Hidroksikarbamidas

prie Hidroksikarbamidas tai yra citostatinis agentas. Jis naudojamas gydant piktybines kraujo ligas, tokias kaip leukemija. Jis taip pat naudojamas gydant ŽIV infekcijas antiretrovirusiniu būdu.

Kas yra hidroksikarbamidas?

Hidroksikarbamidas yra vienas iš citostatinių vaistų. Jis daugiausia naudojamas esant lėtiniam mieloleukemijai (LML). Jis taip pat kartais naudojamas pjautuvinių anemijų (nenormaliojo hemoglobino susidarymo) gydymui ir ŽIV infekcijos gydymui antiretrovirusiniu būdu.

Komercinėje prekyboje yra hidroksikarbamidas kapsulių pavidalu. Tai yra hidroksilintas karbamidas, esantis kaip balti kristaliniai hidroskopiniai milteliai ir tirpus vandenyje. Hidroksikarbamidas taip pat žinomas kaip Hidroksiurėja arba Hidroksiurėja.

Farmakologinis poveikis kūnui ir organams

Tikslus hidroksikarbamido veikimo būdas dar nėra iki galo išaiškintas. Kaip citostatikas, pats veiklusis ingredientas slopina ląstelių augimą, dalijimąsi ir dauginimąsi. Jis įsikiša į DNR sintezę. Manoma, kad hidroksikarbamidas sutrikdo atskirų nukleotidų struktūrą. Panašu, kad veiklioji medžiaga blokuoja fermentą, atsakingą už ribozės pavertimą dezoksiriboze. Be to, hidroksikarbamidas galėtų padėti užkirsti kelią timino nukleotidų įsiskverbimui į DNR grandinę.

Poveikis gydant pjautuvinių ląstelių anemiją taip pat dar nežinomas. Tikėtina, kad čia padidės hemoglobino koncentracija, kaip ir negimusiam vaikui. Tai trukdo susidaryti nenormaliam hemoglobinui skaidulomis ir tokiu būdu eritrocitų kreivumui. Nėra gumulėlių, nes kraujas išlieka skystesnis.

Medicininis pritaikymas gydymui ir prevencijai

Hidroksikarbamidas vartojamas gydant lėtinę mieloidinę leukemiją (trumpai sergant LML, kuriai būdingas didelis baltųjų kraujo ląstelių ir granulocitų kiekio padidėjimas), esant esminei trombocitemijai (stiprus trombocitų kiekio padidėjimas kraujyje), policithemijos verai (padidėja visų trijų kraujo ląstelių eilių kraujyje), pjautuvinių ląstelių anemija ir talasemija (nepakankama normalios HbA1 gamyba). Jis taip pat retai naudojamas antiretrovirusiniam ŽIV infekcijos gydymui.

Hidroksikarbamidą reikia vartoti visada pagal gydytojo nurodymus. Gydant LML, pradinė suaugusiųjų dozė yra 40 mg / kg kūno svorio per parą. Atsižvelgiant į leukocitų skaičių, dozė individualiai nustatoma.

Gydant policitemiją, pradinė paros dozė yra nuo 15 iki 20 mg / kg kūno svorio. Čia taip pat atliekamas individualus koregavimas, visada atsižvelgiant į kraujo ląstelių skaičių. Esminės trombocitemijos dozė yra 15 mg / kg kūno svorio per parą ir yra individualiai pritaikoma atsižvelgiant į kraujo ląstelių skaičių. Vyresnio amžiaus pacientams poveikis gali būti stipresnis, todėl paprastai dozė mažesnė.

Hidroksikarbamido vartoti negalima, jei padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai, esant sunkiems kraujo susidarymo sutrikimams kaulų čiulpuose, trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių trūkumui ar anemijai.

Gydytojas turi atidžiai išmatuoti hidroksikarbamido vartojimo pranašumus ir riziką vienas prieš kitą po panašaus gydymo, kai sutrikusi kepenų ar inkstų veikla ir tuo pat metu gydant citostatiniais vaistais iš pogrupio antimetabolitų.

Hidroksikarbamido taip pat negalima vartoti nėštumo ir žindymo metu. Veiklioji medžiaga gali būti naudojama vaikams gydyti, tačiau ji yra reta, nes dauguma šių ligų nepasireiškia vaikams.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika ir šalutinis poveikis

Hidroksikarbamidas gali sukelti skirtingą šalutinį poveikį. Jie gali atsirasti labai retai, bet dažnai, bet nebūtinai. Dažnas šalutinis poveikis yra kaulų čiulpų formavimosi sutrikimai, baltųjų kraujo kūnelių trūkumas, megaloblastų susidarymas ir vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Kartais vartojant hidroksikarbamidą, gali atsirasti pykinimas ir vėmimas, bendras negalavimas, šaltkrėtis, anemija, trombocitų trūkumas kraujyje, paraudusi oda ant kojų ir rankų, veido paraudimas ar dėmėtas bėrimas.

Karbamido lygio kraujyje, kepenų fermentų, bilirubino lygio kraujyje, šlapimo rūgšties ir kreatinino koncentracijos kraujyje padidėjimas taip pat nėra neįprasta.

Retais atvejais - galvos skausmai, plaukų slinkimas, galvos svaigimas, karščiavimas, dusulys, sumišimas, kliedesiai, šlapimo susilaikymas, vandens susilaikymas plaučiuose ir alergiški oro maišeliai. Sutrikusi inkstų veikla yra vienas iš labai retų šalutinių reiškinių.

Jei hidroksikarbamidas vartojamas kartu su antivirusiniais vaistais, gali atsirasti kepenų pažeidimas ar kasos uždegimas.

Kartu skiriant arba prieš tai kartu skiriant citostatinę ar spindulinę terapiją, gali sustiprėti tam tikras šalutinis poveikis (pvz., Kaulų čiulpų funkciniai sutrikimai, virškinimo trakto sutrikimai, odos paraudimas).