Mediastinoskopija

Prie a Mediastinoskopija tai chirurginė chirurginė procedūra, naudojama diagnozei atliekant minimaliai invazinę procedūrą. Šio tyrimo tikslas yra pašalinti ar aptikti ligas krūtinės srityje, tarpuplautyje ir nustatyti ligos stadiją. Tai yra galimų patologinių audinių struktūrų atvaizdavimo ir išgavimo procedūra.

Kas yra mediastinoskopija?

Mediastinoskopijos metu tarpuplaučio dalis ištiriama naudojant endoskopą. Tai yra krūtinės dalis ir yra sudaryta iš čia bėgančio vamzdžio, stemplės, širdies ir įvairių nervų.

Mediastinoskopija yra operatyvi vaizdinė ir diagnostinė procedūra. Tačiau remiantis technologija, taip pat gali būti paruoštos ir visiškai pašalintos anatominės struktūros, tokios kaip atskiri limfmazgiai.

Tarpinis tarpas tiriamas endoskopu. Tai yra krūtinės dalis ir yra sudaryta iš čiaupo (trachėjos), stemplės (stemplės), širdies ir įvairių ten veikiančių nervų. Be to, tarpuplaučio srityje yra limfmazgiai ir plikledis. Briesas, dar žinomas kaip užkrūčio sinonimas, yra limfinės sistemos organas, kuris yra imuninės sistemos dalis. Šiandien mediastinoskopija atliekama kaip vadinamoji vaizdo mediastinoskopija.

Taikant šią metodą tiriamą sritį galima parodyti monitoriuje ir tai pagerina matomumą, nes atskirus plotus galima padidinti iki 15 kartų. Taigi centrinės užpakalinės tarpuplaučio anatominės struktūros gali būti vertinamos daug geriau ir aiškiau. Naudodamas klasikinę mediastinoskopiją, tik chirurgas gali pamatyti krūtinės sritį per instrumentą - mediastinoskopą. Pagalbos teikėjai neturėjo įžvalgos apie tai, kas vyko operacijos metu.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Mediastinoskopija beveik visada atliekama diagnozės tikslais ir dažniausiai nenaudojama galimoms ligoms gydyti. Mediastinoskopijos tikslas yra įvertinti ligą, ją diagnozuoti ir prireikus nustatyti jos stadiją bei mastą. Procedūros rezultatas turi didelę reikšmę tolimesniam paciento gydymo kursui. Prieš atliekant šią procedūrą, reikia atlikti išankstinius tyrimus, tokius kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kompiuterinė tomografija (CT), pozitronų emisijos tomografija (PET) arba krūtinės ląstos rentgenograma.

Jei ankstesnės diagnostinės procedūros nėra informatyvios arba jose nėra padidėjusių limfmazgių tarp dviejų plaučių, būtina atlikti mediastinoskopiją.

Mediastinoskopijos metu chirurgas gali išprojektuoti informacinius vaizdus su endoskopu ir paimti audinių mėginius. Procedūra atliekama naudojant trumpą bendrąją nejautrą. Virš krūtinkaulio reikia padaryti nedidelį pjūvį. Mediastinoskopas kruopščiai vedamas per įpjovą lygiagrečiai trachėjai (vėjo vamzdeliu) iki tarpuplaučio. Mediastinoskopas yra specialiai sukurtas instrumentas, kurį sudaro mažas vamzdelis su kamera ir siurbimo įtaisas. Chirurgas ir padėjėjai gali stebėti operacijos eigą monitoriuje.

Chirurgas gali gauti tikslią apžvalgą ir atlikti biopsiją. Norėdami tai padaryti, per tarpuplaučio vamzdelį į tarpuplautį įkišami maži žnypliai ir iš pažeistos vietos nuimami maži audinių mėginiai. Pašalintos smulkių audinių struktūros pateikiamos patologui ištirti. Mikroskopo pagalba jis gali ištirti paimtus mėginius ir pasakyti apie naviko tipą bei vadinamojo motinos naviko vietą.

Ši diagnozės rūšis naudojama plaučių ir tarpuplaučio ligoms, tokioms kaip sarkoidas, plaučių vėžys, limfoma ar limfmazgių įsitraukimas. Be to, galima nustatyti arba atmesti tam tikrų plaučių infekcijų, tokių kaip tuberkuliozė, rūšis. Iš esmės ši endoskopinė diagnozė yra būtina, jei yra ar įtariama krūtinės srities organų pokyčiai. Paveiktos vietos gali būti plaučiai, diafragma, imuninės sistemos organai, trachėja ir stemplė bei limfmazgiai.

Galite rasti skysčių sankaupų pleuroje ar perikardoje, kurios gali būti vandeningos ar pūlingos, plaučių navikai (pvz., Bronchų karcinoma), sarkoidozė (Boecko liga ar Schaumann-Besnier liga), piktybinė limfoma ar difuziškai auganti navikė (mezotelioma). Jei kyla įtarimas remiantis simptomais ir ankstesniu tokios ligos tyrimu, šią procedūrą turėtų atlikti patyręs specialistas.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo krūtinės skausmo

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Jei mediastinoskopija atliekama profesionaliai ir teisingai, rizika yra nedidelė, o komplikacijos retai pasitaiko. Labai retai gali būti laikinas ar nuolatinis nervų pažeidimas. Atskirais atvejais gali būti sužeisti ir tarpuplaučio organai. Tai gali sukelti kraujavimą, antrinį kraujavimą ar jautrumo sutrikimus.

Širdies aritmijos ir laikinas balso stygų pažeidimas taip pat gali atsirasti kaip komplikacijos. Traumos ir stemplės traumos turi būti susiuvamos, tai gali sukelti nutekėjimą. Labai retais atvejais gali atsirasti pneumotoraksas. Po procedūros reikėtų atlikti išsamų stebėjimą.

Apie bet kokį šalutinį poveikį, pavyzdžiui, karščiavimą, kraujavimą iš chirurginės žaizdos, krūtinės skausmą ar dusulį, būtina nedelsiant pranešti specialistui. Rėmimo sunkumai, gerklės patinimas ir užkimimas iki balso netekimo yra sunkus šalutinis poveikis.

Prieš operaciją reikia nutraukti vaistų, kurie neigiamai veikia kraujo krešėjimą, vartojimą arba vartoti tik pasitarus su gydančiu gydytoju. Tokių vaistų vartojimas padidina gausaus kraujavimo riziką mediastinoskopijos metu ir po jos. Rūkymas ir alkoholio vartojimas prieš ir po procedūros gali sutrikdyti žaizdų gijimą.

Norint pašalinti trumpalaikį ir ilgalaikį šalutinį poveikį ir jo pasekmes, pooperaciniu būdu reikia atlikti fizioterapinius kvėpavimo pratimus. Prognozė ir tolesnis gydymo kursas priklauso nuo mediastinoskopijos atliktų tyrimų rezultatų ir bus aptariami su gydančiu gydytoju vėliau.