Išeminis kolitas

Pagal vieną išeminis kolitas gydytojas aprašo storosios žarnos pokyčio, kurį sukelia uždegimas, būklę. Tačiau kartais vaistai taip pat gali sukelti uždegiminius pokyčius.

Kas yra išeminis kolitas?

Storosios žarnos uždegimas, atsirandantis dėl sumažėjusios kraujotakos į žarnyno gleivinę, yra tai, ką vadina gydytojas išeminis kolitas. Daugeliu atvejų yra vadinamųjų mezenterinių arterijų ir jų šakų arteriosklerozė. Išeminis kolitas ypač dažnas diabetikams.

priežastys

Kraujagyslių, kurios vėliau tiekia storąją žarną krauju, stenozuojanti arteriosklerozė yra dažniausia išeminio kolito priežastis. Tačiau vaistai taip pat gali sukelti išeminį kolitą. Klinikinis vaizdas atsirado vartojant apetitą mažinančius vaistus (Phenterminen), širdies glikozidus (Digitalis), taip pat kontraceptikus, NVNU ir chemoterapinius vaistus (Vinca alkaloidai ir taksanai).

Net TNF-alfa inhibitoriai, kurie patenka į naujesnių vaistų kategoriją, gali skatinti išeminį kolitą. Piktnaudžiavimas metamfetaminu ir kokainu taip pat buvo susijęs su išeminiu kolitu. Bet mechaniniai susiaurėjimai, kuriuos sukelia volvulė, pynės ar navikas, uždegiminiai patinimai ar aortos aneurizma, kurie gali atsirasti po operacijos, skatina išeminio kolito susidarymą.

Kita priežastis gali būti vaskulitas. Jei yra įgimta sistemos anomalija, esanti Drummondo arkadose ir Riolano anastomozėse, yra žymiai padidėjusi išeminio kolito išsivystymo rizika. Baltymo C trūkumas, AT3 trūkumas ar V faktoriaus liga ir protrombino mutacija taip pat gali būti išeminio kolito priežastys.

Liga taip pat buvo užfiksuota dėl geriausių sportininkų; Ypač per didelis maratonų skaičius gali sukelti išeminį kolitą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Skundai ir simptomai yra nekonkretūs ir juos galima palyginti su kitais kolitais. Labai lengvos formos pasireiškia daugiausia tuo, kad pacientą vargina labai plonos išmatos ar viduriavimas. Taip pat galimi storosios žarnos mėšlungiai. Tačiau jei yra sunki ir ryški išeminio kolito forma, išmatose taip pat gali būti kraujo.

Tačiau hematokratija yra gana netipiška. Paciento pilvas palpuoja švelniai, nors kartais - sunkiais atvejais - įmanoma gynybinė įtampa, o tai rodo peritonitą, kuris perėjo. Jei yra nekrozinis kursas, atsiranda karščiavimas ir šaltkrėtis. Išeminio kolito forma yra labai mirtinga; gydytojas paprastai turi nedelsdamas operuotis.

Ligos diagnozė ir eiga

Kaip diagnozės dalį gydytojas atlieka kolonoskopiją. Kolonoskopijos vaizdas priklauso nuo sunkumo; Kartais net galima įtarti, kad yra opinis kolitas. Keliais atvejais gydytojas taip pat atpažįsta individualias išilgines opas. Nors tai būdingi, jie kartais sunkiai skiriasi nuo Krono ligos.

Svarbu, kad diferenciacija būtų padaryta per histologiją. Taigi, kad medicinos specialistas galėtų diagnozuoti išeminį kolitą, reikia atmesti Krono ligą ir opinį kolitą. Jei yra sunkių išeminio kolito atvejų, vaizdavimo testai, tokie kaip žarnų sonografija ar kompiuterinė tomografija, taip pat gali padėti paaiškinti tikslią ligos būklę. Žarnyno siena jau sutirštėjusi; Kartais gydytojas taip pat gali nustatyti dujų susidarymą žarnyno sienelėse (vadinamąsias pneumatosis coli).

Išeminis kolitas išnyksta po dviejų ar trijų dienų. Tačiau ligos eiga taip pat gali sukelti komplikacijų. Pvz., Audinys gali mirti arba gali atsirasti nuolatinis kraujavimas, kurį sukelia žarnos perforacija. Kitos komplikacijos yra žarnyno uždegimas ir žarnų nepraeinamumas.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų ši liga sukelia simptomus ar komplikacijas skrandyje ir žarnyne. Nukentėjusieji dažnai kenčia nuo viduriavimo ir pykinimo. Gyvenimo kokybę taip pat smarkiai sumažina ši liga. Be to, skrandyje ir pilve yra stiprus mėšlungis, o kai kuriais atvejais atsiranda kruvinų išmatų.

Neretai pastebimas ir apetito praradimas, kuris gali sukelti nepakankamą svorį ar trūkumo simptomus. Tie, kuriuos paveikė, taip pat gali nukentėti nuo šaltkrėtis ar karščiavimo. Jei nėra greito gydymo, nukentėjęs asmuo taip pat gali mirti nuo šios ligos. Be to, tai gali sukelti žarnyno obstrukciją ar žarnos uždegimą.

Ši liga gydoma antibiotikų pagalba ir gali palengvinti simptomus. Daugiau jokių komplikacijų nėra. Tačiau sunkiais atvejais gali prireikti operacijos. Tai taip pat gali sukelti širdies problemų ar diabetą. Paprastai negalima numatyti, ar tai sumažins gyvenimo trukmę.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Išeminis kolitas daugeliu atvejų išgydomas savaime. Jei tipiški simptomai, tokie kaip žarnyno spazmai, skausmas epigastriniame regione ar viduriavimas išlieka ilgiau nei savaitę, reikia pasitarti su gydytoju. Jei atsiranda daugiau simptomų, bet kuriuo atveju būtina kreiptis į gydytoją. Jei karščiuojate ar šaltkrėtis, geriausia pasitarti su gydytoju. Kraujas išmatose taip pat yra aiškus įspėjimas, kurį reikia greitai išaiškinti.

Žmonės, sergantys vaskulitu ar vėžiu, yra ypač linkę išsivystyti išeminiam kolitui. Taip pat pacientai, kurie reguliariai vartoja apetitą mažinančius vaistus arba kenčia nuo baltymų trūkumo. Kiekvienas, priklausantis šioms rizikos grupėms, turi nedelsdamas aptarti simptomus su atsakingu gydytoju. Medicininė pagalba reikalinga vėliausiai tada, kai dėl simptomų pacientas tampa nepakankamas. Atitinkamas asmuo turėtų pamatyti bendrosios praktikos gydytoją arba gastroenterologą. Vaikus geriausia nuvežti į pediatrą arba į artimiausią kliniką tą pačią dieną.

Terapija ir gydymas

Daugeliu atvejų pacientui nereikia kitokios terapijos; išeminis kolitas gydo spontaniškai. Gydantis gydytojas nusprendžia, kokia ligos forma pasireiškia. Esant lengvoms ligos formoms, kurios paprastai turėtų išnykti po dviejų ar trijų dienų, gydytojas gali skirti antibiotikų, kad būtų išvengta infekcijos.

Kartais, jei esate dehidratuotas, gali būti naudingi skysčiai į veną. Reikia nutraukti vaistus, kurie sutraukia kraujagysles (pvz., Vaistus nuo migrenos ar hormonines tabletes). Esant lengvoms formoms, gydytojas daugiausia dėmesio skiria simptomų palengvinimui.

Tada gydytojas suplanuos vadinamąsias tolesnes kolonoskopijas, kad, viena vertus, jis galėtų stebėti gijimo procesą ir, kita vertus, galėtų laiku reaguoti, jei kiltų kokių nors komplikacijų. Tačiau jei yra sunki išeminio kolito forma, dėl kurios jau pažeista žarnynas, kartais gali būti atlikta operacija.

Operacijos metu gydytojas pašalina negyvą audinį, gali atitaisyti žarnos perforaciją arba kartais sukurti aplinkkelį, kad žarnos arterija nebeužsiblokuotų. Keliais atvejais gydytojas pašalina ir dalį storosios žarnos.

Tačiau operacijos retai būna būtinos. Teigiami veiksniai, kurie neigiamai veikia ligos eigą ir dėl to būtina atlikti operaciją, yra cukrinis diabetas, bet kokios rūšies širdies ligos ar žemas kraujospūdis.

„Outlook“ ir prognozė

Išeminio kolito prognozė yra palanki daugumai pacientų. Sergant šia liga dažnai stebimas savaiminis gijimas. Įprastomis aplinkybėmis aiškus simptomų palengvinimas ar simptomų nebuvimas užfiksuojamas per 2–3 dienas. Daugeliu atvejų ilgalaikių komplikacijų ar pažeidimų nėra. Per trumpą laiką galima dokumentuoti įvairius skundus, dėl kurių pablogėja gyvenimo kokybė. Išeminis kolitas gali pasikartoti visą gyvenimą.

Jei ligą sukėlė vaistų paskyrimas, situacija pagerėja iškart nutraukus vaisto vartojimą. Bendradarbiaujant su gydančiu gydytoju, būtina aptarti alternatyvius gydymo metodus, kad būtų galima toliau gydyti esamą pagrindinę ligą.

Viena iš išeminio kolito problemų yra tai, kaip atskirti jį nuo kitų ligų. Diagnozė yra sudėtinga dėl lygiagrečių skundų dėl kitų žarnyno ligų. Pacientams, kuriems jau diagnozuotos kitos esamos ligos, prognozuojant reikia atsižvelgti į bendrą sveikatos būklę. Lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas, ar esamomis širdies ligomis, prognozė blogėja. Retais atvejais gali prireikti operacijos. Tai siejama su įprasta rizika ir šalutiniu poveikiu. Jei nėra komplikacijų, galima tikėtis sveikatos pagerėjimo.

prevencija

Dėl to, kad išeminio kolito išsivystymas ne visuomet gali būti išaiškintas, nežinoma, kokios konkrečios prevencinės priemonės užkirstų kelią ligai. Patartina - jei pacientas yra viena iš rizikos grupių - vengti vaistų, kurių paskirtis yra sumažinti kraujotaką.

Taip pat rekomenduojama reguliariai mankštintis ir tikrinti gaubtinę žarną, jei žinomos pagrindinės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas ar bet kurios širdies ligos.

Priežiūra

Išeminio kolito riziką galima sumažinti vengiant tam tikrų vaistų tolesnės priežiūros metu. Todėl kiekvienam, priklausančiam rizikos grupei, turėtų būti nustatytas gydytojo nustatytas vaistų pakeitimas ir prireikus pakeistas. Tokiu būdu galima apriboti esamą kraujo tėkmę. Po gydymo pacientai gali palaikyti sveikimo procesą pakeisdami savo įpročius.

Tam rekomenduojama reguliariai vykdyti veiklą ir atidžiai stebėti esamas pagrindines ligas. Paprastai tai yra diabetas ar širdies problemos. Kartais yra savaiminis gijimas, todėl tolesnis gydymas nėra būtinas. Kitais atvejais, kai ne taip gerai, gydytojas dažnai paskirs antibiotikų.

Pacientas tai priima tiksliai taip, kaip paskirta. Tam tikra priežiūra, šiluma ir sveika mityba, kurioje gausu vitaminų, padeda sustiprinti organizmą. Pacientas taip pat turėtų gerti pakankamai skysčių, kad būtų išvengta dehidratacijos. Reguliarus gydytojo paskyrimas užtikrina nuolatinį stebėjimą.

Alternatyvios natūralios priemonės dažnai padeda esant tokioms komplikacijoms kaip žarnyno spazmai ar viduriavimas. Prieš vartojant, prasminga tai aptarti su gydytoju. Švelnias priemones, tokias kaip vaistažolių arbata, taip pat galima naudoti be gydytojo patarimo gydant lengvus virškinimo trakto negalavimus.

Tai galite padaryti patys

Kai kuriais atvejais išeminis kolitas užgyja spontaniškai ir nereikalauja tolesnio gydymo. Jei rezultatas yra mažiau teigiamas, nurodomas gydymas antibiotikais. Suinteresuotas asmuo tai gali paremti kai kuriomis priemonėmis.

Apskritai pacientas turėtų tai lengvai vartoti ir atkreipti dėmesį į sveiką ir subalansuotą mitybą. Ypač svarbu daug gerti, kad būtų išvengta dehidratacijos. Be to, būtina reguliariai lankytis pas gydytoją. Suveikiantį vaistą gali tekti nutraukti arba koreguoti skirtingai. Jei atsiranda tokių simptomų kaip viduriavimas ar žarnyno mėšlungis, rekomenduojamos alternatyvios natūralios medicinos priemonės. Konsultuojantis su gydytoju, galima naudoti, pavyzdžiui, preparatus su arnika ar velnio nagais. Raminančios vaistažolių arbatos ir kitos švelnios priemonės taip pat gali būti naudojamos be gydytojo sutikimo ir ypač padeda esant ne tokiems ryškiems virškinimo trakto nusiskundimams.

Jei karščiuojate ir šaltkrėtis, rekomenduojama šilta lova ir poilsis. Pacientas turi reguliariai vartoti savo kūno temperatūrą ir, jei staiga pakyla, pasikonsultuoti su gydytoju. Apskritai, jei simptomai yra sunkūs, reikia medicininio paaiškinimo, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir būtų užtikrintas greitas pasveikimas.