Grupei Taksai apima veikliąsias medžiagas paklitakselį, docetakselį ir kabazitakselį.Jų poveikis atsiranda dėl sutrikusio ląstelių dalijimo (mitozės), kurį medicina naudoja įvairių vėžio formų gydymui.
Kas yra taksai?
Taksanai sudaro veikliųjų medžiagų grupę, priklausančią citostatikams, taip pat kaip Taksidai yra žinomi. Jie naudojami gydant įvairių rūšių vėžį ir naudojami ten kaip chemoterapiniai vaistai. Šiame kontekste juos dažnai galima rasti deriniuose su kitomis veikliosiomis medžiagomis.
Pirmiausia atrastas taksanas yra paklitakselis. 1962 m. Medicinos specialistai pirmą kartą išgavo jį iš Ramiojo vandenyno kukmedžio žievės ir vėlesniuose tyrimuose nustatė jo poveikį vėžio ląstelėms. 1993 m. „Paclitaxel“ buvo patvirtintas kaip vaistas nuo kiaušidžių vėžio Vokietijoje.
Vėliau sukurtas docetakselis yra paklitakselio darinys ir taip pat taksanas. Jo farmacinė produkcija yra pagrįsta medžiaga, kuri yra kilusi iš europinio kukmedžio medžio ir randama ten žievėje. Kadangi medis auga greičiau nei Ramiojo vandenyno kukmedis, ši produkcija turi praktinių pranašumų.
Patobulintos veikliosios medžiagos kaip antros kartos taksanai dar nebuvo patvirtintos, tačiau vis dar tobulinamos.
Farmakologinis poveikis
Tikslus taksanų veikimo mechanizmas gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo veikliosios medžiagos. Jie visi turi bendro, kad jie slopina natūralų ląstelių dalijimosi procesą. Procesas, žinomas kaip mitozė, yra toks pat svarbus ir sveikoms ląstelėms, ir vėžio ląstelėms. Tačiau navikuose padidėjęs naujų ląstelių susidarymas lemia opų vystymąsi.
Pirmojoje mitozės fazėje profazė, centriolas padvigubėja ir vienas iš jų juda į ląstelės polių. Iš ten ląstelės organelės formuoja verpstės pluoštus, kurie susideda iš mikrotubulų ir sudaro verpstės aparatą.
Nesutrikdytoje mitozėje verpstės pluoštai prisijungia prie chromosomų metafazėje ir per vidurį jas padalija į dvi dalis anafazės metu, kad kiekviena iš dviejų ląstelių pusių gautų chromatidą. Verpstės aparatas vėl ištirpsta galutinėje teofazėje ir ląstelė galiausiai pasidalija.
Taksanai įsikiša į mitozę, užkertant kelią veleno aparato gedimui teofazėje. Dėl šios priežasties taksai taip pat laikomi verpstės nuodais. Tada ląstelė nebepajėgia padvigubėti ir vietoje to organizmas pradeda užprogramuotą ląstelės mirtį. Šis procesas taip pat žinomas kaip apoptozė ir veda prie ląstelės sunaikinimo.
Kadangi naviko ląstelės dalijasi ypač greitai, taksanai daro įtaką joms stipriau nei sveikos ląstelės, kurios dauginasi lėčiau.
Medicininis pritaikymas ir naudojimas
Taksanai naudojami vėžio terapijoje. Kadangi jie yra veikliųjų ingredientų grupė, taksano žymėjimas priklauso ne tik nuo medžiagos rūšies, bet ir nuo atitinkamo preparato paruošimo. Naudojimas taip pat priklauso nuo atskirų veiksnių ir gali būti nuspręsta tik kiekvienu konkrečiu atveju. Derinimas su kitais citostatikais ir vaistais iš kitų aktyviųjų ingredientų grupių taip pat yra įprastas po kruopštaus koordinavimo.
Paklitakselis vartojamas bronchų plaučių vėžiui ir krūties vėžiui gydyti. Krūties vėžys yra labiausiai paplitęs moterų vėžys. Paklitakselis taip pat gali būti naudojamas chemoterapijoje, gydant kiaušidžių vėžį moterų kiaušidėse arba prostatos vėžiui vyrų prostatos liaukoje.
Be to, medicinoje tam tikru mastu naudojamas taksanas paklitakselis vaistus skleidžiančiuose stentuose. Tai yra stentai, padengti farmakologine medžiaga ir išleidžiantys savo vaistą per kelias savaites.
Kabazitakselis ypač skirtas mHRPC. Santrumpa reiškia „metastazavusį hormonų atsparų prostatos vėžį“ ir apibūdina sunkesnę vėžio eigą, kai navikas plinta. Kabazitakselis vartojamas po ankstesnio gydymo docetakseliu. Medicina jį naudoja kartu su prednizonu ar prednizolonu.
Prednizonas ir prednizolonas priklauso gliukokortikoidų grupei ir paprastai turi antialerginį ir priešuždegiminį poveikį. Docetakselio vartojimo priežastys, be prostatos vėžio, taip pat yra kiaušidžių, krūties, skrandžio ir nesmulkialąstelinis plaučių vėžys.
Rizika ir šalutinis poveikis
Taksanų rizika ir šalutinis poveikis skiriasi priklausomai nuo konkretaus veikliojo ingrediento ir preparato. Šioms medžiagoms būdinga tai, kad jos daugiausia veikia ląsteles, kurios greitai dalijasi. Alerginės ir padidėjusio jautrumo reakcijos galimos visiems taksams. Taip pat reikia laikytis atitinkamų kontraindikacijų, taikomų atitinkamam preparatui.
Apskritai, taksanai gali paveikti kraujo ląsteles ir sumažinti trombocitų skaičių (trombocitopenija), sumažinti neutrofilų skaičių (neutropenija) arba sumažinti hemoglobino koncentraciją (anemija).
Dažnas taksano paklitakselio poveikis yra plaukų slinkimas (alopecija) ir virškinimo trakto simptomai, tokie kaip viduriavimas, pykinimas ir vėmimas. Kitas galimas šalutinis poveikis yra neuropatija ir raumenų skausmas (mialgija). Docetakselio vartojimas taip pat susijęs su neuropatija. Taip pat galimas kepenų funkcijos sutrikimas.
Žinomas šalutinis Cabazitaxel poveikis, be jau minėtų kraujo skaičiaus sutrikimų, kurie gali atsirasti ir su kitais dviem taksanais, apima leukocitų kiekio sumažėjimą (leukocitopenija). Taip pat gali pasireikšti viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, prastas apetitas ir skonio sutrikimai.
Šalutinis kabazitakselio poveikis taip pat gali būti nereguliarus širdies plakimas, bendras skausmas ir sąnarių skausmas, karščiavimas ir nuovargis.
