Aklidinio bromidas yra viena iš anticholinergų. Jis vartojamas suaugusiesiems, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL). Vaistas siūlomas kaip inhaliacijos milteliai.
Kas yra aklidino bromidas?
Aktyviojo ingrediento aklidinio bromido ES galima įsigyti prekiniais pavadinimais Eklira Genuair® ir Bretaris Genuair®. Šis vaistinis preparatas yra patvirtintas simptominiam ilgalaikiam bronchus plečiančiam suaugusiųjų, sergančių lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), gydymui.
Tai pagerina tokius simptomus kaip lėtinis kosulys ir dusulys. Jis geriamas kaip sausi milteliai per „Genuair“ inhaliatorių, įprastu dažniu - du kartus per dieną. Vaistas tinka ilgalaikiam gydymui. Ilgai veikiantis vaistas plečia bronchus ir pasižymi parasimpatologinėmis savybėmis.
Aklidinio bromidas greitai absorbuojamas iš plaučių. Paprastai tai veikia per 15 minučių. Dėl to tai yra gera terapija lėtiniu būdu sergantiems pacientams, tačiau, kaip ilgai veikiančiam bronchus plečiančiam gydytojui, jis nėra tinkamas pasirinkimas esant kritinei situacijai. Jis taip pat netinka kaip vaistas nuo astmos.
Farmakologinis poveikis
Aklidinio bromidas gerina plaučių funkciją ir yra naudojamas suaugusiems žmonėms gydyti LOPL. Aklidinio bromido vartojimo poveikis yra bronchus plečiantis ir parasimpatolitinis. Pirmasis simptomų palengvėjimas pasireiškia per 15 minučių po įkvėpimo.
Aklidinio bromido poveikis pagrįstas antagonizmu raumenų receptoriams kvėpavimo takuose. Aklidinio bromidas ilgiau jungiasi su M3 receptoriais (muskarino receptoriais M3) ir trumpiau prie M2 receptoriais (muskarino receptoriais M2). M3 receptoriai yra atsakingi už lygiųjų raumenų susitraukimus kvėpavimo takuose.
Jei šią funkciją blokuoja paskyręs aklidinio bromidą, acetilcholinas sukelia ilgalaikį bronchų susiaurėjimo slopinimą. Plazmoje aklidinio bromidas greitai hidrolizuojamas į neaktyvų alkoholio metabolitą ir karboksirūgšties metabolitą, sumažinant galimo šalutinio poveikio plaučiuose riziką.
Aklidinio bromido, kaip anticholinerginės medžiagos, vartojimas gali paveikti širdį ir kraujagysles. Todėl reikia atidžiai stebėti galimą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai. Aklidinio bromidas turi būti vartojamas labai atsargiai pacientams, sergantiems tam tikromis širdies ir kraujagyslių ligomis.
Kaip paprastai įmanoma gydant inhaliacijomis, įkvėpus aklidinio bromido taip pat gali atsirasti paradoksalus bronchų spazmas. Tokiu atveju gydymą reikia nedelsiant nutraukti ir kreiptis į gydytoją.
Medicininis pritaikymas ir naudojimas
Sergant lėtine obstrukcine plaučių liga - trumpai sergant LOPL - visam laikui pažeisti plaučiai. Kvėpavimo takai - bronchai - yra chroniškai susiaurėję, todėl sunku kvėpuoti. Bronchus plečiantys vaistai - vadinamieji bronchus plečiantys vaistai - palengvina simptomus. Yra du bronchus plečiančių vaistų tipai: ilgai veikiantys ilgą laiką ir trumpalaikiai veikiantys esant ūminiam kvėpavimo takų distresui.
Aklidinio bromidas tiekiamas kaip ilgai veikiantis bronchus plečiantis vaistas. Vaistas slopina acetilcholiną, endogeninę pasiuntinį medžiagą, todėl plečia kvėpavimo takus. Tai padeda nuo dusulio ir lėtinio kosulio simptomų. Aklidinio bromidas yra naudojamas kaip sausi milteliai per daugkartinį „Genuair“ inhaliatorių du kartus per dieną, kai jo dozė yra 375 μg.
Įrenginys parduodamas jau užpildytas ir gali būti nedelsiant naudojamas. Poveikis atsiranda per 15 minučių po įkvėpimo. Aklidinio bromidas, kuris vartojamas du kartus per dieną, taip pat yra puikus pasirinkimas pacientams, turintiems simptomų, kurie ryškiau pasireiškia naktį ar dienos pradžioje.
Rizika ir šalutinis poveikis
Dažniausias šalutinis poveikis iki 10% žmonių, gydytų aclidinium bromidu, buvo:
- galvos skausmas
- Sinusinė infekcija
- kombinuotas nosies ir gerklės gleivinės uždegimas
- kosėti
- viduriavimas
Aclidinium bromidas turėtų būti naudojamas labai atsargiai sergant tam tikromis širdies ir kraujagyslių ligomis, pavyzdžiui:
- ankstesnis širdies priepuolis per 6 mėnesius
- nestabili krūtinės angina
- aritmija
- Širdies nepakankamumas - NYHA III ar IV stadija
Gydant aclidinium bromidu taip pat reikia būti atsargiems, jei yra siauro kampo glaukoma, gerybinis prostatos padidėjimas ir šlapimo tekėjimas šlapimo pūslės kakle.
Aclidinium bromidas yra draudžiamas padidėjusio jautrumo veikliajai medžiagai ir parasimpatolitiniams vaistams, kurie yra panašūs savo struktūra, atveju.
Nėščios moterys šį vaistą turėtų vartoti tik tada, kai laukiama nauda viršija galimą riziką. Nerekomenduojama žindyti.
