Pudendalinė neuralgija

Pudendalinė neuralgija yra reta liga, sukelianti stiprų skausmą lytinių organų ir tarpvietės srityje, kartais šaudanti blykste. Liga yra prieš mechaninį ar uždegiminį pūlingo nervo pažeidimą. Terapijos tikslas yra atkurti nervą, kad būtų palengvinti simptomai.

Kas yra pudendal neuralgija?

Paprastai pudendalinė neuralgija yra smurtinis skausmas lytinių organų srityje, kuris atsiranda staiga ir nukentėjusiųjų apibūdinamas kaip dūrimas, deginimas ar spaudimas.
© pixdesign123 - „stock.adobe.com“

Pavadinimas Pudendalinė neuralgija susidaro iš stiebų pudendus ir neuralgijos. Neuralgija yra terminas, vartojamas nurodant nervinį skausmą, kuris užklumpa kaip priepuolis, pudendus reiškia pudendal nervą.

Tai atsiranda apatinėje nugaros smegenyse. Jis turi tris šakas, kurios inervuoja išangę, išorinį analinį sfinkterį, tarpvietę, varpos šaknų raumenis, šlaplės raumenis, žandikaulio varpą ir labiajas su klitoriu. Pudendalas nervas taip pat yra atsakingas už dubens dugno raumenų valdymą.

Pacientai skausmą, kuris gali patekti į pilvą ar pėdų padus, apibūdina kaip dūrį, dūrimą, traukimą ar deginimą. Šių regionų oda yra labai jautri skausmui ir ypač jautri. Pudendalinę neuralgiją reikia atskirti nuo pudendalinės neuropatijos, kurioje pasireiškia nuolatiniai simptomai.

priežastys

Dažniausia Pudendalinė neuralgija yra mechaninis pažeidimas ir taip susiaurėjęs pudendalas. Priežastys yra ilgos apatinio dubens operacijos, ilgas nervo spaudimas, kuris gali atsirasti važiuojant dviračiu, ir traumos. Kai kuriems pacientams buvo įrodytas jungiamojo audinio kanalo susiaurėjimas ant stuburo.

Rečiau pudendal neuralgiją sukelia nervo uždegimas. Tai atsiranda dėl herpes zoster virusų, navikų dubens srityje ar diabetinių nervų ligų. Diabetinė polineuropatija yra labiausiai paplitusi uždegimo priežastis ir blogai kontroliuojamas cukrinis diabetas ar mažųjų kraujagyslių pažeidimas. Taigi diabetikai yra ypatinga neuralgijos rizikos grupė.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Paprastai pudendalinė neuralgija yra smurtinis skausmas lytinių organų srityje, kuris atsiranda staiga ir nukentėjusiųjų apibūdinamas kaip dūrimas, deginimas ar spaudimas. Moterims jie dažniausiai tęsiasi nuo išorinės makšties iki išangės; Vyrai jaučia skausmą daugiausia tarpvietės srityje, gali nukentėti ir varpa.

Simptomai paprastai pasireiškia vienoje pusėje, tačiau gali pakeisti puses - tik kartais skausmo simptomai pasireiškia abiejose pusėse tuo pačiu metu. Skausmas, kuris suvokiamas kaip labai jaudinantis, kai kuriais atvejais yra susijęs su jutimo sutrikimais ar raumenų paralyžiumi, kurie gali smarkiai paveikti tuštinimąsi ir šlapinimąsi. Sunkiais atvejais poodinė neuralgija gali sukelti šlapimo ir išmatų nelaikymą.

Skausmas dažnai atsiranda lytinių santykių metu ir trunka tam tikrą laiką po to, o vyrams kartais būna erekcijos sutrikimų. Paprastai diskomfortas sustiprėja sėdint, o tai dažniausiai įmanoma tik naudojant sėdynės žiedą.

Dėl sportinės veiklos ir ilgo budėjimo pablogėja skausmo simptomai, o sėdėjimas ant tualeto pacientui palengvėja. Simptomai taip pat išnyksta gulint, ir paprastai įmanoma netrukdyta. Liga dažnai eina lėtiniu keliu, nes pudeninė neuralgija sunkiai reaguoja į įprastus skausmą malšinančius vaistus.

Diagnozė ir eiga

Kai diagnozuojama Pudendalinė neuralgija gydytojas pirmiausia turi atmesti kitas sąlygas, kurios gali sukelti skausmą paveiktoje zonoje. Visų pirma tai apima odos uždegimą. Cukrinis diabetas taip pat turi būti atmestas remiantis kraujo tyrimu.

Navikas tiriamas vaizdavimo metodais. Klausimas ir dėl lytinių organų skausmo psichologinių priežasčių yra standartinis. Jei šie veiksniai gali būti pašalinti, tolesnę diagnostiką atliks neurologas. Remdamasis anamneze ir klinikiniu tyrimu, gydytojas paprastai gauna pakankamai užuominų apie diagnozę, kurią jis gali paremti naudodamas techninio tyrimo metodus.

Tačiau išmatuoti pūlingo nervo nervo laidumo greitį arba matuoti elektrinį aktyvumą išoriniame analiniame sfinkteryje yra retai.

Kitas diagnostinis metodas yra vietinio anestetiko įpurškimas į nervų kanalą kompiuterinės tomografijos metu. Jei skausmas aiškiai praeina, reikia diagnozuoti pudeninę neuralgiją.

Komplikacijos

Dėl pūlingos neuralgijos nukentėjusieji dažniausiai patiria labai stiprų skausmą. Šie skausmai atsiranda daugiausia žarnyne ar lytiniuose organuose ir yra labai nepatogūs daugumai nukentėjusiųjų. Jei šis skausmas išlieka ilgesnį laiką, jis gali sukelti psichologinius nusiskundimus ar net depresiją.

Daugelis pacientų dažnai būna sudirgę ar šiek tiek agresyvūs. Kartais skausmas pasireiškia kaip deginimas ar dūris. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti ribotą mobilumą ir odos uždegimą. Tam tikra veikla kasdieniame gyvenime nebeįmanoma be papildomo paciento arba visada yra susijusi su stipriu skausmu.

Jei gydymo nėra, nervas gali būti negrįžtamai pažeistas dėl pudeninės neuralgijos. Pudendal neuralgijos gydymas atliekamas vaistų pagalba. Nėra jokių komplikacijų. Tačiau nervo atsinaujinimas taip pat būtinas, kad skausmas nepasikartotų. Pudendalinė neuralgija paprastai nesumažina paciento gyvenimo trukmės.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Pudendalinę neuralgiją visada turi įvertinti ir gydyti gydytojas. Daugeliu atvejų nėra savaiminio gydymo ir pudeninės neuralgijos negalima išgydyti savipagalbos priemonėmis. Todėl gydymas yra būtinas. Jei asmuo kenčia nuo žaibiško ir labai stipraus dūrio skausmo, būtina pasitarti su gydytoju. Šis skausmas gali atsirasti skirtingose ​​situacijose, taip pat skirtingose ​​kūno vietose. Tačiau šie skausmai dažniausiai pasireiškia žarnyno ir viršutinės pilvo srityje. Pudendalinė neuralgija taip pat gali sukelti šlapinimosi problemų, o pacientams dažnai pasireiškia raumenų paralyžius ar net erekcijos sutrikimai. Dėl šių nusiskundimų būtina pasitarti ir su gydytoju.

Pradinę pudendal neuralgijos diagnozę gali nustatyti bendrosios praktikos gydytojas arba urologas. Tačiau tolesnį gydymą atlieka gydytojas specialistas.

Gydymas ir terapija

Vietinių anestetikų injekcija naudojama ne tik diagnozei nustatyti, bet ir yra svarbiausia terapija Pudendalinė neuralgija. Kadangi poveikis paprastai išnyksta po kelių savaičių, kateterį taip pat galima nuolat aprūpinti. Kai kuriais atvejais kortizonas skiriamas vietoje vietinių anestetikų.

Daugelis gydytojų iš pradžių teikia pirmenybę vaistų terapijai, o ne šiam metodui, nes veiklioji medžiaga vartojama reguliariai. Naudojami tricikliai antidepresantai, kurie sėkmingai gydo nervų skausmą net mažomis dozėmis, ir vaistai nuo epilepsijos.

Kai kurie neurologai laikosi nuomonės, kad tik dviejų vaistų derinys žada ilgalaikę terapinę sėkmę. Transkutaninė elektrinė neurostimuliacija (TENS) lytinių organų srityje, kurią pacientas reguliariai atlieka namuose, taip pat žada geras gijimo perspektyvas.

Taip pat svarbu gydyti pagrindinę ligą, tačiau tai nėra vienintelė pažengusiųjų ligos priemonė. Paskutinis variantas, kai nepavyksta visų įprastų medikamentinių ir nemedikamentinių gydymo būdų, yra chirurgija. Atliekant vadinamąją neurolizę, bandoma atskleisti nervą, esantį jo kanale, ir tokiu būdu jį išlaisvinti nuo mechaninio slėgio.

Be įprastinės medicinos, nukentėjusieji taip pat gali rasti pagalbos tradicinėje kinų medicinoje, atlikdami atsipalaidavimo pratimus ir akupunktūrą.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo skausmo

prevencija

Dėl daugybės priežasčių negalima prognozuoti ligos eigos, todėl galima įvardyti prevencines priemones. Laiku, taip pat psichologiškai, svarbu kovoti su lėtiniu procesu. Sveika gyvensena ir pakankama mankšta taip pat atrodo naudinga.

Pudendalinė neuralgija turi skirtingas priežastis. Ūminis gydymas turi palengvinti skausmą, tačiau taip pat susijęs su pagrindine liga. Todėl poodinės neuralgijos priežiūra yra labai individuali. Dažnai pakartotinė pudendalo blokada padeda palengvinti skausmą. Ilgalaikis gydymo sėkmingumas turi būti užtikrintas ir patikrintas atliekant tolesnę priežiūrą.

Jei liga yra ilgalaikė, gali prireikti terapijos su stipresniais skausmą malšinančiais vaistais. Vėliau tolesnė priežiūra pirmiausia susijusi su tinkamu vaistų nustatymu, kad būtų išvengta skausmo, taip pat su šių vaistų šalutiniu poveikiu. Skausmą malšinančius vaistus dažnai reikia vartoti ilgą laiką, o tam tikromis aplinkybėmis dozę reikia individualiai pritaikyti pacientui.

Ilgalaikiam ir palaikomajam, po ūmaus pūlingos neuralgijos gydymui, galima apsvarstyti galimybę naudoti papildomas priemones, kurios gali padėti palengvinti simptomus. Čia visų pirma reikėtų paminėti psichologinį skausmo terapijos lydimąjį mokymąsi ir taikant relaksacijos metodus. Kvalifikuotas gydytojas turėtų apsvarstyti kitas palaikomojo gydymo priemones, tokias kaip TENS, akupunktūra ir homeopatiniai vaistai, ir pateikti pacientui.

Tai galite padaryti patys

Pudendalinės neuralgijos gydymas gali būti palaikomas sergantiesiems dietinėmis priemonėmis ir keičiant bendrą gyvenimo būdą. Kurie žingsniai yra prasmingi išsamiau, pirmiausia priklauso nuo priežastinės ligos ir gydytojo patarimo. Jei simptomus sukelia cukrinis diabetas, gydytojas rekomenduos tinkamą vaistą nuo insulino, kurį gali padėti pakeisti mityba. Jei priežastis yra dubens navikas, pirmiausia jį reikia pašalinti. Po chirurginio naviko pašalinimo iš pradžių taikomas lovos režimas.

Taip pat sergantis asmuo turėtų reguliariai lankytis pas gydytoją, kad būtų galima greitai nustatyti pasikartojimus ar kitas komplikacijas. Be paracetamolio ir panašių priemonių, natūralūs skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip jonažolė ar alavijas, taip pat padeda nuo ūminio skausmo priepuolių. Be to, reikia vartoti prieštraukulinius vaistus, tokius kaip šalavijas ir įvairias žolelių arbatas.

Taip pat galimi įvairūs atsipalaidavimo metodai. Tai apima tokias priemones kaip joga ir fizioterapija, taip pat osteopatija, homeopatija ir akupunktūra. Pudendalinę neuralgiją galima gerai išgydyti naudojant šias priemones. Atskirais atvejais, tokiais kaip stiprus skausmas ar šalutinis poveikis, dėl kurio fizinis aktyvumas tampa neįmanomas, reikėtų vengti namų gynimo priemonių. Tada pacientas turi griežtai laikytis medicininių nurodymų ir prireikus gydytis ligoninėje.