Amiloridas

Vaistas Amiloridas priklauso kalį sulaikančių diuretikų grupei. Pagrindinės jo vartojimo indikacijos yra arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumas, koronarinė širdies liga ir susijusi edema. Vaistas geriamas tabletėmis ar kapsulėmis.

Kas yra amiloridas?

Amiloridas yra drenažo vaistas, kuris pirmiausia skiriamas esant arterinei hipertenzijai, širdies nepakankamumui, koronarinei širdies ligai (CHD) ir edemai. Aktyvusis ingredientas amiloridas taip pat gali būti naudojamas įkvėpus plaučių ligas, bet dar nėra oficialiai patvirtintas šiam tikslui.

Receptinis vaistas tiekiamas tablečių ir kapsulių pavidalu. Įprasta amiloridą vartoti visada kartu su papildomu diuretiku - paprastai hidrochlorotiazidu. Diuretikai, pavyzdžiui, amiloridas, veikia per inkstus, nes jie skatina šlapimo gamybą ir padeda pašalinti vandens perteklių iš organizmo. Be to, jie išplauna druskas, tokias kaip kalis. Abu sumažina kraujospūdį ir taip palengvina širdį.

Dėl savo cheminių savybių aktyvusis ingredientas amiloridas yra pirazino darinys. Amiloridas, kaip šviesai jautri medžiaga, turėtų būti laikomas tamsoje.

Farmakologinis poveikis

Amiloridas geriausiai veikia kartu su kitu diuretiku. Daugeliu atvejų terapijoje naudojamas amilorido ir tiazidinių diuretikų, tokių kaip hidrochlorotiazidas, derinys.

Kaip alternatyva yra amilorido ir kilpinio diuretiko derinys. Dvi veikliosios medžiagos padeda sumažinti aukštą kraujo spaudimą ir palengvinti širdį. Amiloridas veikia per inkstus, nes jis slopina nuo epitelio priklausomą natrio kanalą nuo aldosterono, esantį inkstų nefrono vėlyvajame distaliniame kanalėlyje. Tai reiškia, kad reabsorbuojamas mažesnis natrio kiekis, todėl maistas už natrį išskiria atitinkamai mažiau kalio. Tokiu būdu taupomi kalio jonai.

Tokiu būdu sukurtas kalį tausojantis poveikis gali taip padidinti kalio kiekį kraujyje, kad jis sukelia hiperkalemiją, potencialiai gyvybei pavojingą elektrolitų sutrikimą. Ypač tuo pačiu metu gydant AKF inhibitoriais ar spironolaktonu, padidėja jo rizika, todėl reikia atidžiai stebėti kalio kiekį kraujyje. Padidėjęs kalio kiekis kraujyje gali būti kontraindikacija skirti amiloridą.

Diuretinis amilorido poveikis pašalina vandens susilaikymą nuo audinio. Kadangi organizmas taip pat netenka druskos, amilorido receptas yra ypač tinkamas pacientams, kuriems reikia vengti kalio praradimo per numatytą skysčio išsiskyrimą.

Amiloridas pasižymi geru biologiniu prieinamumu, nemetabolizuojamas ir vėliau daugiausiai šalinamas su šlapimu.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Kombinuotas amilorido ir kito tiazidų grupės diuretiko, pavyzdžiui, hidrochlorotiazido, preparatas yra naudojamas aukštam kraujospūdžiui, širdies nepakankamumui, koronarinei širdies ligai ir skysčių susilaikymui - edemai - gydyti audiniuose. Amiloridas padidina šlapimo išsiskyrimą per inkstus.

Proceso metu ištuštėjęs vandens susilaikymas sumažina kraujospūdį ir taip palengvina širdį. Kadangi druskos šio proceso metu taip pat išeina iš organizmo, reikia vengti kalio praradimo. Amiloridas, kaip kalį sulaikantis vaistas, yra idealiai tinkamas šiai terapijai.

Dozavimas ir gydymo trukmė priklauso nuo ligos tipo ir jos sunkumo. Hipertenzijos terapija paprastai pradedama vartoti po pusę tabletės per dieną. Ilgalaikio gydymo metu dozė beveik visada sumažinama iki ketvirtadalio tabletės per dieną. Esant edemai, kurią sukelia širdies nepakankamumas, gydymas pradedamas puse tabletės arba visa tabletė per parą. Jei reikia, dozę galima padidinti ne daugiau kaip iki dviejų tablečių per dieną.

Rizika ir šalutinis poveikis

Vartojant amiloridą ir jo derinius su veikliosiomis medžiagomis, atsiranda nepageidaujamas šalutinis poveikis, toks kaip:

• Pykinimas iki vėmimo
• Apetito praradimas
• Viduriavimas
• Vidurių užkietėjimas
• Elektrolitų sutrikimai
• Širdies aritmijos
• galvos skausmas
• sumišimas

Amiloridas draudžiamas sergant tam tikromis ligomis ir ypatingomis gyvenimo situacijomis. Tai apima:

• Padidėjęs jautrumas sulfonamidams (dėl derinio su hidrochlorotiazidu)
• Hiperkalemija ir kiti elektrolitų pusiausvyros sutrikimai
• Širdies aritmijos
• Inkstų funkcijos sutrikimas
• Kepenų funkcijos sutrikimas
• nėštumas
• Žindymas

Vaikai taip pat neturėtų būti gydomi amiloridu.