prie Cefotaksimas tai yra antibiotikas. Veiklioji medžiaga priklauso trečiajai cefalosporinų kartai.
Kas yra cefotaksimas?
Cefotaksimas yra plataus veikimo spektro antibiotikas, gaunamas iš cefalosporinų 3a grupės. Veiklioji medžiaga naudojama bakterinėms infekcijoms gydyti. Kaip ir kiti cefalosporinai, cefotaksimas sugeba naikinti bakterijas. Vaistas slopina bakterijų ląstelių sienelių sintezę.
Cefotaksimas buvo patvirtintas devintajame dešimtmetyje. Vokietijoje ir Austrijoje receptinis antibiotikas parduodamas kaip vienintelis preparatas pavadinimu „Claforan®“. Taip pat siūlomi įvairūs generiniai vaistai.
Farmakologinis poveikis
Cefotaksimo veikimas pagrįstas tuo, kad antibiotikas neleidžia bakterijoms formuoti savo ląstelių sienelių. Tuo tikslu jis blokuoja fermentą transpeptidazę. Dėl šio proceso ląstelių apvalkale susidaro silpnos dėmės. Dėl silpnų vietų bakterijų ląstelių sienelės plyšta, o tai galiausiai lemia ligų sukėlėjų mirtį.
Priešingai nei 1 grupės cefalosporinai, tokie kaip cefazolinas, cefotaksimas efektyviau atskleidžia gramneigiamas bakterijas. Tai apima u. a. Enterobakterijos, meningokokai ir gonokokai. Silpnas cefotaksimo taškas yra tas, kad jis yra mažiau efektyvus prieš pseudomonadus nei kiti 3a grupės cefalosporinai, į kuriuos įeina ceftazidimas, ceftriaksonas ir cefmenoksimas.
Cefotaksimas negali veikti kai kurių mikrobų, kurie jau yra atsparūs antibiotikams. Bakterijų, nuo kurių vaistas veiksmingas, rūšys yra, pavyzdžiui, Salmonella, Enterobacter, Shigella, Escherichia coli, Pneumococci, Strepotococcus viridans, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae (gonococci), Pasteurella, Klebsiella ir anaerobai. Gram teigiamame diapazone agento poveikis stafilokokams yra nepakankamas.
Cefotaksimo pusinės eliminacijos laikas suaugusiems žmonėms yra maždaug 60 minučių. Senjorams ar kūdikiams tai dažnai būna daug ilgiau. Antibiotikas daugiausia šalinamas per inkstus.
Medicininis pritaikymas ir naudojimas
Cefotaksimas vartojamas nuo sunkių bakterinių infekcijų, kurios netgi gali būti pavojingos gyvybei. Į kūno vietas, kurios paprastai yra gydomos, yra šlapimo takai, tokie kaip šlaplė, šlapimtakiai, šlapimo pūslė ir inkstai, kvėpavimo takai, ausų, nosies ir gerklės sritis bei oda.
Bendros cefalosporino vartojimo indikacijos yra pneumonija, apsinuodijimas krauju (sepsis), pilvaplėvės uždegimas (peritonitas), pilvo ertmės infekcijos, meningitas (meningitas), širdies vidinės gleivinės uždegimas (endokarditas), kaulų infekcijos ir minkštųjų audinių infekcijos. Jei yra veiksmingumo spragų, jos pašalinamos skiriant papildomų antibiotikų, tokių kaip acilaminopenicilinas ar aminoglikozidas.
Kita gydymo cefotaksimu sritis yra neuroborreliozė, kuri yra Laimo borreliozės pasireiškimas. Ši liga yra perduodama erkių ir ją sukelia bakterija Borrelia burgdorferi.
Cefotaksimas skiriamas per žarnyną infuzijos būdu.
Rizika ir šalutinis poveikis
Kai kuriems pacientams vartojant cefotaksimą gali atsirasti nepageidaujamas šalutinis poveikis. Daugeliu atvejų tai sukelia trombocitų trūkumą, nesubrendusių kraujo ląstelių vystymąsi, alergines odos reakcijas, tokias kaip niežėjimas, išbėrimas ir dilgėlinė, bei vaistų karščiavimą. Be to, gali padidėti karbamido ir kreatinino koncentracija kraujyje.
Šalutinį poveikį taip pat kartais galima pastebėti vartojimo vietoje. Tai apima skausmą injekcijos vietoje, audinio sukietėjimą ar uždegimines reakcijas venų sienelėje. Kitas retkarčiais pasireiškiantis šalutinis poveikis yra virškinimo trakto problemos, tokios kaip viduriavimas, pilvo skausmas, apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas, kruvinasis storosios arba plonosios žarnos uždegimas, inkstų uždegimas ir papildomos atsparių bakterijų infekcijos.
Jei yra padidėjusio jautrumo cefotaksimui reakcija, kurią lydi bronchų mėšlungis, veido patinimas ar šokas, gydymą antibiotiku reikia nedelsiant nutraukti.
Jei yra sutrikusi inkstų funkcija arba polinkis į alergiją, gydantis gydytojas turi atlikti išsamų rizikos ir naudos santykio vertinimą.
Cefotaksimo vartojimo nėštumo metu patirties nėra. Tyrimų su gyvūnais metu neigiamas poveikis palikuonims nebuvo nustatytas. Nepaisant to, nėštumo metu rekomenduojama griežta gydytojo kontrolė.
Žindymo metu cefotaksimo vartojimas gali sutrikdyti kūdikių žarnyno florą, nes antibiotikas patenka į motinos pieną, net jei jo nedaug. Vėliau nukentėję kūdikiai dažniausiai patiria viduriavimą. Tačiau iš esmės naujagimius galima gydyti veikliąja medžiaga.
Vienu metu vartojamas cefotaksimas ir kiti vaistiniai preparatai retkarčiais sukelia sąveiką. Teigiamas antibiotiko poveikis susilpnėja, kai vyksta derinimas su chloramfenikoliu, eritromicinu, sulfonamidais ar tetraciklinais. Vienu metu skiriant vaistą podagra probenecidą, kliudoma cefotaksimo pasišalinti iš organizmo. Dėl ilgesnės veikliosios medžiagos koncentracijos kraujyje yra stipresnio šalutinio poveikio rizika.
