Ropinirolis

Vaistas Ropinirolis priklauso dopamino agonistams. Jis vartojamas Parkinsono ligai ir neramių kojų sindromui gydyti.

Kas yra ropinirolis?

Vaistas ropinirolis yra vienas iš dopamino agonistų. Jis vartojamas Parkinsono ligai ir neramių kojų sindromui gydyti.

Ropinirolis yra vaistinė medžiaga, priklausanti dopamino receptorių agonistų grupei. Jo struktūra panaši į svarbų neuromediatorių dopaminą. Tačiau skirtingai nuo daugelio kitų dopamino agonistų, tai nėra skalsių alkaloidas.

Ankstyvose Parkinsono ligos stadijose ropinirolis yra naudojamas kaip viena veiklioji medžiaga. Tolesnėje ligos eigoje jis gali būti derinamas su levodopa (L-Dopa). Kai ropinirolis vartojamas kaip monoterapija, jis nesiekia tokio veiksmingumo kaip levodopa, tačiau yra laikomas efektyvesniu už bromokriptiną. Iš dalies pakeisti levodopos skyrimą galima kaip sudėtinį gydymą.

Farmakologinis poveikis

Parkinsono ligos atveju smegenyse trūksta dopamino. Ši medžiaga yra būtina norint kontroliuoti žmogaus judėjimą. Sveikiems žmonėms neurotransmiterio dopamino gamyba ir skilimas vyksta nuolat. Tačiau jei Parkinsono liga išsivysto, dopamino gamyba nuolat mažėja, o medžiagai skaidyti netaikomi jokie apribojimai. Po trumpo laiko dopamino trūkumas tampa pastebimas dėl tipiškų Parkinsono simptomų, tokių kaip sulėtėję judesiai, raumenų drebulys (drebulys) ir raumenų sustingimas (standumas).

Pats dopaminas negali būti vartojamas tablečių pavidalu, nes tokiu būdu negalima prasiskverbti pro žmogaus smegenis juosiančią apsauginę užtvarą. Tačiau norint kompensuoti dopamino trūkumą, yra galimybė vartoti įvairius vaistus. Šie vaistai taip pat apima dopamino receptorių agonistą ropinirolį. Nors šios medžiagos cheminė struktūra skiriasi nuo dopamino, ji prasideda tais pačiais rišimosi taškais kaip ir pasiuntinio medžiaga, todėl gaunamas panašus poveikis. Priešingai nei dopaminas, ropinirolis taip pat turi savybę kirsti smegenų kraujagyslių barjerą. Tai leidžia vaistui kompensuoti dopamino trūkumą, o tai savo ruožtu daro teigiamą poveikį Parkinsono simptomams.

Ropinirolis, kaip ir dopamino agonistas pramipeksolis, turi savybę jungtis prie D3 receptorių. Jie yra ant smegenų ląstelių. Dėl ryšio pacientas gali geriau įgyvendinti savo judesius ir tuo pačiu padidinti savo mobilumą.

Pusinės eliminacijos laikas nuo 6 iki 24 valandų yra žymiai ilgesnis nei levodopos, kuri yra tik 1,5 valandos. Dėl to mažesni efektyvumo svyravimai.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Pagrindinė ropinirolio taikymo sritis yra Parkinsono liga. Aktyvusis ingredientas paprastai vartojamas kartu su levodopa. Kita taikymo sritis yra vadinamasis neramių kojų sindromas. Paveikti žmonės kenčia nuo nuolatinio neramumo kojose. Noras judėti, kurio neįmanoma suvaldyti, ypač pastebimas naktį.

Neretai pasitaiko tokių šalutinių reiškinių kaip skausmas šaudymo metu ir raumenų trūkčiojimas. Gydytojai taip pat kaltina dopamino trūkumą dėl neramių kojų sindromo. Ropinirolis rodo teigiamą poveikį gydant ligą.

Norint ilgalaikiu būdu stimuliuoti smegenų ląsteles, būtina vartoti ropinirolį ilgesnį laiką. Dabar ropinirolis yra vartojamas pailginto atpalaidavimo tabletėmis. Šis preparatas veikliąją medžiagą atpalaiduoja nuolat, per 24 valandas. Tabletę sudaro trys sluoksniai. Tai yra centrinis sluoksnis, kuriame įterptas ropinirolis, taip pat du neaktyvūs ribiniai sluoksniai. Ropinirole tabletes galima gerti valgant ar nevalgius. Svarbu visada pasiruošti tuo pačiu metu.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai ramina ir stiprina nervus

Rizika ir šalutinis poveikis

Ropinirolio vartojimas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Tačiau tai ne visada atsitinka, nes kiekvienas pacientas į vaistus reaguoja individualiai. Dažniausiai nukentėjusiesiems pasireiškia nemiga, vandens susilaikymas kojose, vidurių užkietėjimas, pykinimas, nevalingi judesiai, mieguistumas, galvos svaigimas, sumišimas ar haliucinacijos. Kartais gali pasunkėti judesių sutrikimai, susiję su Parkinsono liga, sumažėti kraujospūdis arba staiga užmigti.

Kai kuriems pacientams pasireiškia ir neįprastas šalutinis poveikis, pavyzdžiui, patologinė priklausomybė nuo azartinių lošimų ar padidėjęs lytinis potraukis. Jei pacientas kenčia nuo sunkių psichologinių sutrikimų, terapija ropiniroliu gali būti skiriama tik tuo atveju, jei gydantis gydytojas įvertina gydymo naudą daugiau nei riziką.

Gydymui ropiniroliu taip pat yra keletas kontraindikacijų. Tai yra padidėjęs jautrumas vaistui, navikas antinkstyje (kuris gamina hormonus) ir alergija tokiems vaistams kaip neuroleptikai. Atsargiai vartoti patariama ir esant sunkioms širdies ir kraujagyslių ligoms ar psichozėms.

Be to, reikia stebėti sąveiką su kitais vaistais. Ropinirolis sustiprina kitų dopamino agonistų, tokių kaip amantadinas ir selegelinas, poveikį. Taip pat nerekomenduojama vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra dopamino, adrenalino, noradrenalino, maprotilino, venlafaksino ar desipramino, be gydytojo priežiūros. Tas pats pasakytina apie kraujotaką mažinančius preparatus ar vaistus, mažinančius kraujospūdį. Rūkymas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Tabako vartojimas daro neigiamą poveikį ropinirolio stiprumui.