Amoksicilinas

Amoksicilinas priklauso aminopenicilinų grupei ir yra naudojamas kaip plataus veikimo spektro antibiotikas. Veiklioji medžiaga buvo patvirtinta nuo 1981 m. Ir nuo tada buvo parduodama įvairiais prekių pavadinimais. Vaistas veikia tiek gramneigiamas, tiek gramneigiamas bakterijas.

Kas yra amoksicilinas?

Amoksicilinas yra vadinamasis β-laktamo grupės antibiotikas iš penicilinų klasės veikliųjų medžiagų. Savo molekulinėje struktūroje atsiranda laktamo žiedas, kuris tarpininkauja veikliosios medžiagos antibiotikams.

Vaistas yra plačiai naudojamas įvairiems bakterijų tipams. Kartais bendras amoksicilino ir klavulano rūgšties vartojimas gali padidinti jo veiksmingumą. Amoksicilinas turi bakteriocidinį poveikį, t.y., jis žudo bakterijas, priešingai nei bakteriostatiniai antibiotikai, kurie turi augimą slopinantį poveikį.

Penicilinų veikliosios medžiagos klasė naikina tik bakterijas, bet ne gyvūnų ir augalų ląsteles. Priežastis yra visiškai skirtinga atitinkamų ląstelių membranų struktūra. Kaip ir visi penicilinai, amoksicilinas yra gana nekenksmingas žmogaus organizmui. Amoksicilinas taip pat yra gana atsparus rūgštims, todėl jį galima lengvai vartoti per burną neprarandant veiksmingumo.

Farmakologinis poveikis

Poveikis Amoksicilinas remiasi laktamo žiedo sąveika su bakterijų ląstelių membrana. Tiek gramteigiamų, tiek gramneigiamų bakterijų ląstelių membranose yra vadinamasis polisacharidinis peptido mureinas.

Antibiotiko laktamo žiedas sudaro peptidinius ryšius su mureinu ir taip sunaikina bakterijų membranas. Membraną naikinantis poveikis atsiskleidžia, be kita ko, ląstelių dalijimosi metu. Procese žūva bakterijos. Kai kurios bakterijos, tokios kaip b. Stafilokokai gamina fermentą β-laktamazę, kuris inaktyvuoja amoksiciliną sunaikindamas ß-laktamo žiedą. Todėl vienintelis amoksicilino vartojimas prieš stafilokokus yra neveiksmingas.

Tačiau kartu vartojant amoksiciliną su klavulano rūgštimi, jo veikimo spektras taip pat gali būti išplėstas ir šios rūšies bakterijoms. Klavulano rūgštis slopina fermento β-laktamazės veikimą. Kai naudojami antibiotikai, įskaitant amoksiciliną, lėtai vystosi atsparumas.

Šiuos atsparumus lemia jungiančių baltymų nejautrumas penicilinui, bakterijų ląstelių membranų sustiprėjimas arba padidėjęs fermento ß-laktamazės gaminimas. Bent jau esant šiam trečiajam atsparumo tipui, derinant amoksiciliną su klavulano rūgštimi, buvo rastas būdas kovoti su bakterija.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Amoksicilinas Kaip jau minėta, jis yra plačiai naudojamas įvairiems bakterijų tipams. Priešingai nei klasikinis penicilinas, amoksicilinas taip pat veiksmingas prieš gramneigiamas bakterijas.

Priešingai nei gramneigiamos bakterijos, gramteigiamos bakterijos membranoje turi daug storesnį mureino sluoksnį. „Gram“ dėmės nustatymas dažnai atliekamas siekiant surasti tinkamą antibiotiką. Tačiau dėl amoksicilino plataus veikimo spektro šis tyrimas nėra būtinas. Be klasikinio penicilino vartojimo, amoksicilinas taip pat gali būti naudojamas nuo Escherichia coli, listeria, enterokokų ir įvairių Proteus rūšių.

Tai reiškia, kad amoksicilinu galima gydyti daugelį viršutinių kvėpavimo takų, ausų (vidurinės ausies uždegimo), šlapimo takų ir virškinimo trakto infekcinių ligų. Amoksicilino derinys su klaritromicinu (bakteriostatiniu antibiotiku) taip pat gali gydyti Helicobacter pylori infekcijas skrandyje.

Be kita ko, ši bakterija yra atsakinga už skrandžio gleivinės uždegimą ir skrandžio opas. Širdies ligomis sergantys žmonės prieš operacijas dažnai yra gydomi amoksicilinu kaip prevencine priemone. Gydymo metu amoksicilinas daugiausia skiriamas per burną, neatsižvelgiant į maistą, organizmas pasisavina 80 procentų veikliosios medžiagos. Inkstai išskiria didžiąją dalį veikliosios medžiagos.

Rizika ir šalutinis poveikis

Iš esmės yra Amoksicilinas gerai toleruojamas. Tai mažiau kenkia žarnyno florai nei kiti antibiotikai. Vaistas greitai suyra.

Tačiau, kaip ir vartojant kitus vaistus, kai kuriais atvejais vartojant amoksiciliną, reikia tikėtis šalutinio poveikio. Gali atsirasti odos bėrimas, skrandžio sutrikimas, pykinimas, vėmimas, dujos ir viduriavimas.

Taip pat pastebimas niežėjimas, karščiavimas, gleivinių uždegimas, burnos džiūvimas ir skonio pojūčio sutrikimas. Retais atvejais pasireiškia edema, anemija, kepenų sutrikimai ar net inkstų uždegimas. Alergija penicilinui su anafilaksiniu šoku gali sukelti ypač dramatišką poveikį.

Tokiu atveju gydymą amoksicilinu reikia nedelsiant nutraukti. Nuolatinis naudojimas gali sukelti superinfekciją atspariomis bakterijų padermėmis ar mielėmis.