Vaistas Rotigotinas priklauso neergolino dopamino agonistų grupei ir yra naudojamas neramių kojų sindromo ar Parkinsono ligos gydymui.
Kas yra rotigotinas?
Rotigotinas yra vadinamasis aminotetrolino ir tiofeno darinys, labai panašus į dopaminą. Jis yra lipofilinis ir turi ypač mažą molekulinę masę, todėl yra labai tinkamas vartoti pleistro pavidalu.
Farmakologinis poveikis
Rotigotinas imituoja šios medžiagos veikimą tam tikruose pasiuntinės medžiagos dopamino receptoriuose. Šį teigiamą poveikį sukelia D3, D2 ir D1 receptoriai, suaktyvinti kaudato branduolyje.
Kaudato branduolys yra galiniame smegenyse (smegenyse) ir iš dalies atsakingas už savanoriškų judesių kontrolę.
Medicininis pritaikymas ir naudojimas
Rotigotinas vartojamas ankstyvose Parkinsono ligos stadijose, vėlesnėse stadijose jį taip pat galima derinti su Levopoda. Be to, vaistas taip pat vartojamas esant neramių kojų sindromui. Jis dedamas vadinamojo transderminio pleistro, iš kurio išsiskiria veiklioji medžiaga, pavidalu. Dėl to rotigotinas tiekiamas nuolat 24 valandas, todėl pagerėja judrumas ir sumažėja diskinezija (vaikščiojimo sutrikimai).
Dozė yra nuo 1 iki 16 mg per 24 valandas, pleistras veikia nepriklausomai nuo absorbcijos sutrikimų, gastroparezės ir valgymo. Vaistas tiekiamas keturiais skirtingais pleistrų dydžiais, kurie per 24 valandas atpalaiduoja 2, 4, 6 arba 8 mg rotigotino.
Paprastai vaistas vartojamas ilgą laiką. Jis pradedamas nuo mažos dozės, po to kas savaitę didinamas, kol pacientas pasiekia jam tinkamą dozę. Daugelis pacientų per keturias savaites pasiekia 6–8 mg dozę per parą, didžiausia dozė - 8 mg. Pacientai, sergantys pažengusia Parkinsono liga, po maždaug septynių savaičių pasiekia didžiausią 16 mg paros dozę.
Rotigotinas tepamas kiekvieną dieną tuo pačiu metu, oda turi būti sausa, švari ir nepažeista. Be to, darbas turi būti keičiamas kiekvieną dieną. Dažnai tepama žasto dalis, klubai, šlaunys ar skrandis.
Pacientai neturėtų naudoti losjonų, aliejų, kremų ar kitų asmens priežiūros priemonių šalia pleistro. Jei pleistras yra priklijuotas prie plaukuotos odos vietos, prieš uždedant pleistrą, vietą reikia nusiskusti prieš tris dienas.
Rotigotinas mažomis dozėmis taip pat naudojamas neramių kojų sindromui, kuris sukelia kojų trūkčiojimą, kurio nebegalima kontroliuoti.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ vaistai nuo parestezijos ir kraujotakos sutrikimųRizika ir šalutinis poveikis
Gydant rotigotinu, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis kaip mieguistumas, galvos svaigimas, vėmimas ar pykinimas. Labai retai pacientai kenčia ir nuo lėtinio kosulio. Jei neuroleptikai vartojami tuo pačiu metu, vaisto poveikis gali susilpnėti.
Kol kas nėra duomenų apie vaisto saugumą nėštumo metu, tačiau galima tikėtis, kad vaistas gali slopinti pieno gamybą. Todėl patartina nevartoti rotigotino nėštumo ir žindymo metu.
Kartu vartojant levodopą, kai kurie šalutiniai reiškiniai, tokie kaip judėjimo sutrikimai, vandens susilaikymas kojose ar kliedesiai, gali atsirasti dažniau, į kuriuos gydytojas taip pat turėtų atsižvelgti. Be to, prieš kardioversiją ar MRT reikia nutraukti veikliosios medžiagos vartojimą.
Taip pat reikia atidžiai pasverti riziką pacientams, kurių kepenų funkcija yra labai sutrikusi, nes rotigotiną galima suskaidyti tik labai lėtai. Pacientams, kuriems mieguistumas ar miego priepuoliai atsiranda dėl rotigotino vartojimo, neleidžiama vairuoti transporto priemonių ar užsiimti veikla, kuri galėtų sukelti pavojų sau ar kitiems žmonėms.
Rotigotino odos pleistrai taip pat gali sukelti odos sudirginimą, nors tai nėra sunkios reakcijos, tačiau gali atsirasti opų ar pūslių. Naudojant rotigotiną, taip pat rekomenduojama reguliariai tikrinti akis. Jei atsiranda regėjimo problemų, patartina pasitarti su gydytoju.
