Tonometrija

Viduje Tonometrija tai yra diagnostinis matavimo metodas oftalmologijoje (oftalmologijoje). Intrakulinis slėgis nustatomas specialiais prietaisais. Šios vertės padidėjimas gali reikšti, kad yra glaukoma arba glaukoma.

Kas yra tonometrija?

Oftalmologinėje diagnostikoje akispūdis yra svarbus skiriamasis glaukomos požymis. Intraokulinį spaudimą sukuria vandeninis humoras, kuris tiekia rageną maistinėmis medžiagomis. Vandeninis humoras teka į priekinę kamerą ir iš ten į kraują. Vandeninio humoro srautas ir srautas yra subalansuoti sveikai akiai.

Jei yra pusiausvyros sutrikimų, padidėja akispūdis. Sveiko suaugusiojo akispūdis yra nuo 10 iki 21 mmHg (milimetro gyvsidabrio). Tačiau šios vertės skiriasi priklausomai nuo paros laiko, paciento amžiaus ir kūno padėties. Norint pasiekti tikrai reikšmingas vertes, akispūdis matuojamas skirtingu metu. Rezultatai apibendrinami dienos profilyje. Tonometrija yra svarbi priemonė laiku atpažinti glaukomą, nes ši liga vystosi klastingai ir nesukelia jokio skausmo ankstyvosiose stadijose.

Diagnostinė procedūra taip pat naudojama glaukomos eigai stebėti. Aukštos slėgio vertės pažeidžia regos nervą ir blogiausiu atveju pacientas tampa aklas. Regėjimo lauko defektai yra tipiški glaukomos simptomai, tokie kaip pilka dėmė, kuri juda į regėjimo lauką. Arba matymo lauko susiaurėjimas iš išorės.

Tarp šios ligos rizikos grupių, kaip ir trumparegystė bei toliaregystė, yra diabetu sergantys ir su amžiumi geltonosios dėmės degeneracija sergantys asmenys. Todėl oftalmologai rekomenduoja tonometriją kas dvejus metus nuo 40 metų. Rekomenduojama kasmet tikrintis, ar nėra glaukomos atvejų šeimoje.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Yra keli tonometrijos matavimo metodai, tačiau ne visi jų patikimi rezultatai. Dažniausiai naudojamas „Goldmann“ aplikacijos tonometras. Tyrimas atliekamas gulint ar sėdint. Tyrimui reikalinga vietinė ragenos anestezija, kuri atliekama naudojant akių lašus. Tuomet ragena atsargiai įspaudžiama mažu cilindro formos matavimo įtaisu - tonometru.

Tokiu būdu daromas slėgis matuojamas mmHg ir gaunamas dabartinis akispūdžio dydis. Kuo daugiau jėgos oftalmologui reikia paspausti tonometrą, tuo didesnis vidinis akispūdis. „Goldmann“ tonometro pranašumas: jį galima pritvirtinti prie plyšinės lempos, oftalmologo tiriamojo mikroskopo. Nekontaktinė tonometrija tvarkoma be ragenos kontakto. Anestezijos lašų nereikia. Čia rageną įspaudžia oro impulsas. Tada išmatuojama ragenos deformacija. Tačiau šis metodas naudojamas retai, nes išmatuotos vertės nėra pakankamai tikslios.

Tai taip pat taikoma impresijos tonometrijai - senesniam metodui, kai matuojamas metalinis rašiklis. Čia vėlgi reikalingas anestetikas. Tuomet į rageną pamerkiamas rašiklis, o gydytojas matuoja, kaip giliai švirkštimo priemonė įbrėžė rageną. Santykinė naujovė oftalmologijoje yra dinaminė kontūrų tonometrija. Tai reiškia, kad oftalmologas po ranka turi labai tikslų matavimo prietaisą. Taigi, kaip ir EKG, galima parodyti širdies plakimo sukeltą akispūdžio pulso kreives. Slėgio jutiklis tonometro galvutėje gali išmatuoti akispūdį, neatsižvelgiant į ragenos įtaką - storą, ploną, išlenktą ar tiesią.

Dėl tikslumo šis metodas naudojamas vis dažniau. Be esamų tyrimo galimybių, kai kurie matavimo metodai vis dar yra bandymo stadijoje. Vienas iš jų yra slėgiui jautrus kontaktinis lęšis. Pacientas turi nešioti tai keletą valandų, kad akispūdį ir jo svyravimus būtų galima išmatuoti ilgesnį laiką. Gydytojai tikisi, kad tai bus didelis žingsnis į priekį ir pacientams bus lengviau nustatyti diagnozę. Galų gale, kai išsivystė glaukoma, jau padarytas regos nervo pažeidimas paprastai yra negrįžtamas.

Dabar svarbiausia priemonė yra akispūdžio mažinimas, tam galima įsigyti visą eilę akių lašų. Ar slėgį galima tvariai sumažinti, reikia reguliariai tikrinti tonometru. Jei lašai nesukelia jokio efekto arba jo nepakanka, norint pagerinti vandeninio humoro nutekėjimą, gali prireikti glaukomos operacijos.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Tonometrijos rizika nedidelė, o komplikacijos retos. Tik apdorojus tonometriją pagal Goldmann, yra rizika susižeisti, nors ir nedidelė. Todėl pacientams patartina ieškoti oftalmologo, turinčio atitinkamą šios diagnozės patirtį.

Kadangi tonometras dedamas tiesiai ant ragenos, galimas ir mikrobų pernešimas. Tačiau kruopštus dezinfekavimas turėtų to išvengti. Net jei tonometrija yra pasirinktas metodas glaukomai išaiškinti, ji nėra profilaktinės priežiūros katalogo dalis. Taigi įstatymų numatytos sveikatos draudimo bendrovės nepadengia išlaidų. Tonometrija yra viena iš IGeL paslaugų. Pacientas turi suskaičiuoti apie 20 eurų. Ji skiriasi, jei kyla skubių įtarimų arba padidėja kataraktos rizika. Tada sveikatos draudikai taip pat padengs tonometrijos išlaidas.

Po glaukomos diagnozės nustatymo sveikatos draudimo įmonės padengia visas kitas gydymo išlaidas. Aplikacijos tonometriją gali ir turi atlikti tik oftalmologai, nes reikia skirti anestetikų akių lašus. Taikant nekontaktinę tonometriją, tai nėra būtina. Todėl optikai dabar vis dažniau siūlo šį tyrimo metodą. Tačiau čia taip pat galioja ši nuostata: Sveikatos draudikai nepadengia išlaidų.