Tricuspid vožtuvas

Tricuspid vožtuvas yra vienas iš keturių širdies vožtuvų. Jis sudaro vožtuvą tarp dešiniojo prieširdžio ir dešiniojo skilvelio ir neleidžia kraujui tekėti atgal į dešinįjį prieširdį, kai susitraukia skilvelis (sistolė). Atsipalaidavimo fazės metu (diastolė) trišakis vožtuvas yra atidarytas, kad kraujas galėtų tekėti iš dešiniojo prieširdžio į dešinįjį skilvelį.

Kas yra trišakis vožtuvas?

Trispiduris vožtuvas yra širdies vožtuvas, veikiantis kaip vožtuvas tarp dešiniojo prieširdžio ir dešiniojo skilvelio ir užtikrinantis, kad kraujas būtų pumpuojamas į plaučių arteriją, į plaučių arteriją - dar vadinamą mažąja cirkuliacija -, o ne atgal į plaučių arteriją dešiniojo skilvelio (sistolės) įtempimo fazės metu. gali tekėti dešinysis prieširdis.

Šio proceso metu vožtuvas uždaromas ir vėl atsidaro tik dešiniojo skilvelio (diastolės) atpalaidavimo etape. Trišakis vožtuvas, kaip ir jo kairiojo skilvelio atitikmuo, atitinka vadinamąjį lapelio vožtuvą, kuris iš esmės veikia pasyviai kaip atbulinis vožtuvas, tačiau raumenimis jį palaiko sausgyslių sriegiai ant jo lapelių.

Tai yra širdies keturių vožtuvų sistemos dalis, kurios pagalba uždara kraujo apytaka gali tekėti tik viena konkrečia kryptimi. Kiti du širdies vožtuvai, plaučių vožtuvas ir aortos vožtuvas, naudojami tam, kad po įtempimo kamerose kraujas nebetektų iš arterijų atgal į kameras.

Anatomija ir struktūra

Tricuspid vožtuvas taip pat žinomas kaip lapelių vožtuvas dėl anatominių priežasčių, nes jis susideda iš trijų lapelių (cuspis), kurie tarnauja kaip fiksavimo mechanizmas. Trys burės pavadintos Cuspis angularis, Cuspis parietalis ir Cuspis septalis.

Kiekvienas iš šių gaubtų yra sujungtas su vienu iš trijų papiliarinių raumenų keliais, iš dalies išsišakojusiais, sausgyslių siūlais (Chordae tendineae). Papiliariniai raumenys yra nedideli skilvelių raumenų išsikišimai, kuriuos, laikui bėgant, šiek tiek atsveria skilvelio raumenų elektrinis sužadinimas, jie taip pat gali būti skatinami susitraukti. Papiliarinių raumenų susitraukimas lemia sausgyslių gijų įtempimą. Kadangi atskiri gabalai yra ploni, o vožtuvo skerspjūvis yra palyginti didelis, atsižvelgiant į gaubtų tvirtumą, yra rizika, kad uždarydami vožtuvą, gaubtai bus išstumti prieširdžio kryptimi ir slėgyje kaupsis kameroje ir taip praras savo funkciją.

Įtempti sausgyslių sriegiai to neleidžia. Jie, kaip sakant, naudojami kaip įmontuota saugos sistema, užtikrinanti trišakio vožtuvo funkcionalumą sistolės metu. Tricuspidinio vožtuvo atitikmuo kairiajame skilvelyje yra mitralinis vožtuvas, kuris taip pat veikia kaip lankstinukas. Tačiau jis turi tik du gaubtus, o sausgyslių siūlai ištempti tik dviem papiliariniais raumenimis. Abu lapelių vožtuvai taip pat žinomi kaip atrioventrikuliniai vožtuvai.

Funkcija ir užduotys

Tricuspidinio vožtuvo pagrindinė funkcija yra jo vožtuvo funkcija kaip dešiniojo prieširdžio išleidimo vožtuvas ir dešiniojo skilvelio įleidimo vožtuvas. Dešiniojo skilvelio sistolės metu jis turi užsidaryti ir įsitikinti, kad šioje slėgio fazėje kraujas neplaukia atgal į dešinįjį prieširdį. Dešiniojo skilvelio diastolės ir beveik tuo pat metu vykstančio dešiniojo prieširdžio įtempimo fazės metu vožtuvas turi atsidaryti platus, kad kraujas iš prieširdžio galėtų kuo laisviau tekėti į skilvelį ir jį užpildyti.

Tricuspidinio vožtuvo funkcionalumas kartu su kitų trijų širdies vožtuvų funkcionalumu yra svarbus palaikant kraujotaką kūne „teisinga“ kryptimi. Kraujas, kuris pirmiausia patenka į dešinįjį prieširdį per aukštesnę veną, ten kaupiasi ir per diastolę teka į dešinįjį skilvelį. Jis gaunamas iš organizmo cirkuliacijos, todėl yra mažai deguonies ir turi daug anglies dioksido. Sistemos metu jis pumpuojamas į plaučių arteriją, kad alveolėse esantys kapiliarai galėtų keistis medžiagomis priešinga kryptimi. Išsiskiria anglies dioksidas ir sunaudojamas deguonis.

Ligos

Iš esmės širdies vožtuvuose gali atsirasti du skirtingi funkciniai sutrikimai, vadinami širdies vožtuvų defektais. Jei vožtuvai nepakankamai atidaromi, tai yra stenozė. Anga, pro kurią turi tekėti kraujas, neatitinka vardinio skerspjūvio, todėl kraujo tėkmė didesniu ar mažesniu laipsniu sutrinka.

Priešingu atveju dangtelis nebus tinkamai uždarytas. Dėl to, susitraukimo fazėje didėjant slėgiui, dalis kraujo vėl teka atgal. Tricuspidinio vožtuvo atžvilgiu tai reiškia, kad skilvelio raumenų sistolinio įtempimo metu daugiau ar mažiau didelė kraujo dalis teka atgal į dešinįjį prieširdį, kuris simptomiškai pasireiškia praradus darbą. Tokie širdies vožtuvų nutekėjimai yra vadinami nepakankamumu ir yra suskirstyti į skirtingas nepakankamumo klases, atsižvelgiant į jų sunkumą. Tačiau tricuspidiniam vožtuvui vožtuvo defektai yra daromi rečiau nei jo kairėje širdies pusėje - mitraliniame vožtuve.

Tricuspidinio vožtuvo stenozė arba trispidurinio vožtuvo nepakankamumas gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl širdies vidinės gleivinės uždegimo ar endokardito. Uždegimas paprastai gali sukelti susitraukimą ar randą ar net lipnumą lapeliuose, kurie vėliau yra apriboti savo funkcija, o tai paprastai pasireiškia stenoze ar nepakankamumu. Rečiau pasitaikančiais atvejais trikampio vožtuvo defektai gali atsirasti nuo gimimo dėl vystymosi anomalijų. Labai retais atvejais gimus gali atsirasti trikampinė atrezija, visiška širdies vožtuvo nebuvimas.

Tai reiškia, kad dešinysis prieširdis neturi jokio ryšio su dešiniu skilveliu. Tokiu atveju kraujas tarp dviejų prieširdžių yra maišomas per proveržį, kuris vis dar buvo gimus, foramen ovalis, todėl organizmo kraujyje deguonies neturtingas kraujas sumaišomas su deguonies turtingu krauju iš plaučių kraujotakos ir tai sukelia problemų. Sunkiais atvejais trispalvius vožtuvus galima pakeisti dirbtiniu vožtuvu.