Propofolis

Propofolis yra dažniausiai vartojamas narkotinis bendrosios anestezijos ir intensyviosios terapijos vaistas. Jis turi raminamąjį poveikį, išjungia atmintį ir sąmonę, kartu su analgetikais ir raumenų relaksantais yra naudojamas anestezijai sukelti ir palaikyti. Dėl trumpos veikimo trukmės jį labai lengva kontroliuoti, tačiau gali kilti rizika ir šalutinis poveikis.

Kas yra propofolis?

Propofolis yra vaistinė medžiaga ir priklauso narkotikų grupei. Tai greitai veikiantis bendras anestetikas. Lipofilo veikliojo ingrediento negalima visiškai ištirpinti vandenyje, todėl jis gaunamas riebalų emulsijos pavidalu. Tam dažniausiai naudojamas sojų aliejus. Naujuose produktuose taip pat naudojamas trigliceridų ir ilgų grandinių riebalų rūgščių mišinys, kad sojos netoleruojantys žmonės galėtų juos naudoti.

Skaidrus, bespalvis ar gelsvas skystis suleidžiamas į veną. Veiksmo trukmė yra labai trumpa - nuo penkių iki dešimties minučių. Propofolis yra plačiausiai paplitęs narkotinis produktas visame pasaulyje ir daugiausia naudojamas bendrosios anestezijos ir intensyviosios terapijos medicinoje. Jis turi atminties ir sąmonės išjungimo efektą ir yra naudojamas medicinos srityje anestezijos indukcijai ir palaikymui. Dėl gero tolerancijos jis taip pat naudojamas raminančiai.

Pirmoji propofolio sintezė įvyko 1970 m., Klinikiniai tyrimai buvo atlikti po kelerių metų. Jis buvo patvirtintas anestezijai ir intensyviam medicininiam naudojimui nuo 1993 m.

Farmakologinis poveikis

Propofolis yra migdomieji vaistai, turintys raminamąjį ar tirpstantįjį poveikį, bet ne skausmą malšinantys vaistai. Pranašumas, palyginti su kitais anestetikais, yra patogiau užmigti ir mažiau pykinti po pabudimo.

Tai, kaip propofolis sukėlė miego būseną anestezijos metu, nėra tiksliai žinomas. Jis veikia tam tikrus hipokampo ir smegenų žievės receptorius. Šios sritys yra atsakingos už atmintį, trumpalaikę ir ilgalaikę atmintį bei sprendimų priėmimo įgūdžius.

Be to, blokuojamas dirgiklių vedimas iš nugaros smegenų į smegenis. Šis poveikis pasireiškia praėjus vos 30 sekundžių po injekcijos į veną, kai veiklioji medžiaga pasiekia smegenų audinį, kuriame yra geriausias kraujo tiekimas. Po to persiskirstymas taip pat vyksta mažiau išplitusiuose smegenų regionuose.

Propofolio veikimo laikas yra labai trumpas. Propofolį reikia vartoti reguliariai, kad po penkių – dešimties minučių sąmonė nebebūtų atgaunama. Aktyvus ingredientas daugiausia šalinamas per kepenis ir inkstus, o nedidelis kiekis iškvepiamas ore. Maždaug po dviejų valandų organizmas pašalino pusę veikliosios medžiagos.

Propofolio negalima saugiai derinti su visais vaistais be sąveikos. Pavyzdžiui, antihipertenzinius vaistus stiprina propofolis, o kitos medžiagos, tokios kaip įvairūs skausmą malšinantys vaistai, prailgina jo poveikį.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Propofolis naudojamas įvairiose medicinos srityse. Didelis pranašumas yra geras valdymas dėl trumpos veiksmo trukmės. Atliekant laparoskopines minimaliai invazines intervencijas, tokias kaip virškinimo trakto veidrodis, jis švirkščiamas mažesne raminančia doze.

Bendrosios anestezijos ir intensyviosios terapijos vaistai naudojami anestezijai sukelti ir palaikyti. Intraveninė anestezija palaikoma naudojant propofolio ir analgetiko derinį, taip pat raumenis atpalaiduojantį vaistą, nes propofolis neatleidžia skausmo ar atpalaiduoja raumenis. Analgetikams dažniausiai naudojami opioidai. Tikslas yra sukaupti pakankamą veikliosios medžiagos koncentraciją kraujyje, kurią palaiko kompiuteriu valdomas švirkšto pompa.

Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento amžių ir kūno svorį bei planuojamą vartojimo trukmę. Intensyvaus gydymo metu propofolis gali būti skiriamas tik suaugusiesiems, bet ne jaunesniems kaip 16 metų paaugliams, siekiant išvengti gyvybei pavojingo propofolio infuzijos sindromo. Dėl intensyvios terapijos, jis gali būti vartojamas vaikams nuo 2 gyvenimo mėnesio, nes jis gerai toleruojamas. Dėl placentos įsiskverbimo, propofolio vartoti draudžiama nėštumo, gimdymo ir žindymo metu.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika ir šalutinis poveikis

Propofol, kaip ir bet kuris kitas vaistas, gali sukelti pavojų ir šalutinį poveikį. Kadangi venos švirkščiamos į veną, jos sudirginimas gali sukelti skausmą injekcijos vietoje. Prabudus, gali atsirasti galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, nors šie simptomai žymiai sumažėja vartojant Propofol, palyginti su kitais anestetikais.

Kiti pavojai yra kvėpavimo slopinimas iki kvėpavimo sustojimo, lėtas pulsas ir hipotenzija. Tai dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams, kuriems anksčiau buvo pažeista širdies veikla.

Be to, gali atsirasti susijaudinimo reiškinių, tokių kaip nevalingi judesiai ar raumenų trūkčiojimas, ir retai traukuliai. Taip pat galimas histamino išsiskyrimas, kai kuriems žmonėms pasireiškia netolerancijos reakcijos.

Jei propofolis vartojamas ilgą laiką, retais atvejais propofolio infuzijos sindromas gali pasireikšti, o tai dažnai lemia mirtį. Norint to išvengti, propofolio skyrimas neturi trukti ilgiau kaip septynias dienas.

Propofolis dažnai netinkamai naudojamas dėl atpalaiduojančio, euforinio ir afrodiziakinio poveikio. Paprastai tai nesukelia fizinės, bet labai psichologinės priklausomybės ir gali būti labai pavojinga gyvybei.