Kaip Vankomicinas vadinamas glikopeptido antibiotiku. Jis naudojamas, kai kiti antibiotikai nebeveiksmingi dėl bakterijų atsparumo.
Kas yra vankomicinas?
Vankomicinas yra glikopeptido grupės antibiotikas, vartojamas gramteigiamoms bakterijoms gydyti. Jis įgyja rezervinio antibiotiko statusą ir yra naudojamas širdies gleivinės uždegimui (endokarditui) arba meningito (meningitui) gydyti.
Vankomicinas buvo sukurtas šeštajame dešimtmetyje. Gamintojai vaistą įsigijo iš Amycolatopsis orientalis bakterijų rūšių kultūrų. 1959 m. Į rinką pateko glikopeptido grupės antibiotikas. Tačiau tik 1980 m. Veiklioji medžiaga buvo sėkmingai paskirta prieš staph bakterijas, kurios buvo atsparios kitiems antibiotikams. Stafilokokai, kaip ligoninės mikrobai, yra atsakingi už nosokomialines infekcijas.
Vankomicinas yra vienas iš trečiosios eilės antibiotikų. Paprastai jis vartojamas tik tada, kai kiti antibiotikai nebėra veiksmingi dėl stafilokokų atsparumo.
Farmakologinis poveikis
Kartu su teikoplaninu vankomicinas sudaro glikopeptidinių antibiotikų grupę, tai reiškia, kad jis turi savybę slopinti bakterinių ląstelių sienelės baltymą mureiną. Mureinas yra nepaprastai svarbus bakterijoms. Slopinamas vankomicinas sukelia baktericidinį poveikį, kuris po tam tikro laiko sunaikina bakterijas.
Tačiau vankomicino veikimo trukmė yra žymiai trumpesnė nei teikoplanino. Kitas produkto trūkumas yra tas, kad kai kurie pacientai jį blogai toleruoja.
Kadangi vankomicinas įsiterpia į bakterijų ląstelių sienelės struktūrą, todėl mikrobai miršta, imuninei sistemai tereikia pašalinti patogenus iš organizmo. Dėl to pacientas greitai pagerėja.
Vankomicino pranašumas yra tas, kad glikopeptidiniai antibiotikai vis dar gerai veikia daugelio rūšių bakterijas. Tai visų pirma stafilokokai, tokie kaip Staphylococcus aureus gemalo stacionare ir enterokokų bakterijos. Tačiau pastaraisiais metais kai kurios bakterijų padermės taip pat sukūrė atsparumą vankomicinui, o tai kelia papildomų problemų vaistams.
Išgėrus vankomicino, vaistas nepatenka į kraują iš žarnyno. Taigi žarnyno sienos negalima įveikti antibiotiku. Tai gali būti naudinga gydant vietines žarnyno infekcijas. Norint, kad vankomicinas veiktų kūno audiniuose, būtina švirkšti veikliąją medžiagą tiesiai į kraują. Antibiotikas iš organizmo pašalinamas per šlapimą.
Medicininis pritaikymas ir naudojimas
Vankomicinas paprastai skiriamas nuo bakterinių infekcijų, nuo kurių kiti antibiotikai, tokie kaip cefalosporinai, makrolidiniai antibiotikai ar penicilinai, nebegali būti veiksmingi, nes patogenai jiems atsparūs arba pacientas kenčia nuo stiprios alergijos įprastiems antibiotikams.
Vankomicinas vartojamas bakteriniam kraujo apsinuodijimui (sepsiui), endokarditui (širdies vidinės gleivinės uždegimui), pneumonijai, minkštųjų audinių infekcijoms, kaulų čiulpų ir perioste uždegimui bei bakteriniams sąnarių uždegimams gydyti.
Vankomicinas taip pat naudojamas chirurginėse intervencijose. Agentas naudojamas siekiant užkirsti kelią širdies, sąnarių, kaulų ir kraujagyslių bakterinėms infekcijoms.
Vankomicinas geriamas tik kaip kapsulė sunkių žarnyno infekcijų gydymui. Dažniausiai tai yra pseudomembraninis enterokolitas. Tai dažnai atsiranda dėl gydymo kitais antibiotikais. Vankomicinas taip pat skiriamas infuzijos būdu.
Sergant sunkia bakterine liga, vankomicino jau galima vartoti kūdikiams. Vankomicinui reikia recepto. Todėl produktą galima įsigyti tik pateikus gydytojo receptą vaistinėje.
Rizika ir šalutinis poveikis
Vankomicinas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį maždaug 1–10 procentų visų pacientų. Nedažnai pasitaiko alerginių reakcijų ar virškinimo trakto problemų. Kitas šalutinis poveikis gali būti išbėrimas, niežėjimas, inkstų pažeidimas, gleivinių uždegimas, skambėjimas ausyse, pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis, karščiavimas, kraujagyslių uždegimas, žemas kraujospūdis ar šokas. Blogiausiu atveju yra net širdies sustojimo rizika. Grybų pervargimas ant kūno taip pat retai įmanomas.
Vankomicino visai negalima skirti, jei pacientas yra jautrus medžiagai. Jei yra didelis klausos pažeidimas, infuzuoti vankomicinu galima tik tuo atveju, jei pacientui gresia mirtingumas. Antibiotiką nėštumo metu vartoti galima tik tuo atveju, jei gydytojas prieš tai kruopščiai įvertino riziką ir naudą. Vankomicinas gali būti naudojamas žindymo metu tik tuo atveju, jei nėra kito gydymo būdo, nes agentas patenka į motinos pieną ir gali sukelti sveikatos problemų kūdikiui.
Vartojant vankomicino kartu su kitais vaistais, kyla vaistų sąveikos rizika. Pavyzdžiui, jei antibiotikas skiriamas kartu su aminoglikozidais, tai gali turėti neigiamos įtakos ausims ir inkstams. Be to, anestetikai stiprina alergijas vankomicinui, kurios pastebimos sumažėjus kraujospūdžiui ar pakitus odai.
Vankomicino vartojimas neturi neigiamos įtakos reaktyvumui. Tokiu būdu pacientas gali lengvai dalyvauti kelių eisme. Taip pat galima valdyti sunkiąją techniką.
