesnio atstumo tarp slankstelių kūnų. Dėl to stuburo segmentų poslinkius (spondilolistezę) žmogaus kūnas bando panaudoti taip vadinamus osteofitus (kaulinius pratęsimus kaulo krašte), kurie papildomai susiaurina stuburo kanalą.

Be to, spondilartrozė (slankstelių arkos sąnarių išsiplėtimas) gali sukelti papildomą susiaurėjimą. Jei bagažinės raumenys yra silpni, susidėvėjimo procesas ir tokiu būdu spartėja stuburo stenozė. Be to, genetiniai stuburo kanalo susiaurėjimai, hormoniniai pokyčiai (Kušingo liga) arba kaulų sistemos ligos (Paget'o liga) gali sukelti stuburo stenozę.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Stuburo stenozės padariniai yra labai įvairialypiai ir iš pradžių nesiūlo susiaurinti stuburo kanalo. Ypač ankstyvosiose stadijose charakteristikos laikomos neapibrėžtomis. Tai apima bendrą nugaros skausmą, spinduliuojantį kojas (juosmens sėdmenis). Tuo pačiu metu pacientai kenčia dėl riboto juosmens stuburo judesių, kuriuos lydi stipri atskirų raumenų įtampa.

Vėliau atsiranda kitų simptomų, tokių kaip ryški kojų parestezija. Tai pasireiškia kaiščių ir adatų pavidalu, agresyviu deginimu ar vatos pojūčiu po kojomis. Tuo pačiu metu nukentėjusieji praneša apie padidėjusį šalčio jausmą regione. Didėjantis kojų raumenų silpnumas daro ilgalaikį poveikį eisenos saugumui.

Tuo pačiu metu, naudojant tualetą, yra daugiau pažeidimų dėl šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos funkcinių sutrikimų. Dėl šlapimo nelaikymo pacientams sunku šlapintis kontroliuojamu būdu. Be to, stuburo stenozė neigiamai veikia kai kurių žmonių seksualinę funkciją. Tipiški stuburo kanalo susiaurėjimo bruožai išryškėja tik vėlesniais etapais ir taip palengvina diagnozę.

Esamų nusiskundimų, tokių kaip skausmas ir parestezija, žymiai sumažėja konkrečiose kūno vietose. Kūno apkrovos pasikeitimas nuo stovėjimo prie sulenkto veikimo, pavyzdžiui, važiavimo dviračiu ar lenkimo, pastebimai palengvina pacientą. Masinis kančių lygio pokytis, priklausomai nuo laikysenos, mediciną vadina stuburo iškrypimu. Jei priekyje yra protarpinis glebimas, susitraukus dubens kraujagyslėms, simptomai padidėja.

Diagnozė ir eiga

A Stuburo stenozė paprastai diagnozuojamas naudojant vaizdavimo metodus. Kaulų pokyčiai stuburo srityje, spondiloartrozė ir degeneraciniai disko pokyčiai gali būti nustatyti rentgeno spinduliu. Norint tiesiogiai diagnozuoti stuburo stenozę, reikalinga kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija, iš kurių kiekvienas leidžia teiginius apie stuburo kanalo susiaurėjimą.

Magnetinio rezonanso tomografija vienu metu gali nustatyti degeneracijas minkštuosiuose audiniuose (tarpslanksteliniuose diskuose, nervų šaknyse). Neurologinių tyrimų pagalba taip pat galima parodyti, ar dėl stuburo stenozės nepažeistos nervų struktūros. Nors stuburo stenozės priežasčių pašalinti negalima, konservatyvios terapijos metu ligos progresavimas gali būti žymiai sulėtėjęs. Be to, chirurginė terapija paprastai būna sėkminga ir palengvina stuburo stenozės paveiktus simptomus.

Komplikacijos

Stuburo kanalo stenozė visada siejama su ribotu judrumu. Dažnai taip pat yra jutimo sutrikimai kojose ir nugaros skausmai. Dėl jutimo sutrikimų ir problemų dėl smulkiosios motorikos padidėja eigos neapibrėžtumas ir tendencija kristi. Jei simptomai iš karto neišaiškinami ir gydomi gydytojo, gali išsivystyti lėtinis skausmas.

Taip pat gali atsirasti bloga laikysena, dėl kurios kitur gali atsirasti sąnariai, atsirasti raumenų skausmas, įtampa ir atsirasti kitų nusiskundimų. Daugeliu atvejų taip pat smarkiai pablogėja nukentėjusiųjų gerovė ir gyvenimo kokybė. Operacijos metu yra infekcijos pavojus. Tada - atsižvelgiant į infekcijos sunkumą - reikalingas vietinis žaizdų gydymas ir antibiotikai.

Jei kraujagyslių siūlas atsilaisvina, tai gali sukelti kraujavimą ir susidaryti mėlynę. Kraujagyslių sužalojimai ir kraujotakos sutrikimai gali atsirasti net procedūros metu. Be to, galima įsivaizduoti alerginę reakciją į kontrastinę medžiagą. Esant gimdos kaklelio stuburo nervo analgezijai, yra nedidelė pleuros pažeidimo rizika, dėl kurios oras gali prasiskverbti į krūtinės ertmę (pneumotoraksas).

Epidurinė-gimdos kaklelio injekcija gali užkrėsti epidurinę erdvę. Be to, gali būti sužalojimai ir nugaros smegenų uždegimas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Stuburo stenozę visada turi gydyti gydytojas. Jei negydomas, gali atsirasti sunkių ir rimtų komplikacijų, kurios gali labai neigiamai paveikti paciento gyvenimo kokybę. Dėl pirmųjų stuburo stenozės požymių būtina pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir nusiskundimų. Paprastai kuo anksčiau bus konsultuojamasi su gydytoju, tuo geresnė ligos eiga bus tolimesnė.

Jei asmuo kenčia nuo stiprių nugaros skausmų, reikia pasitarti su gydytoju dėl stuburo stenozės. Raumenų įtampa taip pat gali reikšti stuburo stenozę, ją turėtų ištirti gydytojas, jei ji pasireiškia ilgą laiką. Daugeliu atvejų nenormalūs pojūčiai taip pat rodo ligą. Be to, kai kurie paveikti žmonės taip pat gali patirti šlapimo nelaikymą, todėl būtina pasitarti ir su gydytoju.

Stuburo stenozę gali nustatyti bendrosios praktikos gydytojas. Tada tolesnį gydymą atlieka specialistas.

Gydymas ir terapija

Terapinės priemonės priklauso nuo vienos Stuburo stenozė apie atskirų skundų mastą ir nervų įsitraukimą.

Jei atliekant diagnostines procedūras nepavyko nustatyti nervų funkcijos sutrikimo, gydymas paprastai būna konservatyvus, t. Y. Operacija kol kas nereikalinga. Pagrindiniams raumenims, kurie stabilizuoja stuburą, naudojamos kineziterapijos ir fizioterapinės priemonės, taip pat vaikščiojimo treniruotės, kad būtų sukurtas fiziologiškai palankus vaikščiojimo modelis.

Kai kuriais atvejais juosmens stuburas laikinai stabilizuojamas petnešomis, kad būtų išvengta papildomo stuburo kanalo susiaurėjimo. Jei nukentėjusieji jaučia skausmą, būtina skirti vaistais pagrįstą skausmo terapiją. Akupunktūros terapija taip pat gali padėti sumažinti skausmą. Jei stuburo stenozė sukelia stiprų skausmą, kai kuriais atvejais į stuburo kanalą švirkščiamas vietinis anestetikas kartu su kortizonu (epidurinė infiltracija).

Jei taip pat pažeidžiami nervai, nurodoma operacija, skirta sumažinti spaudimą paveiktoms struktūroms, atsirandančią dėl stuburo stenozės (dekompresijos). Priklausomai nuo specifinių simptomų, galimos įvairios chirurginės procedūros.

Jei gali būti nustatyti nervų trūkumai (tirpimas, paralyžius), sutrikęs vaikščiojimas ir (arba) pilvo spaudimas, atliekama dalinė arba visiška laminektomija (stuburo arkos pašalinimas). Be to, implantai gali būti naudojami chirurginiu būdu gydant stuburo stenozę, kurie veikia kaip tarpinės tarp slankstelio procesų ir atitinkamai neleidžia susiaurėti slankstelio kanalui.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Vieną Stuburo stenozė gali būti netiesiogiai užkirstas kelias vengiant veiksnių, skatinančių stuburo ir tarpslankstelinių diskų degeneraciją. Veikla, kuri pabrėžia stuburą, pagreitina degeneracijos procesą. Be to, tyrimai rodo, kad nikotino vartojimas skatina tarpslankstelinių diskų nusidėvėjimą. Reguliari mankšta, sustiprinti pagrindiniai raumenys ir išvengiant nutukimo, kita vertus, palengvina stuburą ir sumažina stuburo stenozės išsivystymo riziką.

Priežiūra

Stuburo stenozės atveju paveiktam asmeniui paprastai yra tik nedaug ir yra tik keletas prieinamų tiesioginės priežiūros priemonių ir galimybių. Taip pat negali būti nepriklausomo gydymo. Kuo anksčiau gydytojas konsultuojasi dėl stuburo stenozės, tuo geresnė yra tolimesnė šios ligos eiga.

Sergantys asmenys, norėdami visam laikui palengvinti simptomus, vartoja įvairius vaistus. Pažeistas asmuo visada turi atkreipti dėmesį į teisingą dozę ir reguliarų vartojimą, kad būtų galima tinkamai ir, svarbiausia, visam laikui panaikinti simptomus. Daugeliu atvejų šia liga labai svarbu padėti ir rūpintis savo šeima, nes tai taip pat gali užkirsti kelią depresijai ir kitiems psichologiniams sutrikimams.

Jei simptomai palengvėja operacijos metu, nukentėjęs asmuo turėtų būtinai pailsėti ir neužsiimti jokia fizine veikla. Ši liga paprastai nesumažina gyvenimo trukmės.

Tai galite padaryti patys

Stuburo stenozė yra liga, kuriai taip pat prieinama savipagalba kasdieniniame gyvenime. Dėl nukentėjusiųjų bendradarbiavimo operacija gali būti net nereikalinga. Tikslas - stabilizuoti stuburą ir pagerinti nugaros sveikatą keičiant elgesį kasdieniame gyvenime ir darbe, taip pat stiprinant pilvo ir nugaros raumenis. Idealiu atveju visos priemonės, kurių imasi pacientas, iš anksto aptariamos su gydančiu ortopediniu chirurgu ar kineziterapeutu.

Kineziterapijos metu asmuo mokosi pratimų, kurie tiesina stuburą fiziologine ir sveika laikysena, taip pat ten stabilizuoja. Šiuos pratimus pacientas reguliariai atlieka namuose. Sporto ar reabilitacijos įstaigose yra nugaros kursai arba speciali nugaros mokykla, kurių metu mokomasi taisyklingo kėlimo ir lenkimo bei sustiprinamas nugaros raumeninis korsetas.

Šiluma yra svarbus veiksnys, kai reikia padėti sau nuo skausmo. Vonios ar karšto vandens buteliai atpalaiduoja muziką ir palengvina. Tačiau daugeliu atvejų palengvinti savo laikyseną nėra teisingas požiūris, nes jau įtempti raumenys patiria dar didesnį stresą. Esant vidutinio sunkumo simptomams, dažnai naudinga vaikščioti ar atlikti kitokį kontroliuojamą pratimą. Taip pat svarbu gerai išsimiegoti: gulėjimas atsipalaidavęs ant tinkamo čiužinio aiškiai palaiko paciento savijautą.