Antiestrogenas

Antiestrogenai yra grupė vaistų, vartojamų išskirtinai moterims krūties vėžiui gydyti. Tai yra injekciniai tirpalai, kurie ilgesnį laiką išlieka organizme ir gydo krūties vėžį, tačiau negali jo visiškai pašalinti.

Kas yra antiestrogenas?

Antiestrogenai paprastai yra citostatikai, kurie naudojami tik krūties vėžiui gydyti. Šių vaistų tikslas yra užkirsti kelią vėžio plitimui. Šie vaistai negali panaikinti tokio tipo ligų.

Kadangi antiestrogenai yra pagrįsti moteriško lytinio hormono estrogeno slopinimu, tokio tipo vaistai vyrams paprastai neturi jokio poveikio. Kadangi jie yra gerai toleruojami ir beveik nėra sąveikos su kitais vaistais, krūties vėžio gydymui dažnai skiriami antiestrogenai.

Farmakologinis poveikis

Jei nėra šalutinio poveikio, antiestrogenai turėtų reaguoti tik į vėžio augimą ir neturėti įtakos organams ar kitoms kūno funkcijoms.

Medicininiu požiūriu antiestrogenai neleidžia moteriškam lytiniam hormonui estrogenui prisijungti prie vadinamųjų estrogeno receptorių. Tuo pačiu metu mažėja ir pačių estrogeno receptorių tankis, kadangi vėžio augimas tiesiogiai kontroliuojamas hormonų, o antiestrogenai lėtina hormonų gamybą, tokiu būdu slopinamas ir vėžio augimas.

Antiestrogenai negali visiškai pašalinti krūties vėžio. Todėl šio tipo vaistai visada turi būti suprantami kaip papildomi terapija, taikoma jau egzistuojančioms, agresyvesnėms intervencijos metodoms. Jie vis dar naudojami dažnai, nes, nors šalutinių reiškinių yra daug, jie iš tikrųjų atsiranda retai.

Antiestrogenai taip pat yra vienas iš dažniausiai vartojamų vaistų Vokietijoje, nes krūties vėžio rizika yra apie 8%, tai reiškia, kad maždaug kas dvylikta moteris tam tikru savo gyvenimo momentu išsivystys. Įprasti vaistai iš antiestrogenų grupės yra, pavyzdžiui, tamoksifenas, anastrozolas ir fulvestrantas. Tikslus visų šio tipo vaistų farmakologinis poveikis yra gana panašus.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Medicinoje antiestrogenai daugiausia naudojami krūties vėžiui gydyti moterims. Krūties vėžio stadija neturi reikšmės, todėl antiestrogenai gali būti naudojami tiek ankstyvosiose stadijose, tiek sergant išplitusiu vėžiu.

Antiestrogenai skiriami tik kaip injekcinis tirpalas, nors tikslus vaisto kiekis skiriasi priklausomai nuo preparato ir paciento. Tyrimų ar plėtros metu nėra tablečių formos antiestrogenų. Vaisto pusinės eliminacijos laikas organizme yra labai ilgas - vidutiniškai 50 dienų. Per šį laiką pacientas neturi pastoti ir žindymo metu negalima vartoti antiestrogenų.

Kadangi kai kurie navikai yra atsparūs tam tikriems antiestrogenams, medicinoje plačiai naudojami trys skirtingi vaistai, iš kurių bent vienas turėtų kovoti su esamu krūties vėžiu. Be to, antiestrogenų vartoti negalima, jei yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas arba padidėjęs jautrumas pačiai veikliajai medžiagai. Antiestrogenai nėra naudojami krūties vėžio prevencijai ir nėra alternatyva agresyvesniems gydymo metodams, jei vėžys yra labai pažengęs.

Rizika ir šalutinis poveikis

Antiestrogenai, tokie kaip fulvestrantas, labiau linkę į pacientus. Be to, sutrinka virškinimo trakto pykinimas ir vėmimas bei (rečiau) nuolatinis viduriavimas.

Be to, antiestrogenai gali sukelti šlapimo takų infekcijas arba sukelti lengvą ar vidutinio sunkumo galvos skausmą. Be to, kadangi tai yra injekcinis tirpalas, jis gali sudirginti injekcijos vietą išbėrimo ar niežėjimo forma. Labai retais atvejais žinoma, kad antiestrogenai sukelia trombozę ar emboliją.

Sąnarių diskomfortas taip pat gali būti šalutinis antiestrogenų poveikis. Tačiau visi paminėti šalutiniai reiškiniai pasireiškia rečiau kaip 1%, taigi paprastai tai yra palyginti maža šalutinių reiškinių grupė. Pacientų amžius ar svoris taip pat neturi įtakos šalutinio poveikio pasireiškimui.