Viduje Kardiotokografija Tokokografas naudoja ultragarso jutiklį ir slėgio jutiklį, kad įrašytų negimusio vaiko širdies plakimą atsižvelgiant į būsimos motinos darbinį aktyvumą, kuris visų pirma skirtas užtikrinti vaiko sveikatą gimimo metu.
Tokiu būdu išmatuoti duomenys pateikiami kardiotokogramoje ir, įvertinus juos tokiomis schemomis kaip Fischerio balai, akušeriai naudojasi galimu cezario pjūvio poreikiu. Kai kuriais atvejais kardiotokografai daromi ir nėštumo metu, tačiau jie yra rekomenduojami tik išimtiniais atvejais, nes jie dažnai sukelia klaidingą aliarmą ir gali paskatinti gydytoją nereikalingą ankstyvą gimdymą pradėti.
Kas yra kardiotokografija?
Kardiotokografija yra ginekologinė kontrolės procedūra, pagal kurią galima nustatyti negimusio vaiko širdies plakimą atsižvelgiant į būsimos motinos darbinį aktyvumą. Prodas, kuris dabar yra viena iš standartinių procedūrų nėštumo stebėjimo metu vykstančio gimdymo metu, išradėju laikomas Konradas Hammacheris.
Paprastai kardiotokografija yra išorinė, t. Y. Neinvazinė procedūra, kurios metu matuojama per motinos pilvo sieną. Ultragarso keitiklis ir slėgio jutiklis kartu veikia kardiotokografijoje. Jie siunčia garsą į gimdą, pasiekiantį vaiko širdį, ir grąžina aidą, kuris naudojamas širdies ritmui apskaičiuoti. Tokografas išveda matavimo duomenis kardiotokogramos forma, kurią akušeriai gali pakankamai anksti nustatyti bet kokias komplikacijas ar problemas ir vėliau jas ištaisyti.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Kardiotokografija pirmiausia atliekama per pirmąsias 30 gimdymo minučių, kad būtų užtikrinta negimusio vaiko sveikata. Jei per pirmąsias 30 minučių kardiotokogramoje nėra jokių anomalijų, akušeriai paprastai išjungia prietaisą ir vėlyvojo atidarymo etape vertes nuolat registruoja. Matavimo procesui atlikti būsimos motinos pilvas yra pritvirtintas prie ultragarso keitiklio ir slėgio jutiklio.
Ultragarsinis keitiklis yra po pilvo tvarsčiu, kur jis išlieka mobilus ir gali būti pritaikytas negimusio vaiko padėčiai. Galiausiai keitiklis į gimdą siunčia garso bangas, kurios pasiekia negimusio vaiko širdį ir ten sužadina aidą. Atspindėtąjį aidą registruoja jutiklio imtuvas ir jis naudojamas širdies ritmui apskaičiuoti. Šiuolaikiniai ultragarsiniai keitikliai taip pat sugeba užregistruoti vaiko judesius.
Kadangi vaisiaus širdies ritmas kardiotokografijoje turi būti rodomas kaip susitraukimų funkcija, slėgio jutiklis tuo pačiu metu matuoja gimdos raumenų susitraukimus.
Prietaisas išveda šias vertes iš būsimos motinos pilvo sienos įtempio ir registruoja tokiu būdu apskaičiuotus duomenis. Vaisiaus širdies ritmas kartais staigiai sumažėja dėl deguonies trūkumo. Tokie vadinamieji lėtėjimai gali būti užfiksuoti naudojant kardiotokografiją ir gali prireikti cezario pjūvio. Visų pirma, vėlyvas lėtėjimas po kiekvieno susitraukimo rodo pavojų vaisiui. Kita vertus, ankstyvasis sulėtėjimas, sinchroniškas su gimdymu, paprastai yra nekenksmingas tol, kol egzistuoja nuo gimimo pradžios ir staiga nepasireiškia pabaigos link.
Norint įvertinti kardiotokografijos matavimo duomenis, naudojamos tokios schemos kaip įvertinimas pagal Fišerio balus. Artimiausiu metu vertinimas turėtų būti kontroliuojamas kompiuteriu pagal pripažintas gaires.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Be to, kad vartojate jį gimdymo metu, gydytojai taip pat rekomenduoja atlikti kardiotokografiją nėštumo pabaigoje. Visų pirma, tai gali nutikti esant didelės rizikos nėštumams. Tačiau daugelis ekspertų pataria nedaryti kardiotokografijos nėštumo metu, nes praeityje procedūra sukėlė komplikacijų. Pavyzdžiui, kardiotokografija gali sukelti klaidingą aliarmą ir nepagrįstai paskatinti gydytoją pradėti gimdymą.
Jei kardiotokografija nėštumo metu kartais naudojama pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ar moterims, kenčiantiems nuo padidėjusio kraujospūdžio, kad būtų galima stebėti galimą riziką, kardiototogramą įvertinti turi labai patyręs ir kompetentingas gydytojas. Visi neįprasti atradimai visada turėtų būti išsiaiškinti atliekant papildomus tyrimus, prieš pradedant gydytoją. Anomalijos dažnai atsiranda dėl normalių procesų, tokių kaip vaisiaus judesiai.
Tačiau kardiotokografija nėštumo metu yra teisingai naudojama, jei širdies ritmas yra sutrikdytas iš anksto arba jei yra priešlaikinio gimdymo rizika. Pačios gimimo metu matavimas yra standartinis ir nėra susijęs su padidinta rizika ar šalutiniu poveikiu motinai ar negimusiam vaikui. Apskritai, procedūra yra visiškai neskausminga motinai, tačiau negimusio vaiko nereikėtų švitinti garso energija nereikalingą ilgą laiką gimstant.
Aiškindami užfiksuotus duomenis, akušeriai visada turi įtraukti motinos konstituciją ir jos informaciją apie darbinę veiklą, nes tokografas užfiksuoja, pavyzdžiui, nedidelę darbinę veiklą su dideliais išbėrimais, esant stipriems labai lieknos nėščios moters pilvo apimties pokyčiams. Apibendrinant galima pasakyti, kad nutukusiai nėščiai moteriai gali trūkti bėrimų, nors darbinis aktyvumas jau seniai viršijo normą.
