Baziliksimabas yra vaistas iš imunosupresantų klasės. Jis naudojamas atmetimo reakcijų prevencijai po kepenų ar inkstų transplantacijos.
Kas yra baziliksimabas?
Baziliksimabas yra vaistinis preparatas, priklausantis chimerinių monokloninių antikūnų grupei. Jis buvo patvirtintas JAV ir Europos Sąjungoje 1998 m. Antikūnai gaminami ląstelių kultūroje pelių mielomos ląstelėse. Kiti gatavo vaisto komponentai yra šie:
- Natrio chloridas
- Sacharozė
- Manitolis
- Glicinas
- vandens
- Natrio mono vandenilio fosfatas
Farmakologinis poveikis
Baziliksimabas yra naudojamas kaip imuninę sistemą slopinantis preparatas, todėl jis slopina imuninės sistemos reakcijas. Vartojant baziliksimabą, reikia užkirsti kelią organų persodinimo atmetimui. Vaistas neturėtų didinti jautrumo infekcijoms.
Baziliksimabas gali būti skiriamas tik specialiuose centruose, kuriuose yra techniškai ir asmeniškai įrengta tinkama priežiūra pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas vaistui. Apskritai baziliksimabo toleravimas paprastai gali būti vertinamas kaip geras.
Medicininis pritaikymas ir naudojimas
Baziliksimabas yra antikūnas. Antikūnas nukreiptas į aktyvintas T ląsteles. Paprastai jie atsakingi už transplantacijos organų atmetimą. Imuninė sistema atpažįsta persodintą organą kaip svetimą ir bando jį sunaikinti naudodama imunines ląsteles. T ląstelės sudaro žudikines ląsteles, kurios migruoja į organo audinius ir ten sukelia uždegimą.
Baziliksimabas blokuoja vadinamąjį interleukino-2 receptorių alfa subvienetą T ląstelėse. Paprastai T ląstelių augimo faktorius interleukinas-2 jungiasi prie šio receptoriaus. Interleukinas-2 stimuliuoja T ląstelių augimą ir diferenciaciją. Tai taip pat skatina interleukinų, interferonų, natūralių žudikių ląstelių ir makrofagų gamybą. Kadangi baziliksimabas blokuoja receptorius, interleukinas-2 negali pasiekti T ląstelių. Tai neleidžia T ląstelėms augti ir daugintis. Nėra imuninės reakcijos ir nusilpusi imuninė sistema. Taigi transplantato atmetimo reakcija veiksmingai sustabdoma.
Paprastai baziliksimabas skiriamas kartu su ciklosporinu A ir daklizumabu. Kaip ir baziliksimabas, daklizumabas blokuoja interleukino-2 receptorius. Ciklosporinas taip pat neleidžia sintetinti naujojo interleukino-2.
Baziliksimabas vartojamas suaugusiesiems ir vaikams, siekiant išvengti ūminio transplantato atmetimo po inksto ar kepenų persodinimo. Suaugusiesiems vaistas gali būti vartojamas kartu su azatioprinu, mikofenolato mofetilu, ciklosporinu ir kortikosteroidais ilgalaikiam gydymui.
Yra tyrimų, kurie patvirtina, kad baziliksimabas yra veiksmingas ir nuo lėtinės uždegiminės žarnyno ligos opinio kolito. Tačiau šiuo metu ši indikacija nėra patvirtinta.
Kai tik sužinoma, kad pacientas gaus organą donorą, naudojamas baziliksimabas. Suaugusiesiems skiriama 20 miligramų į veną dvi valandas prieš transplantaciją. Dar 20 miligramų skiriama praėjus keturioms dienoms po transplantacijos. Tyrimai parodė, kad kai bazilisiksabas pridedamas prie įprastinio imunosupresinio gydymo, mažiau atmestų transplantacijos atvejų.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai gynybai ir imuninei sistemai stiprintiRizika ir šalutinis poveikis
Vaistas neturi būti vartojamas, jei padidėjęs jautrumas veikliajai vaisto medžiagai. Baziliksimabo taip pat negalima vartoti nėštumo ir žindymo metu.
Baziliksimabas gali sukelti daug šalutinių poveikių. Labai dažnai yra skausmas ar pykinimas. Retai pacientus vargina bėrimai, čiaudulys, dilgėlinė, kvėpavimo takų spazmai ar švokštimas.
Vartojant baziliksimabą, gali išsivystyti ir plaučių edema. Plaučių edemos metu skystis kaupiasi alveolėse ir plaučių jungiamajame audinyje. Tipiški plaučių edemos simptomai yra sekli kvėpavimas, neramumas, kosulys, dusulys ir mėlyna oda. Vėlesniuose etapuose pacientai taip pat kosėja putojančiomis skrepliais. Plaučių edema apkrauna širdį, todėl ją reikia kuo greičiau gydyti.
Kitas galimas šalutinis poveikis yra vidurių užkietėjimas, šlapimo takų infekcijos, anemija, hipercholesterolemija, hiperkalemija ir padidėjęs kraujospūdis.
Citokinų išsiskyrimo sindromas gali pasireikšti maždaug 1 iš 10 000 atvejų. Iš T ląstelių išsiskiria daugybė citokinų. Dėl to atsiranda karščiavimas, sunku kvėpuoti, šaltkrėtis ir odos bėrimai. Citokinų išsiskyrimo sindromas gali būti mirtinas.
Nors baziliksimabas paprastai yra gerai toleruojamas, jis gali būti skiriamas tik specialiuose centruose dėl galimo rimto šalutinio poveikio. Čia galima greitai ir profesionaliai išgydyti galimas padidėjusio jautrumo reakcijas.
