Sucralfate

Kaip Sucralfate yra vaisto, vartojamo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms gydyti, pavadinimas. Agentas kaupia apsauginį sluoksnį ant viršutinės virškinimo srities gleivinės.

Kas yra sakrafatas?

Sukralfatas yra sacharozės sulfato aliuminio druska. Medicinoje veiklioji medžiaga visų pirma naudojama skrandžio opoms (gleivinės skilveliams) gydyti. Tai taip pat tinka dvylikapirštės žarnos opoms gydyti.

Sukrafatas Europoje buvo patvirtintas devintojo dešimtmečio viduryje. Vokietijoje vaistas skiriamas pavadinimais Sucrabest® ir Ulcogant®. Taip pat rinkoje yra įvairių generinių bazinio aliuminio sacharozės sulfato generinių vaistų.

Farmakologinis poveikis

Sukralfatas priklauso rūgštis rišančių vaistų grupei. Jis turi savybę neutralizuoti perteklinę skrandžio rūgštį surišdamas. Tokiu būdu galima išvengti rūgščių sukeltų ligų.

Dėl ypatingo veikimo būdo, sukralfatas turi ypatingą vietą tarp rūgščių surišančių preparatų. Agentas gali derėti su skrandžio ir skrandžio gleivinės baltymais, kurie savo ruožtu sukuria apsauginį sluoksnį ant pažeistos gleivinės paviršiaus. Šis apsauginis sluoksnis gali neutralizuoti tolesnį gleivinės pažeidimą, kurį sukelia skrandžio rūgšties, tulžies ir skrandžio fermentai. Tai jau rodo kitą sacharalfato savybę: skrandžio fermentų, tokių kaip pepsinas ir tulžies rūgštys, jungimąsi.

Sukralfatas skatina prostaglandinų, kurie yra pačios organizmo medžiagos, gamybą. Jie užtikrina padidintą gleivinės gamybą virškinimo trakte. Šis apsauginis sluoksnis turi didelę reikšmę gleivinei apsaugoti nuo skrandžio rūgšties.

Sukralfato absorbcija vyksta maža dalimi. Tai reiškia, kad didžioji dalis veikliosios medžiagos pašalinama iš organizmo be jokių pokyčių. Vaistas gali daryti poveikį rūgščioje aplinkoje. Dėl to skrandžio gleivinė sukuria želė pavidalo dangą.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Dažniausiai sukralfatas naudojamas gydant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas. Vaistas taip pat tinkamas šių ligų prevencijai. Paprastai jis naudojamas ankstyvosiose stadijose skrandžio gleivinei apsaugoti. Tačiau sukralfatas nėra naudojamas nuolat, nes šiam tikslui yra prieinami veiksmingesni vaistai, tokie kaip protonų siurblio inhibitoriai.

Kita indikacija yra ezofagito terapija, kurią sukelia atgal skrandžio rūgštis. Tačiau sukralfatas netinka vartoti, jei yra piktybinė skrandžio opa arba yra infekcija Helicobacter pylori bakterija.

Sukralfatas taip pat gali būti skiriamas išoriniam vartojimui. Jis naudojamas kaip įvairių žaizdų gijimo kremų komponentas.

Sukralfatas tiekiamas tablečių pavidalu, kaip granulės arba kaip suspensija. Rekomenduojama paros dozė yra 1 gramas. Jis geriamas valandą prieš valgį ir prieš miegą. Tokiu būdu vaistinės medžiagos poveikis atsiskleidžia rūgščioje aplinkoje. Dozavimas taip pat priklauso nuo to, ar tai skrandžio opa, ar dvylikapirštės žarnos opa.

Rizika ir šalutinis poveikis

Kai kuriems pacientams sukralfato vartojimas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Tai pirmiausia apima vidurių užkietėjimą (vidurių užkietėjimą). Kitas galimas šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas, sotumo jausmas, pykinimas ar galvos svaigimas. Jei inkstų funkcija sutrikusi, aliuminio koncentracija organizme gali padidėti. Retais atvejais pacientams taip pat yra niežtintis odos bėrimas. Jei atsiranda aprašytas šalutinis poveikis, patartina kreiptis į gydytoją ar vaistininką.

Sukralfato negalima vartoti iš viso, jei pacientas yra padidėjęs jautrumas vaistams, kurių sudėtyje yra sukralfato. Jei yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, reikia atidžiai įvertinti gydymo riziką ir naudą. Aktyviame ingrediente yra pavojingas aliuminio kaupimosi pavojus.

Sukralfatas nėštumo metu turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei tai yra absoliučiai būtina. Tokiu būdu aliuminis taip pat gali kauptis negimusio vaiko kauluose. Šis kaupimasis grasina kūdikiui pažeisti nervus.

Nors alfa, esanti sacharalfate, gali prasiskverbti į motinos pieną, trumpalaikis šio vaisto vartojimas žindymo metu laikomas nekenksmingu. Taigi vaiko kūnas absorbuoja aliuminį tik šiek tiek. Vis dėlto reikėtų pasverti galimas alternatyvas. Vaikams iki 14 metų nerekomenduojama vartoti sacharalfato. Tokio amžiaus diapazono tyrimų nepakanka.

Vartojant sukralfatą ir kitus vaistus tuo pačiu metu, galima sąveika. Pavyzdžiui, sumažėja antibiotikų, tokių kaip kolistinas, amfotericinas B ar tobramicinas, tulžies vaistai ursodeoksicholio rūgštis ir šenodeoksicholio rūgštis, priešgrybelinis vaistas ketokonazolas, priešepilepsinis fenitoinas, skydliaukės hormono levotiroksinas ir rūgščių blokatoriai ranitidinas bei cimetidinas. Dėl šios priežasties tarp sukralfato ir šių vaistų vartojimo turėtų būti bent dviejų valandų pertrauka.

Taip pat įtariama, kad sukralfatas daro neigiamą poveikį antikoaguliantams. Taigi gydantis gydytojas labai atidžiai kontroliuoja šių veikliųjų ingredientų dozavimą, jei jie vartojami tuo pačiu metu. Kai sukrafatas skiriamas kartu su vaistais, kuriuose yra kalio natrio vandenilio citrato, dažnai padidėja aliuminio suvartojimas.