Sausas kraujo tyrimas

Amerikiečių gydytojas ir mikrobiologas Robertas Guthrie vedė 1963 m Sausas kraujo tyrimas, Guthrie testas, kuris buvo naudojamas diagnozuoti metabolinę ligą fenilkenonuriją (nesugebėjimą suskaidyti aminorūgšties fenilalanino, nes trūksta svarbaus fermento organizme) naujagimiams.

Šis atrankos metodas vis dar naudojamas visame pasaulyje, kai ant specialaus naujagimių filtravimo popieriaus lašinami keli lašai kraujo. Kai kraujas nudžiūsta, filtrinis popierius dedamas į maistinių medžiagų turinčią agaro plokštelę be fenilalanino ir pridedama tam tikros rūšies bakterijų.

Šios ypatingos bakterijos gali daugintis tik tada, kai išdžiūvusio kraujo laše yra daug fenilalanino. Tai naudojama norint nustatyti, ar naujagimis neturi įgimtos metabolinės ligos, todėl jam reikalinga speciali dieta. Anksti nustatyti, šie naujagimiai gali normaliai užaugti laikydamiesi griežtos dietos, kurioje nėra fenilalanino, be psichinių apsigimimų rizikos.

Koks yra sauso kraujo tyrimas?

Vėlesniais metais buvo nustatyti kiti įgimtų medžiagų apykaitos ligų veiksniai kraujyje, todėl šiais laikais įprastas naujagimių tikrinimas nuo 36 iki 72 gyvenimo valandos dėl tam tikrų medžiagų apykaitos sutrikimų naudojant sausos dėmės (DBS) testą.

Norėdami sugauti kraujo lašą specialiu filtravimo popieriumi, naujagimius tereikia trumpai pakelti ant kulno. Džiovinti filtrų dokumentai siunčiami į pasirinktas specialias laboratorijas, kur jie dabar tiriami daugiau nei 30 medžiagų apykaitos ligų, naudojant sudėtingus, bet efektyvius analizės metodus. Gydytojai, taigi ir tėvai, tyrimo rezultatus gauna per kelias valandas ar kelias dienas. Dėl etinių priežasčių naujagimio patikrinimo metu registruojamos tik ankstyvoje stadijoje diagnozuojamos ir gydomos ligos.

Šiais laikais naujagimių patikra atliekant sauso kraujo tyrimą yra privaloma daugelyje šalių, bet ne Vokietijoje. Nepaisant to, šį naujagimių patikrinimo procesą taip pat naudoja daugelis šios šalies tėvų ir finansuoja sveikatos draudimo kompanijos.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Paprastas kraujo paėmimas atliekant sauso kraujo tyrimą lėmė, kad šis tyrimo metodas buvo nustatytas ir vyresniems vaikams, sergantiems kitomis ligomis, siekiant jiems išgelbėti skausmingą poreikį paimti veninį kraują adata.Šiais laikais DBS metodas yra naudojamas daugelyje in vitro diagnostikos sričių (apžiūra už kūno ribų iš anksto paimant kraują, šlapimą ar seiles), taip pat ir suaugusiesiems.

Norint užpilti pakankamai kraujo ant specialaus filtravimo popieriaus, užtenka nedidelio piršto įdubos. Pavyzdžiui, vitamino D koncentracija kraujyje nustatoma naudojant sauso kraujo tyrimą. Mažas vitamino D kiekis rodo tam tikras sąlygas. Net jei pacientas apžiūros metu vis dar neturi simptomų, gydantis gydytojas gali nedelsdamas pradėti gydymą.

Stebint terapinį vaistų kiekį, kai gydytojai turi žinoti, ar tinkamai paskirta paskirto vaisto dozė kraujyje, kartais naudojami sauso kraujo tyrimai. DBS procedūrai gydytojas taip pat gali duoti pacientui reikalingus indus, reikalingus pirštų dūriams ir kraujo paėmimui namo. Tokiu būdu per ilgesnį laiką jis gali lašinti kraujo lašus ant atitinkamų filtrų popierių ir leisti jiems išdžiūti. Tada jis tai atsineša į kitą gydytojo vizitą arba siunčia tiesiai į paskirtą laboratoriją. Tokiu būdu taip pat nustatoma, ar pacientas teisingai vartoja gyvybiškai svarbius vaistus, pavyzdžiui, vaistus nuo epilepsijos.

Atsižvelgiant į tai, atliekant sauso kraujo tyrimą, ypatingas dėmesys skiriamas individualiam imunosupresantų dozės nustatymui. Norint nustatyti teisingą vaisto koncentraciją po organo transplantacijos, pacientams dažnai reikia paimti kraują labai trumpais intervalais. Tai yra dar vienas DBS metodo pranašumas, nes jau susilpnėjęs pacientas imdamas kraują tik šiek tiek patiria stresą.

Praktiška ir tai, kad paprastai laboratoriniam tyrimui reikia tik labai mažo ant filtravimo popieriaus išdžiovinto kraujo gabalo, todėl naudojant tą patį kraujo lašą galima atlikti skirtingus tyrimus. „Kraujo korteles“ daugelį metų galima laikyti švarioje, tamsioje ir vėsioje vietoje. Jei norite, praėjus ilgesniam laikui galima patikrinti, ar tam tikras kraujo rodiklis praeityje jau buvo pastebimas. Be to, toks kraujo paėmimas užtikrina didesnį medicinos personalo saugumą nuo punkcijos traumų (tokiu būdu dar labiau sumažinamas galimas infekcijų perdavimas).

Net laboratorijos darbuotojai naudojasi tokio tipo tyrimais, nes tai leidžia sutaupyti laiko ir sunaudoti medžiagas iš anksto apdorojant kraujo mėginį. Visas kraujas mėgintuvėliuose turi būti iš anksto paruoštas sudėtingame procese, kuris reikalauja daug laiko ir yra brangus.

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Tačiau toks kraujo paėmimas taip pat kelia pavojų vėlesniam tyrimui laboratorijoje. Visų pirma, jei filtrinis popierius pacientams suteikiamas namuose, negalima atmesti galimybės, kad jie gali netinkamai naudoti indus, todėl atitinkamas filtravimo popierius taps netinkamas naudoti.

Be to, užteršimas bakterijomis ar kiti nešvarumai lemia nenaudojamus bandymų rezultatus. Moksliniai tyrimai rodo, kad tam tikri parametrai, tokie kaip kai kurių hormonų testai gali būti labai skirtingi veninio ir sauso kraujo tyrimuose. Priežastis, be kita ko, yra skirtingas hematokrito kiekis (eritrocitų dalis kraujo tūryje), atsižvelgiant į kraujo paėmimo būdą.

Todėl daugelyje klinikinių tyrimų atliekamas sauso kraujo tyrimas, siekiant pagerinti jų patikimumą tam tikriems parametrams. Jei reikia, koreguojami analizės metodai arba, jei reikia, rekomenduojamas kraujas iš venos. Dabar atliekami sausų kraujo tyrimai su tam tikrais augintiniais ir ūkio gyvūnais.