Sužalojimo fazė

Sužalojimo fazė yra pirmasis ir trumpiausias antrinio lūžio gijimo etapas. Jis sutampa su antrąja, uždegimine, fazėmis. Kraštutiniais atvejais kaulų fragmentai sužalojimo metu gali sužaloti vidaus organus.

Kokia yra traumos stadija?

Kaulo lūžis gali būti pirminis ir tiesioginis ar antrinis, taigi netiesioginis. Pirminio lūžio metu fragmentai liečiasi arba bent jau ne toliau kaip milimetras vienas nuo kito. Antrinio lūžio atveju yra tarpas, kuris turi augti kartu, kai lūžis gyja.

Antrinio lūžio gijimo metu tokios ląstelės, kaip osteoblastai, užpildo spragą vadinamuoju kaliu, sudarytu iš mezenchiminių ląstelių, kuris mineralizuojamas su kalciu ir tokiu būdu stabilizuojamas vėlyvose lūžių gijimo fazėse.

Netiesioginių lūžių gijimas vadinamas antriniu lūžių gijimu. Jį sudaro penkios skirtingos fazės. Sužalojimo fazė yra pirmoji gijimo proceso fazė. Šios fazės yra uždegimo fazė, granuliacijos fazė, kaluso sukietėjimo fazė ir rekonstravimo fazė, kurią sudaro kaulo modeliavimas ir rekonstravimas.

Funkcija ir užduotis

Žmogaus kaulai gyvi. Juos lydi nuolatiniai augimo ir pertvarkymo procesai, kurie taip pat apibendrinami kaip osifikacija. Osteoblastai kaupia kaulus, o osteoklastai pašalina kaulinį audinį. Tai leidžia kaulams prisitaikyti prie pakitusių sąlygų. Tokiu būdu po lūžių jie gali vėl augti kartu ir netgi visiškai atsinaujinti.

Pirminių lūžių metu perioste nėra sunaikinama, o fragmentus galima sujungti jungiamuoju audiniu, kuriame gausu kapiliarų. Sudėtingesnis antrinio lūžio gydymas. Regeneracija vyksta penkiomis fazėmis, kurios inicijuoja talpos formavimąsi, kad užpildytų spragą.

Pirmoji antrinio lūžio gijimo fazė yra sužalojimo fazė. Lūžius sukelia tiesioginė ar netiesioginė jėga, dėl kurios kaulo elastingumas ar stiprumas išauga. Kaulas yra visiškai atskirtas, nes jis nebegali atlaikyti jį veikiančių jėgų. Susidaro du ar daugiau fragmentų ir kaulas praranda stabilizuojančią funkciją.

Sužalojimo fazė arba Lūžio fazė prasideda nuo smurto pradžios. Tai baigiasi tik tada, kai nebėra jėgų, veikiančių kaulą ar aplinkinius audinius. Nukentėjusioji teritorija sugeria visą smurto energiją.

Sužalojimo fazė yra trumpiausia antrinio lūžio gijimo fazė ir paprastai trunka ne ilgiau kaip kelias sekundes. Šios fazės metu nustatomas lūžio mastas, kampas ir tiksli vieta. Žievė, kaulų čiulpai, tarpvietė ir aplinkiniai audiniai sužalojimo metu yra atskirti ar bent jau sužeisti.

Tada lūžio tarpelyje susidaro hematoma. Jis kraujuoja į kaulų lūžį, nes buvo sunaikinta daugybė arti esančių kraujagyslių. Hematoma plinta išilgai plyšio. Šiuo metu lūžio fazė sutampa arba įsilieja į uždegimo fazę.

Ligos ir negalavimai

Antrinio lūžio gijimo etape gali kilti įvairių komplikacijų. Kaulų fragmentai, atsižvelgiant į smurto vietą ir sunkumą, gali pažeisti organus, esančius netoliese, ir taip sukelti sunkų vidinį kraujavimą.

Išskyrus šį kraštutinį atvejį, sudaužyti galai gali daugiau ar mažiau nutolti nuo savo fiziologinės padėties, atsižvelgiant į jėgos kampą. Tuomet juos reikia grąžinti į kuo tiksliau anatomijai būdingą padėtį, kitaip lydimi pažeidimai greitai pablogės arba kaulų fragmentai augs kartu, turėdami netinkamą vietą. Taip pat reikia užkirsti kelią kaulams, kurie perstatyti, palikti anatomiškai teisingą padėtį gijimo proceso metu.

Lūžiai yra dažnesni tokioms ligoms kaip stiklo kaulo liga ar osteoporozė. Stiklinių kaulų ligoms kenčia nuo 7 ir 17 chromosomų mutacijos. Ši genetinė medžiaga koduoja I tipo baltymo kolageno baltymus. Baltymai yra svarbus jungiamojo audinio komponentas. Kadangi jungiamasis audinys vaidina lemiamą vaidmenį formuojant kaulus, nukentėjusieji kenčia nuo nenormalios struktūros kaulų, kurių trapumas yra didelis.

Osteoporoze sergantys pacientai taip pat dažniau kenčia nuo sulaužytų kaulų. Šiai ligai būdingas sumažėjęs kaulų tankis. Nukentėjusieji kenčia dėl kaulus stiprinančių osteoblastų ir kaulus šalinančių osteoklastų skirtumų. Neatitikimas atsiranda nuolatinės kaulų medžiagos demineralizacijos ir remineralizacijos metu.Kaulų masė osteoklastai yra suskaidoma labiau nei osteoblastai sukuria kaulų masę. Nedidelis pusiausvyros sutrikimas yra fiziologinis, ypač senatvėje. Dėl amžiaus fiziologijos kaulai vėlesniais gyvenimo dešimtmečiais tampa trapesni nei gyvenimo pradžioje. Tačiau osteoporoze sergantiems pacientams yra patologinis osteoblastų ir osteoklastų veiklos pusiausvyros sutrikimas.