Strongyloides stercoralis

Kaip Strongyloides stercoralis vadinamas nykštukiniu nematodu. Parazitas gali sukelti žmonių ligas.

Kas yra Strongyloides stercoralis?

Strongyloides stercoralis yra nykštukinis gijų kirminas, priklausantis Strongyloides genčiai. Parazitas atsiranda žemėje, bet taip pat veikia žmones. Medicinoje nykštukinio kirmėlių užkrėtimas dar vadinamas strongyloidiasis.

Nykštukinio kirmėlių infekcija yra viena iš labiausiai paplitusių kirminų ligų. Lervos sugeba įsikurti visame organizme. Ypač nukentėjo atogrąžų regionų žmonės. Kartais nykštukinį kirminą galima rasti ir vidutinio klimato sąlygomis. Gydytojų skaičiavimais, maždaug 80 milijonų žmonių visame pasaulyje yra užkrėsti Strongyloides stercoralis.

Atsiradimas, pasiskirstymas ir savybės

Strongyloides stercoralis daugiausia aptinkamas drėgnose vietose, tokiose kaip tropikai. Tačiau tai taip pat gali atsirasti Europoje šiltose tunelių ar minų zonose. Tačiau Vokietijoje ir Vakarų Europoje nykštukiniai kirminai yra retai sutinkami.

Žmogaus žarnyne apsigyvenusios nykštukinės sruogelės maksimaliai siekia 2,7 centimetro. Strongyloides stercoralis pavyzdžiai, gyvenantys už žmogaus kūno ribų, yra maždaug trečdaliu mažesni. Didžiausias patinų dydis yra apie centimetrą.

Strongyloides stercoralis gyvenimo ciklą galima suskirstyti į dvi fazes. Taigi yra lervos ir suaugę kirminai. Į žmogaus žarnyną parazitai patenka patenka į kūną per odą ir per kraują į plaučius. Po to, kai parazitai atsirado iš audinio, jie per vamzdelį ir stemplę eina link skrandžio. Galiausiai jie pasiekia plonąją žarną, kurios gleivinėje kirmėlių lervos lizdus. Ten jie auga tol, kol yra lytiškai subrendę.

Iš lervų plonojoje žarnoje išsivysto tik moteriškos nykštukinės gysločių kirmėlės. Kiekvieną dieną jie deda kelis tūkstančius kiaušinių, iš kurių vėliau išsivysto naujos kartos kirminai. Po liejimo Strongyloides stercoralis gali prasiskverbti pro žarnos sienelę arba judėti toliau į žarnyną. Iš ten jis prasiskverbia į analinę gleivinę ar gretimas sritis. Gydytojai šį procesą vadina egzoautomazine invazija.

Ligai progresuojant, Strongyloides stercoralis išsiskiria su išmatomis. Procese susidaro įvairių lyčių nykštukiniai kirminai. Jie pasiekia mažesnį dydį nei egzemplioriai, esantys žarnyne. Kirmėlės deda kiaušinius, iš kurių atsiranda naujos užkrečiamos lervos. Kiekviename kiaušinyje yra Strongyloides stercoralis embrionas, kuris subręsta į lervą. Nykštukinių gyslų kirmėlių vystymasis užtrunka tik keletą dienų. Tikslūs reprodukcinio proceso mechanizmai dar nėra išaiškinti.

Jei parazitai lieka žmogaus kūne, infekcija visada gali būti atnaujinta. Tačiau kai kuriais atvejais nykštukiniai grybai neturi įtakos žmonėms. Kitais atvejais Strongyloides stercoralis praduria paveikto žmogaus žarnas ir patenka į kraują. Pirmiausia tai įvyksta priedėlyje, žarnos žarnos žarnoje ir pagrindinėje gaubtinės žarnos srityje.

Infekcijos rizika ypač didelė, kai žmonės vaikšto basomis. Žmonėms, kenčiantiems nuo imunodeficito, taip pat gresia pavojus užsikrėsti nykštukiniais kirmėliais.

Ligos ir negalavimai

Užkrėtimas Strongyloides stercoralis yra žinomas kaip Strongyloides stercoralis infekcija arba nykštukinių gijų kirmėlių infekcija. Kai kuriais atvejais infekcija yra lėtinė ir tęsiasi dešimtmečius, o sergantis asmuo nejaučia jokių simptomų.

Simptomai gali pasireikšti, kai kirminų lervos migruoja per odą. Jie vadinami lervų migranų odos nusiskundimais ir sukelia mechaninį odos pažeidimą. Uždegiminės reakcijos vyksta migracijos srityje. Šis procesas pastebimas dėl paraudimo ir niežėjimo.

Nykštukinių gysločių lervos greitai juda ir per valandą dengiasi apie dešimt centimetrų. Jei Strongyloides stercoralis patenka į žmogaus plaučius, kyla ūminio kvėpavimo sutrikimo, bronchito ar net pneumonijos pavojus.

Tai, kiek žarnyno veikia nykštukiniai kirminai, priklauso nuo paciento imuninės sistemos. Jei pacientas serga imunodeficito liga, pavyzdžiui, AIDS ar vėžiu, kyla komplikacijų rizika, kuri blogiausiu atveju gali būti mirtina. Lėtinis kirminų užkrėtimas kelia grėsmę tolimesnėms infekcijoms su kitais patogenais.

Be to, žarnyno bakterijos gali plisti visame kūne, kai lervos migruoja, o tai savo ruožtu sukelia infekcijas. Moterims Strongyloides stercoralis taip pat gali būti perduodamas per motinos pieną žindymo metu, jei parazitai prasiskverbė į pieno latakus.

Pirmieji žemaūgių kirmėlių užkrėtimo simptomai atsiranda virškinamajame trakte praėjus maždaug 3–4 savaitėms po užsikrėtimo. Tuomet nukentėjusieji patiria kruviną viduriavimą, pykinimą ir vėmimą.

Maždaug 30 procentų paveiktų žmonių simptomų iš viso nėra. Diagnozuoti nykštukinių kirmėlių užkrėtimą galima atliekant mikroskopinį išmatų ir skreplių tyrimą.

Narkotikų terapija naudojama kovojant su Strongyloides stercoralis. Pacientas gauna antihelmintikus, tokius kaip mebendazolas, albendazolas ar ivermektinas, kurie naikina parazitus. Gydymas plataus veikimo spektro vaistu mebendazoliu paprastai trunka tris dienas. Tuomet kūnas vėl pašalinamas iš Strongyloides stercoralis.