Izoniazidas yra priskiriamas veikliajai medžiagai iš antibiotikų klasės ir tuberkuliozinių vaistų grupės. Vaistas vartojamas užkrėstų žmonių tuberkuliozės gydymui ir prevencijai.
Kas yra izoniazidas?
Izoniazido trūksta Izonikotino hidrazidas. Tai yra antibiotikas, kuris daugiausia naudojamas kartu su antibiotiku rifampicinu infekcinės ligos tuberkuliozės gydymui. Izoniazidas visų pirma naudojamas tuberkuliozės profilaktikai ŽIV sergantiems pacientams. Tai labai sumažino tuberkuliozės atvejų skaičių ir bendrą mirčių nuo tuberkuliozės atvejų skaičių ŽIV sergantiems pacientams.
Pirmoji vaisto sintezė įvyko 1912 m. Prahos universitete, ją atliko Meyeris ir Malley. Tačiau pirmą kartą antibiotikų poveikis buvo pripažintas maždaug po 30 metų. Farmacijos kompanijų „Hoffman-La Roche“ ir „Bayer AG“ laboratorijose tyrėjai ir chemikai Herbertas Foxas ir Gerhardas Domagkas bei jų komanda toliau kūrė medžiagą, kol ji buvo galutinai paruošta rinkai.
Farmakologinis poveikis
Baktericidinį veikliąją medžiagą izoniazidą absorbuoja bakterijų ląstelės. Bakterijos ląstelėje fermentas katalazė arba peroksidazė (KatG) paverčia izoniazidą izonikotino rūgštimi. Ši izonikotino rūgštis į NAD koenzimus įmontuojama vietoje nikotino rūgšties.
NAD vaidina lemiamą vaidmenį įvairiuose medžiagų apykaitos procesuose ir medžiagų apykaitos reakcijose. Dėl įmontuotos izonikotino rūgšties kofermentai nebegali atlikti savo funkcijos, todėl sutrinka nukleorūgščių ir mikolio rūgšties sintezė. Mikolio rūgštis yra svarbi bakterijų ląstelių sienelių dalis. Tai sudaro bakterijos atsparumą. Jei ląstelės sienelė nestabili dėl antibiotiko, bakterijos pražūva.
Medicininis pritaikymas ir naudojimas
Pagrindinė izoniazido indikacija yra tuberkuliozės terapija. Vaistas taip pat naudojamas gydyti žmones, kurie buvo užkrėsti tuberkulioze, bet dar nesirgo. Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią gali sukelti įvairios mikobakterijos. Tačiau pagrindinis ligos sukėlėjas yra Mycobacterium tuberculosis. Kasmet nuo tuberkuliozės miršta apie 1,3 milijono žmonių.
Iš esmės tuberkuliozę galima suskirstyti į skirtingus etapus. Sunkios infekcijos dažniausiai kyla žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema. Todėl antibiotikas izoniazidas taip pat naudojamas tuberkuliozės profilaktikai ŽIV sergantiems pacientams. Tam antibiotikas paprastai skiriamas per burną.
Izoniazido biologinis prieinamumas yra geras - apie 90 procentų. Kepenyse yra 75 proc. Vaistas ir jo metabolitai galutinai išsiskiria per inkstus.
Izoniazidas paprastai skiriamas kartu su kitais tuberkulioziniais vaistais. Taip siekiama išvengti pasipriešinimo.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo kosulio ir peršalimoRizika ir šalutinis poveikis
Vaistai su izoniazidu gali sukelti virškinimo trakto simptomus, tokius kaip pykinimas, vėmimas ar viduriavimas. Centrinės nervų sistemos sutrikimai, alergijos ir periferinė neuropatija taip pat yra galimas šalutinis poveikis. Be to, dėl tam tikro toksiškumo kepenims gali atsirasti intrahepatinė gelta (gelta).
Dėl sutrikusio kepenų, kai kurie pacientai taip pat kenčia nuo alkoholio netoleravimo. Pavartojus antibiotiką, gali sumažėti vitamino B6. Tai gali sukelti polineurito vystymąsi, kuris yra susijęs su įvairiais neurologiniais simptomais, tokiais kaip dilgčiojimas, paralyžius ar paralyžius. Norint išvengti tokio polineurito, gydantis gydytojas taip pat gali skirti vitamino B6 preparatą.
Izoniazidas sąveikauja su keliais kitais produktais. Jei tuo pačiu metu skiriama acetaminofeno (paracetamolio), padidėja šio vaisto toksiškumas, o tai gali sukelti sunkų kepenų pažeidimą. Taip pat yra sąveika su narkotiku karbamazepinu. Izoniazidas sumažina karbamazepino klirensą, kad vaistas ilgiau išliktų kraujyje. Kita vertus, izoniazidas mažina ketokonazolo, vaisto, vartojamo grybelinėms infekcijoms gydyti, veikliųjų medžiagų kiekį. Izoniazidas padidina teofilino ir valproato kiekį serume. Teofilinas naudojamas bronchinei astmai, o valproatas - epilepsijai gydyti.
Izoniazidas yra absoliučiai draudžiamas kepenų ligoms gydyti. Ūminio hepatito ir kepenų nepakankamumo atveju, jei įmanoma, to reikia vengti. Taip pat nerekomenduojama vartoti antibiotiko izoniazido, jei piktnaudžiaujama alkoholiu ir yra metabolinės ligos cukrinis diabetas.
