Joduota kontrastinė medžiaga Amidotrizoinė rūgštis ypač tinka virškinimo trakto ir urologiniams tyrimams. Tyrimams ir nedidelėms intervencijoms šioje srityje amidotrizoinė rūgštis yra vienas iš geriausių preparatų, nes šalutinis poveikis yra ribotas, o veiklioji medžiaga greitai suskaidoma per inkstus.
Kas yra amidotrizoinė rūgštis?
Amidotrizoinė rūgštis yra rentgeno kontrastinė medžiaga, kurioje yra jodo ir kuri yra tirpi vandenyje. Be to, preparatas pasižymi dideliu osmosiškumu, kuris yra nuo penkių iki aštuonių kartų didesnis už kraują.
Šis terminas apibūdina vandens pasiskirstymą tarp atskirų ląstelių kūno skysčiuose. Ši kontrastinė medžiaga gali būti skiriama peroraliai, rektališkai arba injekcijomis, tai daroma įvairių druskos tirpalų pavidalu. Paprastai jie yra meglumino, natrio arba L-lizino junginiai.
Šios druskos turi mažą polinkį jungtis su baltymais, todėl amidotrizoinės rūgšties skyrimas yra susijęs su palyginti nedaug šalutinių poveikių. Amidotrizoinė rūgštis naudojama tik radiologiniams tyrimams, daugiausia tyrimams virškinimo trakte ir urologijoje.
Farmakologinis poveikis
Kaip ir visos kitos kontrastinės medžiagos, amidotrizoinė rūgštis naudojama siekiant geriau parodyti kūno funkcijas ir struktūras atliekant radiologinius tyrimus, ultragarsu ar MRT. Molekuliniame lygmenyje amidotrizo rūgštis turi tris jodo atomus kiekvienoje molekulėje.
Dėl to indai, į kuriuos buvo sušvirkštas preparatas, išmeta rentgeno šešėlį ir tokiu būdu tampa matomi paveikslėlyje. Amidotrizo rūgštyje jodo atomai yra išdėstyti simetriškai, o tai sukuria reikiamą kontrasto tankį.Be to, preparate yra karboksi grupė, kuri yra funkcinė grupė, atsakinga už druskos susidarymą. Karboksigrupėms būdingas dvigubai sujungtas deguonies atomas ir hidroksilo grupė, turinti vieną jungtį.
Karboksito grupės yra tos funkcinės grupės, kurios dažniausiai atsiranda gamtoje. Be to, amidotrizoinė rūgštis turi acetilamino grupių, kurios mažina veikliosios medžiagos molekulės tirpumą riebaluose. Tai žymiai sumažina polinkį jungtis su baltymais. Dėl mažo polinkio jungtis su baltymais, skiriant amidotrizoinę rūgštį, membranai daroma mažiau žalos, todėl fermentai mažiau slopinami.
Medicininis pritaikymas ir naudojimas
Kontrastinės terpės, kuriose yra amidotrizoinės rūgšties, daugiausia naudojamos radiologijoje šiais tikslais: Norėdami parodyti virškinimo traktą rentgeno spinduliais. Tai ypač pasakytina apie įtarimą, kad skrandis ar žarnos gali būti perforuotos.
Palyginti su kontrastinėmis medžiagomis, kuriose yra bario sulfato, amidotrizoinė rūgštis turi pranašumą, kad cheminis peritonitas negali atsirasti, jei preparatas prasiskverbia į pilvo ertmę. Naudojant amidotrizoinę rūgštį, galima išvengti operacijos gydant peritonitą. Kadangi šis galimas šalutinis poveikis netaikomas amidotrizoinei rūgščiai, preparatą taip pat galima vartoti santykinai didelėmis koncentracijomis, o tai leidžia išsamiau pavaizduoti virškinimo traktą.
Amidotrizoinė rūgštis taip pat naudojama kaip kontrastinė medžiaga urologinėje ir endoskopinėje srityje, pavyzdžiui, kai reikia ištirti tokius šlapimo takus kaip inkstų dubens, šlapimtakio, šlapimo pūslės ar šlaplės. Padedant amidotrizoinės rūgšties, atidžiau tiriami ir tulžies pūslė, tulžies takai ar kasos latakas. Čia naudojamas endoskopinės retrogradinės cholangiopankreatografijos metodas. Be diagnozės, ši procedūra leidžia atlikti ir terapinę intervenciją.
Tipiškos terapinės priemonės, atliekamos atliekant endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją, yra tulžies latako atidarymas arba tulžies akmenų pašalinimas. Tokio tipo procedūroms endoskopas su šonine žiūrėjimo optika dažniausiai įkišamas per burną. Tyrimui amidotrizo rūgštis įšvirkščiama į paveiktą organą, atsižvelgiant į tulžies tekėjimo kryptį.
Rizika ir šalutinis poveikis
Amidotrizoinės rūgšties negalima vartoti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, sutrikusiam vandens ar elektrolizės ar sutrikusiam skydliaukės darbui arba turintiems padidėjusį jautrumą jodo turinčioms kontrastinėms medžiagoms.
Priežastis: skiriant amidotrizoinės rūgšties, šias problemas gali žymiai padidinti; kraštutiniais atvejais pacientams, turintiems kraujotakos sutrikimų, gali sustoti širdis. Kitas šalutinis poveikis, kurį galite patirti, yra įvairios alerginės reakcijos, traukuliai ir sunkumas kvėpuoti. Taip pat dažnai pasitaiko virškinimo trakto sutrikimų. Dažnas šalutinis poveikis, paminėtas šioje srityje, yra pykinimas ir vėmimas bei viduriavimas.
