Antibiotikai tapo nepakeičiama mūsų vaistų asortimento dalimi. Jie vaidina nepaprastai svarbų vaidmenį kovojant su daugybe infekcinių ligų, kurios anksčiau buvo beveik bejėgės.
prasmė
Įvedus peniciliną, pavyzdžiui, gydant apsinuodijimą krauju, tam tikras meningito formas ir lytiškai plintančias ligas, buvo pasiekta sėkmė, kuri gerokai užgožia viską, kas žinoma iki šiol.
Streptomicinas yra reikšmingas pranašumas gydant tuberkuliozę, o chloromicinas yra veiksmingas nuo vidurių šiltinės panašių ligų. Be to, antibiotikai tapo labai svarbūs chirurgijoje. Jie čia naudojami siekiant išvengti žaizdų infekcijų operacijų metu ir po jų.
Jau 1900 m. Keletą kartų buvo pastebėta, kad maistiniuose tirpaluose, kuriuose užaugo tam tikros bakterijos ar grybeliai, gali būti medžiagų, kurios slopina kitų bakterijų ir grybelių vystymąsi. Tuomet šis reiškinys buvo vadinamas antikoze (anti = prieš, bios = gyvenimas).
kompozicija
Antibiotinės medžiagos arba trumpai tariant, antibiotikai yra medžiagos, kurias susiformuoja gyvos būtybės (dažniausiai mikroorganizmai) jų gyvenimo metu ir kurios, net ir esant labai mažoms koncentracijoms, slopina kitų mikroorganizmų vystymąsi ar net juos žudo.
Todėl tai yra medžiagos, kurios susidaro gamtoje ir, be abejo, yra svarbios ir biologinei pusiausvyrai, pavyzdžiui, dirvožemyje, kuriame daug mikroorganizmų gyvena greta.
Lemiamas antibiotikų kūrimo pakilimas prasidėjo penicilino atradimu 1929 m. Anglų tyrinėtojo sero Aleksandro Flemingo metu. Tačiau tuo metu nebuvo įmanoma išgauti šio metabolizmo grybelio Penicillium notatum produkto iš maistinio tirpalo, ant kurio buvo auginamas grybelis. ir kurį laiką buvo manoma, kad produktas yra pernelyg lakus, kad būtų chemiškai sugaunamas.
Bet 1940 m. Anglui Florey ir jo darbo grupei Oksforde pavyko gauti gryną peniciliną. Tai sudarė kelią plėtrai, kuri tuo tarpu įgavo neįsivaizduojamą proporciją.
gydymas
Po pirmųjų pranešimų apie kartais stulbinantį gydymo penicilinu sėkmę, visame pasaulyje pradėta intensyvi ypač galingų penicilino formuotojų ir kitų mikroorganizmų, formuojančių kitus antibiotikus, paieška. Labai greitai buvo sukurti tinkami metodai, kurie leido patikrinti antibiotiko aktyvumą.
Tyrimų metu buvo nustatyta, kad daugelis tirtų bakterijų padermių galėjo gaminti tam tikras antibiotines medžiagas. Taip pat buvo parodyta, kad šis gebėjimas jokiu būdu nėra susijęs tik su tam tikromis mikroorganizmų karalystės grupėmis, tačiau tarp bakterijų ir radiacijos grybelių, beveik visose pelėsių grupėse ir net tarp dumblių, yra antibiotiškai aktyvių atstovų.
Tačiau dauguma šių antibiotikų yra praktiškai netaikomi, nes mediciniškai vartojamam antibiotikui turi būti keliama daugybė reikalavimų, kurių dažnai nesilaikoma. Daugeliu atvejų, pavyzdžiui, aptariamas antibiotiko kiekis, kurio reikia norint išgydyti tam tikrą infekcinę ligą, jau yra toksiškas žmogaus ar gyvūno organizmui.
Tuomet gydymas yra visai neįmanomas arba geriausiu atveju labai ribotas, naudojant vietinį, išorinį gydymą. Kitais atvejais dar nėra įveikti sunkumai gaunant medžiagas iš maistinių tirpalų.
suformuoti
Iš daugelio šimtų antibiotinių medžiagų, paminėtų specialiojoje literatūroje per pastaruosius kelis dešimtmečius, gerosios medicinos žinių dešimtukas buvo įdiegta su didžiausiu pasisekimu. Be penicilino, kurį, kaip minėta, sudaro Penicillium notatum ir kai kurie kiti pelėsiai, vertingus antibiotikus gamina būtent spinduliuotės grybeliai (aktinomicetai). Svarbiausios medžiagos čia yra aureomicinas, chloromicinas, eritromicinas, streptomikonas ir terramicinas.
Vietiniam naudojimui tam tikrą vaidmenį taip pat vaidina tam tikros antibiotinės medžiagos, kurias gamina sporos. Minimi bacitracinas, gramicidinas ir polimiksinas.
Penicilinas ir aukščiau minėti aktinomicetų antibiotikai gaminami pramoniniu mastu, naudojant biologinius metodus. Taip pat yra daugybė gamyklų, kurios turėjo būti specialiai sukurtos atsižvelgiant į antibiotikų pramonės poreikius. Antibiotikų formuotojai auginami didžiulėse talpyklose. Tai darydami, jie atskiria veikliąsias medžiagas į maistinį tirpalą, iš kurio chemiškai išgaunami antibiotikai.
Iš pradžių jau buvo nurodyta, kad atskiri antibiotikai yra ypač tinkami gydyti tam tikras ligas. Tai pagrįsta tuo, kad kiekvienas antibiotikas yra veiksmingas tik prieš ribotą patogenų grupę. Nors chloromicinas stipriai slopina vidurių šiltinės bakterijas, penicilinas praktiškai neveiksmingas kovojant su šio tipo patogenais.
Kita vertus, patogenus, sukeliančius gonorėją, galima veiksmingai kovoti su penicilinu, prieš kurį negalima naudoti chloromicino. Penicilinas ir chloromicinas yra neveiksmingi prieš tuberkuliozės bakterijas, tačiau šiuo atveju streptomicinas pasitvirtino. Šie keli pavyzdžiai skirti parodyti, kad tarp antibiotikų nėra stebuklingų vaistų. Sensacingi straipsniai ankstesnėse žiniasklaidos priemonėse ir tam tikri specializuoti žurnalai daugeliui skaitytojų sudarė įspūdį, kad gydytojas turi rankoje preparatą, pavyzdžiui, peniciliną, su kuriuo praktiškai kiekvieną infekcinę ligą galima išgydyti be pastangų.
Teisingas taikymas
Tai visiškai neteisinga, ir tokie pranešimai visuomenei sukėlė tik apgailėtiną painiavą. Prieš pradėdamas gydymą antibiotikais, gydytojas turi tiksliai žinoti, ar ligos sukėlėjai iš tikrųjų yra jautrūs aptariamam antibiotikui. Be to, gydymui pasirinktas antibiotikas turi būti skiriamas tokiu kiekiu, kuris, jei reikia, padalijamas į atskiras dozes, per tam tikrą laiką užtikrintų pakankamai didelę koncentraciją organizme.
Todėl pacientas turi labai atidžiai vykdyti gydytojo nurodymus, dažnai keletą dienų vartodamas tabletes ar injekcijas, nes tai yra vienintelis būdas slopinti bakterijų vystymąsi ir natūralias organizmo gynybines savybes, kad sunaikintų patogenus, kurie nebepajėgia daugintis. Jei antibiotiko skiriama per mažai arba jis vartojamas nereguliariai, kyla pavojus, kad patogenai prie to pripras, o vėlesnės didesnės dozės, kurių iš pradžių pakaktų infekcijai išgydyti, praktiškai neveiksmingos.
Palyginimas rodo, kiek žmonės jau padarė žalos sau dėl atsitiktinio šių agentų naudojimo: prieš 20 metų maždaug 70 procentų visų pūlį sukeliančių bakterijų padermių buvo jautrios penicilinui, šiandien tai yra tik 34 procentai. Neapsaugus antibiotikų vartojimas kelia dar vieną pavojų: kiekvienas žmogus turi daugybę mikroorganizmų, ypač virškinimo trakte, kurie vaidina svarbų vaidmenį skaidydamiesi maistines medžiagas, todėl yra būtini normaliam virškinimo procesui.
Didelės žarnyno bakterijų dalies nužudymas infekcine liga gydant antibiotikus gali sukelti rimtų ligų. Riziką galima sumažinti, jei dirbtinai užaugintos žarnyno bakterijos tam tikrais preparatais grąžinamos į organizmą gydymo antibiotikais metu arba po jo. Šie pavyzdžiai rodo, kiek atsargiai gydytojas turi pasirūpinti, kad antibiotikai būtų naudojami tinkamai, kad šie vaistai išliktų veiksmingi ginklai nuo infekcinių ligų.
Nepakankama paciento įžvalga gali pakenkti sėkmingam gydymui ir netgi sukelti pavojų plačiajai visuomenei. Naujų antibiotikų paieška vis dar vyksta įkarštyje. Vis dar yra bakterinių ir virusinių infekcijų, kurios dažniausiai nepaiso gydymo antibiotikais. Be to, patogenai vis labiau prisitaiko prie antibiotikų ir tampa atsparūs.
Ligos, kurios iki šiol negali būti išgydytos ar gydomos antibiotikais, yra stuburo paralyžius, pasiutligė ir gripas. Be to, vis dar trūksta labai veiksmingų antibiotikų prieš patogeninius grybus. Nors antibiotikų srityje jau buvo pasiekta didžiulė sėkmė, dar reikia daug nuveikti. Gydytojai, biologai, chemikai ir technikai glaudžiai bendradarbiauja siekdami paskatinti pokyčius šioje srityje.
