Opioidai

Pagal terminą Opioidai stiprūs skausmą malšinantys vaistai yra sugrupuoti. Jei jie vartojami per daug, jie gali sukelti priklausomybę.

Kas yra opioidai?

Opioidai, kurie naudojami kaip skausmą malšinantys vaistai, taip pat turi vardą Opioidiniai analgetikai. Šie agentai daro stiprų skausmą malšinantį poveikį opioidų receptoriams. Morfinas yra vienas geriausiai žinomų opioidų. Jis buvo naudojamas skausmui gydyti nuo XIX a. Morfinas gaunamas iš opijaus aguonų. Šiais laikais taip pat naudojami sintetiniai ir pusiau sintetiniai opioidai.

Skiriami terapiškai veiksmingi ir netinkamai vartojami opioidai. Nors gydomieji opioidai medicinoje naudojami kaip priemonė skausmui gydyti, netinkamai vartojami opioidai naudojami kaip svaigalai. Terapiškai vartojami opioidai dažniausiai yra natūralių alkaloidų dariniai. Jie gali būti chemiškai modifikuoti ir veikti kaip opiatų receptorių potipių agonistai.

Žinomi opioidų atstovai yra u. a. Tramadolis, tilidinas, oksikodonas, fentanilis, alfentanilis, meptazinolis, sufentanilis, petidinas ir diamorfinas, dar žinomas kaip heroinas. Kaip ir visi kiti opioidiniai analgetikai, jiems dažniausiai taikomas Narkotikų įstatymas.

Opiumas yra pagrindinė opioidinių analgetikų medžiaga. Tai opijinių aguonų augalų (Papaver somniferum) pieniška sula, kurioje yra įvairių rūšių alkaloidų. Jie tarnauja fenatrenui, pavyzdžiui, morfinui, tebainui ir kodeinui, taip pat benzilizokvinolinams, tokiems kaip noskapinas, narceinas ir papaverinas.

Farmakologinis poveikis

Opioidai veikia tiesiogiai centrinę nervų sistemą (CNS). Nervų ląstelių perjungimo taškai yra specialiai blokuojami, o tai neleidžia perduoti skausmo signalų.Opioidinių analgetikų skausmą malšinantis poveikis atsiranda dėl µ-receptorių, kurie yra opioidinių receptorių pogrupiai.

Jei žmogus kenčia nuo fizinio ar psichologinio streso, iš smegenų išsiskiria pačios organizmo medžiagos, tokios kaip enkefalinai ir endorfinai. Jie turi savybę prisijungti prie opioidinių receptorių, o tai trumpam išjungia skausmo suvokimą. Pavyzdžiui, dėl šios priežasties avarijų aukos iš pradžių nesugeba suvokti savo traumų skausmo. Skausmą galima pajusti tik vėliau. Per šią reakciją kūnas slopina paralyžiuojančias skausmo reakcijas, kad žmogus išliktų pajėgus veikti.

Opioidai taip pat veikia šiuos receptorius. Jie slopina skausmą, mažina nerimą, slopina kvėpavimą, blokuoja kosulio centrą ir silpnina gebėjimą susikaupti. Be to, yra vyzdžių susiaurėjimas, sumažėjęs šlapimo kiekis, griaučių raumenų sustingimas, kraujagyslių išsiplėtimas ir hormono histamino išsiskyrimas. Kadangi žarna ištuštėja lėčiau, tai sukelia vidurių užkietėjimą. Kai kurie iš šių poveikių laikomi nepageidaujamais, todėl jie klasifikuojami kaip šalutinis poveikis.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Opioidai vartojami ypač stipriam skausmui malšinti. Jie yra svarbi medicininės skausmo terapijos dalis.Skausmas dažniausiai yra skausmas, susijęs su vėžiu, dieglių skausmas, nelaimingų atsitikimų sukeliamas skausmas ar skausmas operacijos metu. Kita indikacija yra raumenų ir kaulų sistemos skausmai, tokie kaip reumatoidinis artritas, osteoporozė (kaulų retėjimas) ar osteoartritas.

Opioidai gali būti skiriami skirtingais būdais. Jie gali būti vartojami tablečių pavidalu, švirkščiami švirkštu arba sudedami kaip žvakutės. Taip pat yra pleistrų, turinčių transderminį poveikį.

Vienas žinomų opioidų padarinių yra jų nuotaiką gerinančios savybės. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės, norėdami susijaudinti, naudoja medžiagas, kurių sudėtyje yra opioidų, ir tai yra piktnaudžiaujama narkotinėmis medžiagomis. Todėl opioidinius analgetikus galima skirti tik pagal receptą ir jiems gali būti taikoma griežta medicininė kontrolė.

Iš esmės opioidai yra veiksmingiausi skausmą malšinantys vaistai. Reikia atskirti silpnus opioidus, tokius kaip tramadolis, nuo stiprių agentų, tokių kaip morfinas ir fentanilis.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika ir šalutinis poveikis

Dėl didelės priklausomybės galimybės kai kurie gydytojai ir pacientai labai skeptiškai vertina opioidus. Teisingai naudojant, jie užtikrina optimalų skausmo malšinimą ir paprastai yra gerai toleruojami. Tačiau dažnas šalutinis poveikis yra vidurių užkietėjimas. Tokiais atvejais pacientas gali stimuliuoti savo žarnyno veiklą natūraliai veikiančiomis medžiagomis, tokiomis kaip linų sėmenys ar slyvos. Bet vidurius laisvinantys vaistai taip pat gali padėti.

Kitas nepageidaujamas šalutinis poveikis vartojant opioidus yra pykinimas ir vėmimas, kurie po vienų ar dviejų savaičių praeina. Kaip pykinimas gali būti skiriamas antiemetinis gydymas. Neretai pacientus vargina galvos svaigimas ir nuovargis. Šis šalutinis poveikis ypač išryškėja pradiniame gydymo opioidais etape ir netrukus vėl išnyksta.

Šlapinimosi, burnos džiūvimo, niežėjimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos problemos laikomos gana retu šalutiniu poveikiu. Šiuos simptomus sunku gydyti.

Perdozavus opioidinių analgetikų, gresia kvėpavimo slopinimas. Blogiausiu atveju tai gali sukelti net gyvybei pavojingą kvėpavimo nepakankamumą.

Kita opioidų problema yra ta, kad jie sukelia didelę priklausomybę. Jei atsiranda priklausomybė, nukentėjusiesiems pasireiškia fiziniai abstinencijos simptomai, tokie kaip motorinis neramumas, žąsų pūtimas, greitesnis kvėpavimas, čiaudulys, stiprios ašaros, šaltas prakaitas, padidėjęs kraujospūdis ir skausmas. Po kelių savaičių abstinencijos simptomai paprastai išnyksta.

Tam tikrą laiką galima ir psichologinė priklausomybė. Tai atsiranda dėl euforinio opioidų poveikio. Tuomet paveiktiems asmenims pasireiškia nepasotinamas opioidų vartojimo poreikis. Priklausomybė nuo heroino yra viena geriausiai žinomų priklausomybės nuo opiatų formų.

Tačiau jei opioidai vartojami tik gydant skausmą, laikantis tinkamo gydymo, priklausomybės rizika laikoma maža.