Desipraminas

prie Desipraminas tai triciklis antidepresantas. Jis naudojamas depresijos gydymui. Tačiau šiuo metu vaisto daugelyje šalių nebėra ir jis nebegali būti išrašomas.

Kas yra desipraminas?

Desipraminas yra vaistas, paprastai vartojamas per burną ir tablečių pavidalu. Aktyviųjų ingredientų biologinis prieinamumas yra beveik 92 procentai. Vėliau desipraminas metabolizuojamas daugiausia kepenyse. Plazmos pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai apie 22 valandas. Tada esančios veikliosios medžiagos išsiskiria pro inkstus arba pašalinamos per inkstus.

Vaistas desipraminas naudojamas depresinėms ligoms gydyti. Iš pradžių vaistas padidina paciento potraukį, o vėliau turi nuotaiką gerinantį poveikį. Veiklioji medžiaga į rinką Vokietijoje pasirodė 1965 m. Pavadinimu Pertofran®. Tačiau šiuo metu gatavieji vaistai, kuriuose yra desipramino, nėra platinami didžiojoje pasaulio dalyje.

Farmakologinis poveikis

Vaistas desipraminas yra vienas iš vadinamųjų triciklių ir tetraciklinių antidepresantų. Šioje grupėje jis skiriamas tricikliams antidepresantams. Tai pirmiausia sukelia smegenis, kad jos absorbuotų pasiuntinį medžiagą norepinefriną. Tai darant padidėja paciento potraukis ir pagerėja nuotaika. Dėl šios priežasties įmanomas gana sėkmingas depresijos gydymas desipraminu.

Centrinėje nervų sistemoje desipraminas sumažina monoaminų reabsorbciją presinapsinėse pūslelėse. Tai padidina noradrenalino ir serotonino koncentraciją sinapsių tarpe. Dėl to vaistas rodo antidepresantą ir nuotaiką gerinantį poveikį.

Tačiau tuo pat metu tricikliai veikia cholinerginę, histaminerginę ir adrenerginę sistemas. Tai sukelia daugybę šalutinių reiškinių.

Iš esmės desipraminas yra aktyvusis medžiagos imipramino metabolitas. Jo poveikis pasireiškia centrinėje nervų sistemoje, kur trukdo įsisavinti tam tikrus neurotransmiterius. Tai padidina jų koncentraciją, o tai savo ruožtu sumažina depresijos simptomus.

Desipraminas taip pat turi raminamąjį poveikį, tačiau tai tik silpna. Be to, desipraminas gali sumažinti skausmo suvokimą. Iš esmės, desipramino absorbcija iš žarnyno yra gana gera. Tačiau dėl didelio pirmojo leidimo efekto biologinis prieinamumas yra sumažėjęs ir gali labai svyruoti. Veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra nuo 15 iki 25 valandų.

Desipraminas kerta kraujo-smegenų barjerą ir placentos barjerą. Veiklioji medžiaga patenka ir į motinos pieną. Po biotransformacijos jis išsiskiria per inkstus ir kepenis.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Pagrindinė vaisto desipramino indikacija yra depresinės ligos. Aktyvus ingredientas paprastai skiriamas tablečių pavidalu, taigi pacientas turi laikytis dozės ir laiko, kurį turi skirti gydantis gydytojas. Reguliarūs patikrinimai gydymo metu užtikrina, kad dozė būtų nuolat koreguojama atsižvelgiant į paciento būklę.

Antidepresanto desipramino negalima skirti padidėjusio jautrumo reakcijoms į veikliąją medžiagą. Jei pacientas praeityje buvo apsvaigęs nuo psichotropinių vaistų ar raminamųjų, desipramino taip pat vartoti negalima. Šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimai, širdies laidumo sutrikimai, glaukoma, žarnos nepraeinamumas ir pyorinė stenozė taip pat yra kontraindikacijos.

Be to, desipramino negalima vartoti kartu su MAOI. Iš esmės desipramino negalima skirti nėštumo metu ar žindymo metu. Tokiais atvejais reikėtų apsvarstyti galimas vaisto alternatyvas.

Gydant desipraminu, reikia pastebėti, kad yra sąveikos su tam tikromis kitomis medžiagomis. Pavyzdžiui, desipramino ir alkoholio poveikis gali sustiprinti vienas kitą. Tokį poveikį gali sukelti ir kiti vaistai, tokie kaip skausmą malšinantys vaistai, antipsichoziniai vaistai, barbitūratai ir antihistamininiai vaistai.

Desipraminas taip pat sąveikauja su medžiagomis, kurios jungiasi prie tų pačių receptorių smegenyse. Tai apima, pavyzdžiui, serotonino reabsorbcijos inhibitorius, anticholinerginius vaistus ar alfa simpatomimetikus. Tam tikromis aplinkybėmis jie gali sutrikdyti desipramino metabolizmą.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika ir šalutinis poveikis

Antidepresantas desipraminas gali sukelti įvairų šalutinį poveikį, todėl terapiją turi stebėti gydantis gydytojas. Dažniausias šalutinis poveikis nurijus yra burnos džiūvimas, galvos svaigimas, mieguistumas, neryškus matymas, prakaitavimas, drebulys, greitas širdies plakimas ir kraujospūdžio sumažėjimas. Be to, gali padidėti kepenų vertės ir padidėti svoris, atsirasti vidurių užkietėjimas ir kraujotakos sutrikimai.

Kartais būna šlapinimosi problemų ir nemigos. Pacientai skundžiasi nerimu, seksualinėmis problemomis, bėrimais ir ištroškimu. Retas desipramino šalutinis poveikis yra kraujotakos kolapsas, sumišimas, šlapimo susilaikymas, žarnyno nepraeinamumas ir kraujo skaičiaus pokyčiai. Gali atsirasti kepenų funkciniai sutrikimai, atsirasti alerginės kraujagyslių ir odos uždegimo formos, taip pat širdies aritmijos.

Gydant desipraminu, kartais būna traukuliai, pneumonija, nervų ligos ir judėjimo sutrikimai. Be to, galimi ūminiai glaukomos ir Löfflerio sindromo priepuoliai iki delyro.

Iš esmės, vartojant desipramino, kartais atsiranda galvos skausmas ir mieguistumas. Kartais padidėja savižudybės rizika, o nutraukus desipramino vartojimą gali atsirasti abstinencijos simptomų. Apie bet kokį atsirandantį šalutinį poveikį būtina nedelsiant pranešti gydytojui.