Stereognozija

Stereognozija yra gebėjimas atpažinti objektus remiantis vien tik lytėjimo patirtimi. Be atskirų jutimo komponentų, šis sugebėjimas pirmiausia susijęs su parietalinės skilties postcentriniu regionu. Pažeidimai šiuose regionuose gali sutrikdyti šį sugebėjimą ir sukelti vadinamąją astereognoziją (stereoagnoziją).

Kas yra stereognozė?

Parietalinės skilties smegenų dalys, esančios po centrinės dalies, vaidina lemiamą vaidmenį žmogaus prisilietimo jausme. Gebėjimas atpažinti formas ir nuoseklumus atliekant lytėjimo procesus yra pagrįstas šiomis smegenų atkarpomis ir priskirti veltinio objektą tam tikram objektui pagal jo specifines savybes. Šie įgūdžiai apibendrinti kaip terminas stereognosy.

Stereoagnosija priklauso nuo nepažeistų jutimo struktūrų ir, kita vertus, nuo asmens sugebėjimo interpretuoti. Absoliutus nesugebėjimas atpažinti objektų lytėjimo būdu, medicinoje vadinamas stereoagnoze. Stereoesteziją reikia atskirti nuo stereognosijos. Šis gebėjimas yra pagrindinis stereognosijos reikalavimas, tačiau jis neturi būti laikomas jo sinonimu. Stereoestezija yra pagrįsta epicritinio ir gilaus jautrumo deriniu ir yra viena iš sudėtingiausių lytėjimo jautrumo savybių. Šio gebėjimo nepakankamumas vadinamas stereo anestezija ir automatiškai lemia tuo pat metu vykstančią stereo diagnozę.

Funkcija ir užduotis

Suvokimas aktyviai liečiant tam tikrus objektus vadinamas haptika. Kartu su lytėjimo suvokimu, tai sudaro prisilietimo pojūtį, kurio biofiziologinis pagrindas yra somatosensorinė sistema ir sensorimotorinė sistema.

Stereognozija yra haptic suvokimo kokybė. Kiekviename haptiko suvokime dalyvauja skirtingi receptoriai, ypač mechanoreceptoriai. Manoma, kad jie jautrūs tempimo, slėgio ir vibracijos dirgikliams, o odos sluoksniuose jų yra iki 600 mln. Dažniausi mechanoreceptoriai yra „Vater Pacini“ kūneliai, skirti vibracijos stimulams iki 300 Hz, „Meissner“ kūneliai slėgio pokyčiams, Merkel ląstelės, skirti palaikyti slėgio dirgiklius, ir Ruffini kūneliai, skirti audiniams ištempti. Žmogaus kūno plaukai taip pat yra aprūpinti tokiais jutikliniais jutikliais. Šiuos jutiklius užbaigia lietimui jautrūs nerviniai galai viršutiniame odos sluoksnyje.

Skirtingai nuo kitų juslinių suvokimų, hapsinis suvokimas priklauso nuo to, ar integruota įvairi informacija iš skirtingų receptorių. Receptorių tankis po ranka yra ypač didelis, todėl jis ypač svarbus stereognozijai. Informacija iš atskirų receptorių patenka į jautrių jutimo nervų kelius į nugaros smegenis ir per smegenų žievę pasiekia smegenų žievę. Talame informacija yra sujungta branduolio ventralis užpakalinėje dalyje. Neuronai rezidentai išsikiša į antrinę ir pirminę somatosensorines sritis.

Žievės apdorojimas tęsiasi per parietalinę skiltį. Jo užpakaliniai regionai Brodmanno 5 ir 7 vietose yra ypač svarbūs stereognozės atvejais. Somatosensoriniai regionai ir laikinosios parietalinės sritys 22, 37, 39 ir 40 taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Tas pats pasakytina apie izoliaciją ir laikinąją ar priekinę asociacinę žieves. Multisensorinę integraciją pirmiausia vykdo užpakalinės parietalinės žievės neuronai. Šios sritys nusprendžia dėl viso suvokimo, kuris vyksta suvokimo pagrindu. Ryšiai su izoliacija padeda priskirti objekto formos informaciją ir valdyti emocinius komponentus. Laikinojoje skiltyje atminties procesai vyksta remiantis ankstesne lytėjimo patirtimi, kuri padeda atpažinti objektą.

Stereognozė, viena vertus, priklauso nuo aprašytų struktūrų vientisumo, kita vertus, tam įtakos turi asociacijų grandinės ir saugoma lytėjimo patirtis atitinkamose smegenų srityse.

Ligos ir negalavimai

Stereoagnostika gali atsirasti dėl smegenų pažeidimų ar aferentinių nervų takų pažeidimų. Tas pats pasakytina apie stereoesteziją ir dėl to atsirandančią stereoagnostiką. Smegenų pažeidimus aprašytose vietose gali sukelti, pavyzdžiui, insultas. Uždegiminiai pažeidimai taip pat yra galimos. Tas pats pasakytina apie navikus ar trauminius sužalojimus, tokius kaip trauminis smegenų sužalojimas.

Stereoagnosija gali pasireikšti skirtingai. Jei, pavyzdžiui, yra pažeisti afektiniai keliai, taktilinė informacija išvis nebepasiekia smegenų ir todėl negali būti naudojama objekto atpažinimui. Net jei taktilinė informacija pasiekia smegenis, tai nebūtinai lemia objekto atpažinimą. Jei, pavyzdžiui, lytėjimo informacijos atminčiai įtakos turi pažeidimai, pacientas nebegali klasifikuoti objekto, nepaisant objekto savybių, kurios jaučiamos lytėjimo metu, nes jam trūksta atskaitos taško. Šiuo atveju informacijos perdavimas ir apdorojimas nepažeistas, tačiau trūksta galimybių ją interpretuoti. Stereoagnozę taip pat gali skatinti daugia sensorinės integracijos problemos. Remiantis dabartinėmis žiniomis, tokie integracijos sutrikimai gali turėti genetinį komponentą ir būti įgimti.

Neurologinė liga išsėtinė sklerozė taip pat dažnai siejama su stereo diagnoze. Liga yra autoimuninė liga. Imuninė sistema atpažįsta paties kūno nervinį audinį centrinėje nervų sistemoje kaip pavojų ir puola jį. Antikūnai sukelia uždegimą smegenyse ar nugaros smegenyse, todėl jie taip pat gali patekti į laidžiuosius jutiminės informacijos kelius. Jie taip pat gali sukelti uždegimą su perdirbimu susijusiose smegenų srityse, tokiose kaip parietalinės skilties postcentrinės smegenų sritys, ir tokiu būdu sugadinti stereognozės pagrindą. Atsižvelgiant į tai, kur tiksliai yra uždegimas, tokiu būdu sukeltas centrinio nervų audinio sunaikinimas gali pasireikšti kaip įvairaus pobūdžio stereoagnozė.

Visų rūšių stereoagnostika turi vieną bendrą bruožą: objektų nebegalima atpažinti užmerktomis akimis remiantis vien lytėjimo įspūdžiais.