Sulfonilkarbamidai

Pagal terminą Sulfonilkarbamidas apibendrinami skirtingi vaistai, kurie naudojami gydant cukrinį diabetą. Sulfonilurėjos dariniai yra naudojami kaip cukraus kiekį kraujyje mažinantys vaistai kovojant su 2 tipo liga. Vaistai pasiekia šį profilį padidindami insulino sekreciją. Taigi sulfonilurėjos dariniai yra antidiabetiniai vaistai.

Kas yra sulfonilkarbamidai?

Sulfonilurėjos dariniai yra svarbūs antidiabetiniai vaistai, naudojami kovojant su 2 tipo cukriniu diabetu (liaudiškai vadinama cukraus liga). Naudojimas su 1 tipu nenurodytas. Vaistai turi būti atskirti nuo glinidų grupės. Nors jų veikimo principas yra panašus kaip sulfonilkarbamidų, jų veikimo pobūdis skiriasi. Farmakologijoje ir chemijoje sulfonilkarbamidą galima apibūdinti empirine formule C 24 - H 3 - N 4 - O 5 - S.

Įprasta sulfonilkarbamidų vartojimo sritis yra cukraus kiekio kraujyje reguliavimas.Vaistai daro įtaką insulino kiekiui nurijus, kad būtų pasiektas atitinkamas cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas.

Kadangi sulfonilkarbamidai geriami tik per burną, jie laikomi geriamaisiais vaistais nuo diabeto. Jie vaidina svarbų vaidmenį terapijoje. Vokietijos Federacinėje Respublikoje ir kitose ES šalyse vaistams taikomi vaistinės ir recepto reikalavimai. Jį galima įsigyti tik gavus gydytojo receptą.

Farmakologinis poveikis kūnui ir organams

Sulfonilurėjos dariniai stimuliuoja kalio kanalus kasos beta ląstelėse, todėl padidėja jų aktyvumas. Dėl šio susijaudinimo padidėja insulino gamyba. Dėl padidėjusio insulino išsiskyrimo padidėja insulino kiekis kraujyje, todėl pastebimai sumažėja cukraus kiekis kraujyje.

Sulfonilkarbamidas yra laikomas kalio kanalų blokatoriais dėl jų poveikio kalio kanalui. Poveikis pasiekiamas imituojant padidėjusią ATP koncentraciją. Kadangi sulfonilkarbamidas tik padidina paties organizmo gaminamą insulino kiekį, terapijai reikia veikiančios kasos. Pacientas vis tiek turi sugebėti pagaminti pakankamą kiekį insulino.

Kadangi terminas sulfonilkarbamidas yra bendras terminas, kuriame apibendrinamos įvairios veikliosios medžiagos, tarp atskirų medžiagų yra keletas skirtumų. Tačiau skirtumai apsiriboja veikimo pradžios greičiu ir trukme.

Dažniausiai pasitaikantys sulfonilurėjos dariniai yra vaistai gliklazidas, tolbutamidas, glimepiridas, glibenklamidas ir glibornuridas. Kuris aktyvus ingredientas yra naudojamas, nustatomas atsižvelgiant į individualias kiekvieno atvejo ypatybes.

Medicininis pritaikymas gydymui ir prevencijai

Sulfonilkarbamidų vartojimas įrodytas žmonių medicinoje II tipo cukriniam diabetui gydyti. Pirmieji preparatai rinkai pasirodė jau 1956 m. Šiandien sulfonilkarbamidai daugiausia naudojami monopreparatuose. Tai yra vaistai, kurie priklauso tik iš vienos ar daugiausia vienos veikliosios medžiagos. Tačiau derinys su kitomis veikliosiomis medžiagomis, tokiomis kaip metforminas, taip pat yra įmanomas.

Receptas skiriamas tik II tipo diabetui gydyti, tačiau būtina sąlyga, kad kasa tinkamai veiktų. Priešingu atveju reikia skirti kitus preparatus.

Sulfonilurėjos dariniai geriami plėvele dengtų tablečių pavidalu. Europos Sąjungos rinkoje yra įvairių preparatų. Visoms sulfonilkarbamidams taikomi vaistinės ir recepto reikalavimai dėl šalutinio poveikio rizikos. Taigi įsigyti leidžiama tik išrašius receptą licencijuotoje vaistinėje.

Ją vartojant, būtina atkreipti dėmesį į medicinos patarimus. Visų pirma, gali reikėti derinti preparatų vartojimą su dienos maistu.

Rizika ir šalutinis poveikis

Sulfonilkarbamidai neturi jokios rizikos ir šalutinio poveikio. Naudojimo saugumas garantuojamas, tačiau nėra jokių kontraindikacijų. Taip yra, pavyzdžiui, nėštumo ir žindymo metu. Tada vartojimas turi būti nutrauktas. Tas pats taikoma pacientams, kuriems yra sunkus kepenų ar inkstų pažeidimas. Dėl I tipo cukrinio diabeto taip pat yra kontraindikacijų dėl veiksmingumo stokos.

Kadangi sulfonilkarbamidai turi įtakos cukraus kiekiui kraujyje, reikia stebėti sąveiką su kitais vaistiniais preparatais. Gydantis gydytojas visada turi būti informuojamas apie visus paruoštus preparatus. Pavyzdžiui, galima nepageidaujama sąveika su geriamaisiais kontraceptikais ar skydliaukės hormonais. Tai sumažina efektyvumą.

Sulfonilkarbamidų poveikį taip pat galima sustiprinti vartojant beta adrenoblokatorius ar insuliną. Be to, galima sąveika su tiazidiniais diuretikais, MAO inhibitoriais, salicilatais ir sulfonamidais.

Be to, reikia pastebėti šalutinį poveikį. Pirmiausia reikia pabrėžti insulino sukeltos hipoglikemijos galimybę. Šio šalutinio poveikio tikimybė yra didesnė medžiagoms, kurių veikimo trukmė yra ilga, pvz., Glibenklamidui, nei medžiagoms, kurių veikimo trukmė yra trumpa, pavyzdžiui, tolbutamidui.

Kitas šalutinis sulfonilkarbamidų poveikis yra alkoholio netoleravimas, virškinimo trakto simptomai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas), bendras negalavimas ir anemija.

Be to, gydymas sulfonilkarbamidu paprastai padidina svorį apie 2 kg.