Olanzapinas

prie Olanzapinas tai netipiškas neuroleptikas. Veiklioji medžiaga naudojama šizofreninėms psichozėms gydyti.

Kas yra olanzapinas?

Vaistas olanzapinas skiriamas netipiniams neuroleptikams. Tai yra vienas iš svarbiausių vaistų šizofrenijai gydyti.Priešingai nei senesni neuroleptikai, olanzapinas yra geriau toleruojamas.

Veiklioji medžiaga laikoma palyginti jauna. Jis atsirado iš klasikinių neuroleptikų ir buvo sukurtas dešimtajame dešimtmetyje psichologiniams nusiskundimams gydyti. Vokietijoje olanzapinas į rinką pateko 1996 m. Prekės ženklu Zyprexa®. Veiklioji medžiaga priklauso antros kartos neuroleptikams ir turi mažiau šalutinių poveikių. Tačiau įmanoma smarkiai padidinti svorį. Nuo 2012 m. Taip pat yra keletas olanzapino generinių vaistų.

Farmakologinis poveikis kūnui ir organams

Tai, kad žmonės jaučiasi subalansuoti ir gali atitinkamai reaguoti į tam tikras situacijas, tokias kaip baimė, džiaugsmas ar susijaudinimas, įgyja kelios smegenų ir nugaros smegenis veikiančių pasiuntinių medžiagų (kurios sudaro centrinę nervų sistemą (CNS)) sąveika. Tai lemia neurotransmiterių, tokių kaip dopaminas ir serotoninas, išsiskyrimą. Šios pasiuntinių medžiagos absorbuojamos ir saugomos vėliau. Šizofrenijos atveju yra sutrikusi neurotransmiterių pusiausvyra.

Olanzapino poveikis pagrįstas neurotransmiterio dopamino receptorių (rišamųjų vietų) blokavimu. Tokiu būdu galima palengvinti tipinius šizofrenijos simptomus, tokius kaip kliedesiai ar haliucinacijos. Be to, neuroleptikas užima neuromediatoriaus serotonino rišamąsias vietas, o tai savo ruožtu daro teigiamą poveikį paciento apatijai. Tai pagerina koncentraciją ir atminties efektyvumą, o depresija mažėja. Be to, olanzapinas užtikrina nedidelį paciento nusiraminimą ir neutralizuoja manijas, kurių metu laikinai padidėja potraukis.

Kaip dopamino antagonistas, olanzapinas slopina dopamino poveikį. Vis dėlto kilpos (striatum) kūne tai atsitinka tik nuo 40 iki 60 procentų. Dėl šios priežasties sukelia mažiau ekstrapiramidinių motorinių sutrikimų (EPS) nei vartojant senesnius neuroleptikus. Kalbant apie šalutinį poveikį, olanzapinas yra silpnesnis klozapino variantas.

Nurijus, vaistas lengvai patenka į žarnyno kraujotaką. Kai olanzapinas pasiskirsto organizme, jis suskaidomas kepenyse. Didžioji dalis veikliosios medžiagos pašalinama per inkstus.

Medicininis pritaikymas gydymui ir prevencijai

Svarbiausia olanzapino taikymo sritis yra psichozių, pasireiškiančių šizofrenija ar manijos liga, terapija. Vaistas ypač tinka tiems pacientams, kurie nebeturi jokio ryšio su tikrove ir dėl to patiria stiprų susijaudinimo būseną, sunkią depresiją ir nerimo sutrikimus. Olanzapinas taip pat gali būti naudojamas haliucinacijų, kliedesių, asmenybės sutrikimų ir agresyvaus elgesio gydymui.

Kitos taikymo sritys yra bipoliniai sutrikimai ir savižudybė. Vaistas paprastai geriamas per tabletes. Tačiau ūminiais atvejais taip pat yra galimybė sušvirkšti į kraują. Rekomenduojama paros dozė yra 10 miligramų. Jei reikia, jį galima žingsnis po žingsnio padidinti iki 20 miligramų per dieną.

Paprastai pacientas vartoja olanzapiną kartą per dieną, nepriklausomai nuo valgymo. Gydymo pabaigoje vaisto vartojimą reikia lėtai nutraukti, kad neatsirastų tokie simptomai kaip nerimas, nemiga, drebulys, pykinimas, vėmimas ir prakaitavimas. Tačiau visiškas teigiamas olanzapino poveikis gali pasireikšti tik po kelių dienų ar net savaičių.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika ir šalutinis poveikis

Maždaug 10 procentų visų žmonių, gydomų olanzapinu, patiria nepageidaujamą šalutinį poveikį. Tai visų pirma apima padidėjusį svorį ir mieguistumą. Maždaug 1–10 procentų pacientų jaučia galvos svaigimą, burnos džiūvimą, žemą kraujospūdį ir vidurių užkietėjimą.

Kitas dažnas šalutinis poveikis yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, lipidų apykaitos sutrikimai, sutrikusi judesių kontrolė ir hormono prolaktino išsiskyrimas. Tai skatina pieno gamybą pieno liaukose. Padidėjęs prolaktino kiekis gali būti pastebimas padidėjus krūtims, jaučiant įtampą ir sekretuojant pieną.

Kai kuriais atvejais taip pat yra šlapinimosi problemų, pasunkėjęs sėdėjimas, trūkčiojimas ar tikėjimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, per lėtas ar per greitas širdies plakimas, pulso ir kraujospūdžio svyravimai, kraujospūdžio sumažėjimas pakilus, kepenų funkcijos sutrikimas, Edema audinyje, kraujo susidarymo sutrikimai kaulų čiulpuose ir padidėjęs jautrumas šviesai.

Jei pacientas staigiai nustos vartoti olanzapiną, gresia tokie simptomai kaip stiprus pykinimas, drebulys, miego problemos, prakaitavimas ir nerimo sutrikimai.

Taip pat yra keletas olanzapino kontraindikacijų. Pvz., Vaistas negali būti skiriamas, jei pacientas serga glaukoma su padidėjusiu akispūdžiu. Vaisto negalima švirkšti į raumenis, jei yra krūtinės angina, didelis kraujospūdis, ryškus širdies silpnumas, lėtas širdies plakimas (bradikardija), laidumo sutrikimai širdyje, taip pat po širdies operacijos ar širdies smūgio.

Labiau atsargiai patariama, kai yra kepenų funkcijos sutrikimas, cukrinis diabetas, žarnyno paralyžius, gerybinis prostatos padidėjimas ir jei pacientas linkęs į traukulius.

Olanzapino negalima vartoti nėštumo ir žindymo metu. Taigi nebuvo galima įrodyti veikliosios medžiagos nekenksmingumo motinai ir vaikui. Gydant olanzapinu, taip pat rekomenduojama naudoti pastovią kontracepcijos metodą. Paskutiniame nėštumo trimestre negimusiam vaikui, vartojant neuroleptiką, gresia šalutinis poveikis, toks kaip abstinencijos simptomai ir judėjimo sutrikimai. Tokiais atvejais būtina atidi medicininė priežiūra.