Ištraukimas (stomatologija)

Stomatologai paprastai daro viską, ką gali, kad kuo ilgiau laikytųsi danties. Bet kartais dėl įvairių priežasčių reikia traukti dantis.

Kas yra gavyba?

Medicinos terminas gavyba kilęs iš lotyniško žodžio „extrahere“ ir reiškia ištraukti. Ekstrahavimas yra viena iš labiausiai paplitusių chirurginių procedūrų odontologijoje. Ištraukimas yra mechaninis danties ištraukimas iš žandikaulio be jokių papildomų chirurginių procedūrų.

Dantis nėra ištraukiamas tiesiogiai, bet po to, kai vietinis anestetikas pirmiausia atlaisvinamas dantenoje, naudojant įvairius odontologinius instrumentus, po to kelis kartus atsargiai judamas pirmyn ir atgal ir tik suimamas specialiomis replėmis bei pašalinamas iš žandikaulio po pakankamos mobilizacijos. Vienas iš labiausiai paplitusių ekstraktų odontologijos kabinete yra išminties dantų pašalinimas. Dėl ypatingų aplinkybių kartais gali prireikti chirurginiu būdu pašalinti dantis, atliekant bendrąją nejautrą.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Yra keletas veiksnių, kodėl danties nebegalima išsaugoti ir jį reikia išrauti, pavyzdžiui: B. sudaryti sąlygas kitiems dantims, kaip tai dažnai daroma naudojant ortodontines priemones. Dažniausios priežastys, kodėl reikia išrauti dantis, yra

• stipriai atsipalaidavę dantys (pvz., dėl periodontito)
• Uždegimas danties šaknyje ar dantų laikymo aparate sergant periodonto liga
• Išilginiai arba skersiniai dantų vainikėlių ar šaknų lūžiai
• Žandikaulyje pasislinkę dantys, sukeliantys diskomfortą ir galintys sutrikdyti kitus dantis
• Ortodontinio gydymo kosminės priežastys
• per daug dantų žandikaulyje
• Šaknies kanalo gydymas nepašalina diskomforto
• Kariesas danties šaknyje su galimu cistos susidarymu
• kraštutinis danties kietosios medžiagos sunaikinimas
• Kompensacija už trūkstamus dantis priekiniame žandikaulyje, kad būtų išvengta neteisingo įkandimo

Prieš atliekant dantų ištraukimą, jei jis dar nėra atliktas, atliekamas dantų rentgeno tyrimas ir pacientas informuojamas apie dantų ištraukimo riziką ir elgesį. Daugeliu atvejų pacientai, kaip prevencinė priemonė, keletą dienų prieš procedūrą ir po jos imsis antibiotiko, kad padėtų išvengti infekcijos.

Prieš danties ištraukimą pacientui skiriamas vietinis anestetikas. Dantų, esančių viršutiniame žandikaulyje, atveju tai atliekama naudojant infiltracinę anesteziją keliuose atitinkamo danties ploto taškuose. Dantų apatiniame žandikaulyje atliekama laidumo anestezija, kurios metu anestetikas suleidžiamas į apatinio žandikaulio nervo laidumo kelią. Tai užmerkia pusę, kurioje yra ištraukiamas dantis.

Jei dantis yra pakankamai numiręs, prieš jį pašalinant iš žandikaulio, jį pirmiausia reikia mobilizuoti. Norėdami tai padaryti, odontologas naudoja svirtis ir reples, kad lėtai atlaisvintų dantį. Judėjimo metu jis pastebi, kurioje pusėje dantis pasiduoda. Pakankamai atsipalaidavus, dantys nuo žandikaulio pašalinami replėmis. Kadangi ekstrahavimas sužeidžia dantenų kraujagysles, po procedūros žaizda ištuštins ir pacientas 10–30 minučių turi pūsti ant sterilo tampono, kad sustabdytų kraujavimą.

Jei reikia, jam gali būti paskirta vaistų nuo skausmo, jei jo namuose nėra. Žaizdų gijimas vėl tikrinamas dienomis po operacijos. Nepalankiomis sąlygomis dantis kartais reikia pašalinti, o po to susiuvama žaizda. Taip neišgydomi išminties dantys dažnai operuojami.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Daugeliu atvejų dantų pašalinimas vyks sklandžiai, o po kelių dienų žaizda išgydys. Pacientai gali daug nuveikti, kad išvengtų komplikacijų. Po ekstrahavimo pirmąsias 24 valandas skruostą reikia reguliariai atvėsinti aušinimo pakuotėmis arba skalbinių servetėlėmis, kad neatsirastų patinimas. Prieš valgydami palaukite, kol anestezija išnyks.

Kol žaizda tinkamai neišgydoma, minkštesnis maistas yra geriau, geriausia be grūdų. Dantys gali būti valomi paprastai, išskyrus žaizdą. Jei naudojate burnos drėkintuvą, negalima plauti žaizdos srityje, nes priešingu atveju negali susidaryti žaizdos kamštis. Žaizdų gijimo laikotarpiu pieno produktai turėtų būti ribojami, nes pieno rūgšties bakterijos gali užkirsti kelią žaizdos užkimšimui, o tai svarbu gijimui. Dėl padidėjusio kraujavimo polinkio ir antrinio kraujavimo galimybės, kavos, alkoholio ir cigarečių vartojimą reikėtų apriboti ekstrahavimo dieną ir, jei įmanoma, kitą dieną po jos.

Taip pat reikėtų vengti sporto ir įtempto fizinio darbo. Jei pastebimas didelis kraujavimas, būtina apsilankyti pas odontologą. Skausmas praėjus maždaug 3 dienoms po ekstrahavimo gali būti sicca alveolito požymis. Viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų yra kariesinių dantų nulaužimas procedūros metu kartu su dantų atplaišų sužeidimų rizika. Jei dantų fragmentai nepastebimi, gali išsivystyti pūlingi uždegimai. Jei žandikaulis yra sužeistas, tai gali sukelti žandikaulio uždegimą.

Vartojant kraujo skiediklius, yra kraujavimo pavojus. Danties žandikaulio sužalojimas, atsirandantis dėl dantų protezavimo dėvėjimo, gali sukelti dantų nestabilumą. Sudėtingomis sąlygomis gali sužeisti kaimyniniai dantys. Simptomai turėtų pagerėti ne vėliau kaip per 3–5 dienas po danties traukimo.