Oksibutininas

Veiklioji medžiaga Oksibutininas priklauso anticholinerginiams vaistams. Jis struktūriškai susijęs su alkaloidu atropinu.

Kas yra oksibutininas?

Oksibutininas priklauso anticholinerginių ir parasimpatolitinių vaistų grupei. Priemonė naudojama gydyti stiprų potraukį šlapintis ar miegoti naktį. Lygaus šlapimo pūslės raumenys atpalaiduojami ir sumažėja noras šlapintis, kad pacientui nebereikėtų taip dažnai ištuštinti šlapimo pūslės.

Oksibutininas Europoje buvo naudojamas nuo devintojo dešimtmečio pabaigos. Be tablečių, nuo 2007 m. Buvo galima įsigyti ir transderminių pleistrų. JAV taip pat siūlomos vaisto formos, kurios nėra patvirtintos Europoje. Tai yra geliai, kuriuos pacientas tepa ant odos, dėl kurių veiklioji medžiaga patenka į kraują.

Struktūriškai oksibutininas yra racematas, susijęs su atropinu. Tretinis aminas atsiranda vaistuose kaip oksibutinino hidrochloridas arba oksibutininas. Oksibutinino hidrochloridas yra kristaliniai, balkšvi milteliai, kuriuos lengvai galima ištirpinti vandenyje.

Farmakologinis poveikis

Oksibutininas priklauso veikliųjų medžiagų, vadinamų antispazminiais vaistais, grupei, turinčioms antispazminį poveikį. Priemonė gali veikti tiek raumenis, tiek nervus. Pats organizmo neuromediatorius acetilcholinas yra išstumtas iš receptorių, esančių parasimpatinėje nervų sistemoje. Parasimpatinė nervų sistema priklauso pagrindiniams autonominės nervų sistemos nervams.

Slopindami muskarininius M-acetilcholino receptorius, atsipalaiduoja lygieji šlapimo pūslės raumenys. Dėl šio efekto šlapimo pūslės raumenys per daug įtampa. Tai suteikia šlapimo pūslei daugiau galimybių. Dėl to pacientas jaučia mažiau poreikio šlapintis ir rečiau kenčia dėl nekontroliuojamo šlapimo nutekėjimo. Be to, oksibutininas slopina prakaito liaukų sekreciją.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Oksibutininas daugiausia naudojamas kovojant su įvairiomis šlapimo nelaikymo formomis. Paveikti žmonės pirmiausia kenčia nuo per didelės šlapimo pūslės raumenų įtampos, kuri paprastai pastebima naktį. Be to, tai gali sukelti nevalingą šlapimo nutekėjimą.

Kitos oksibutinino taikymo sritys yra naktinis šlapinimasis į lovą (nokturna enurezė), spazminis neurogeninis šlapimo pūslė, padidėjęs jautrumas šlapimo pūslės sienelės raumenims dėl neurogeninių sutrikimų ir nestabili šlapimo pūslė moterims.

Taip pat yra oksibutinino taikymo sričių, kurios dar nėra visiškai patvirtintos. Anticholinerginiai vaistai taip pat skiriami kaip hiperhidrozės (per didelio prakaitavimo) simptomai. Tačiau ši taikymo sritis nėra patvirtinta visose Europos šalyse.

Daugeliu atvejų oksibutininas imamas tablečių pavidalu. Pradiniame etape rekomenduojama vartoti tris kartus pusę tabletės per parą. Tolesniame gydymo kurse paros dozė yra nuo pusės tabletės iki vienos tabletės. Vėliau rekomenduojama vartoti mažiausią dozę. Jei reikia, dozę galima padidinti iki keturių kartų po vieną tabletę per dieną. Oksibutininą taip pat gali vartoti vyresni nei penkerių metų vaikai. Rekomenduojama paros dozė yra pusė tabletės du kartus.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika ir šalutinis poveikis

Kai kuriems pacientams oksibutinino vartojimas sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį. Tačiau tai pasireiškia ne visuose. Dažniausiai paveiktus žmones vargina vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, pagreitėjęs širdies ritmas, karščio kaupimasis, širdies ritmo sutrikimai, greitas širdies plakimas, gausus odos ir gleivinių patinimas, veido patinimas, nuovargis, galvos svaigimas, šlapimo susilaikymas, bėrimai, impotencija, pykinimas, vėmimas ir apetito praradimas. .

Taip pat galimas neryškus matymas, jautrumas šviesai, vyzdžių išsiplėtimas, sumažėjęs ašarų srautas, diskomfortas šlapinantis, galvos skausmai ir alerginės odos reakcijos. Retais atvejais atsiranda ir nakties nerimo sutrikimai ar sumišimas.

Ilgai vartojant oksibutininą, kyla dantenų ligų, dantų ėduonies ar mielių infekcijos rizika burnoje.

Oksibutinino skyrimas neturi prasmės, jei pacientas yra padidėjęs jautrumas vaistui. Kitos kontraindikacijos yra šlapimo nutekėjimo sutrikimai dėl šlaplės susiaurėjimo ar gerybinio prostatos (prostatos liaukos) padidėjimo, noras šlapintis ir šlapinimasis naktį dėl inkstų ar širdies raumens silpnumo, virškinimo trakto ligų, žarnyno nepraeinamumo (žarnos nepraeinamumo) ar storosios žarnos opų.

Nėštumo ir žindymo metu nerekomenduojama vartoti oksibutinino. Vaistas netinka vaikams iki penkerių metų.

Taip pat reikėtų apsvarstyti tam tikrą sąveiką su kitais vaistais. Oksibutinino poveikis sustiprėja, kai tuo pat metu vartojami kiti anticholinerginiai vaistai ar vaistai nuo parkinsono, pavyzdžiui, amantadinas. Tas pats pasakytina apie atropiną, neuroleptikus, tokius kaip butirofenonai ar fenotiazinai, chinidinas, H1 antihistamininiai vaistai ir tricikliai antidepresantai.

Oksibutinino poveikį galima pailginti vartojant priešgrybelinius vaistus, tokius kaip itrakonazolas ar ketokonazolas, ir makrolidinius antibiotikus, tokius kaip eritromicinas.