Iš Trömnerio refleksas yra raumenų refleksas (padidėjęs pirštų lenkimo refleksas), kuris gali atsirasti beveik kiekvienam sveikam žmogui. Tai laikoma vegetatyvinio pertekliaus ženklu ir, išreikšta stipria ar vienpusine išraiška, taip pat kaip piramidės orbitos ženklas. Vienpusis trūkumas žino pvz. radikulinis pažeidimas (sensomotorinis skausmas ir nepakankamumas stuburo nervo šaknies srityje).
Kas yra Trömnerio refleksas?
Trömnerio refleksas yra vadinamasis patologinis refleksas. Patologinis refleksas yra priverstinis organizmo atsakas, kuris paprastai nevyksta. Trömnerio refleksas matomas, kai trenkiate į vidurinio piršto distalinės falangos delno pusę.
Fleksorinė rankos pusė vadinama delno puse. Patologinėmis sąlygomis smūgis sukelia pirštų refleksinį lenkimą. Šis judėjimas dar vadinamas lenkimu.
Funkcija ir užduotis
Trömnerio refleksas yra raumenų refleksas. Raumenų refleksuose priėmimo ir sėkmės organai yra tame pačiame raumenyje. Paprastai silpnumas ar refleksų nebuvimas yra ligos požymis. Skirtingas abiejų pusių intensyvumas taip pat gali reikšti žalą. Tačiau Trömnerio refleksas yra patologinis refleksas. Tai neatsiranda sveikiems žmonėms. Jei tai galima pastebėti, tai rodo ligą.
Trömner refleksui atlikti naudojamas reflekso plaktukas. Tai gali būti naudojama raumenų, sausgyslių ir odos refleksams tikrinti. Daugumos refleksinių plaktukų galvutės turi du skirtingo dydžio guminius įdėklus. Mažesnis guminis įdėklas naudojamas rankos refleksų tyrimui. Tai naudojama norint paspausti vidurinio piršto falangos lanksčiąją pusę. Sveikam žmogui nieko nevyksta. Tačiau jei nervų sistema sutrikusi, pirštai refleksiškai sulenkiami. Tada kalbama apie teigiamą Trömnerio refleksą.
Refleksai visada tikrinami palyginant. Tik tokiu būdu galima įvertinti reflekso reakciją. Šis refleksinis atsakas paprastai dokumentuojamas tokiose kategorijose kaip normalus, sumažėjęs, susilpnėjęs, padidėjęs arba jo nėra. Taip pat yra klinikinių skalių sistemų, leidžiančių tiksliau klasifikuoti. Geriausiai žinomos skalės yra devynių lygių Mayo klinikos skalė (MCS) ir Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas (NINDS skalė).Tačiau jie retai naudojami kasdienėje praktikoje, nes skirtingų egzaminuotojų priskyrimas individualioms vertybėms yra labai skirtingas. Taigi svarstyklės yra patikimos tik ribotai.
Trömnerio refleksas yra sujungtas per sūkurinius segmentus C7 ir C8. Efektoriniai nervai yra vidurinės rankos nervas (vidurinis nervas) ir užpakalinis nervas (ulnarinis nervas). Efektoriaus raumenys yra pirštų lenkiamieji, vadinamieji Mm. Flexores digitorum.
Ligos ir negalavimai
Gali atsirasti šiek tiek teigiamas Trömnerio refleksas, kai vegetatyvinis poveikis yra per didelis. Šis per didelis jaudulys dar vadinamas vegetatyvine distonija. Čia sutrikdytas sužadinimo laidumas autonominėje nervų sistemoje. Autonominė nervų sistema reguliuoja kraujospūdį, pulsą, kvėpavimo dažnį, virškinimą ir kai kuriais atvejais raumenų įtampą.
Vegetatyvinės distonijos dažnai būna streso, emocinio streso ir džiovos rezultatas. Be padidėjusių refleksų ar patologinių refleksų, gali atsirasti nervingumas, neramumas, dirglumas, nemiga, galvos svaigimas, mėšlungis, vidurių užkietėjimas, kepenų ir tulžies pūslės problemos arba sumažėjęs lytinis potraukis.
Ryškiai ir vienpusiai išraiška Trömner refleksas laikomas neapibrėžtu piramidės orbitos ženklu. Piramidiniai takai yra neurologiniai simptomai, refleksai ar nevalingi ritminiai raumenų grupių ar raumenų susitraukimai, kurie yra patologiniai suaugusiesiems ir pasireiškia ypač pažeidus vadinamąjį piramidinį taką. Piramidinis traktas yra nugaros smegenų ir smegenų nervų takai, vaidinantys svarbų vaidmenį kontroliuojant savanoriškus motorinius įgūdžius. Trömnerio refleksas yra viena iš piramidinių viršutinių galūnių trajektorijų. Kiti viršutinės galūnės piramidinės trajektorijos požymiai yra Gordono piršto išsiliejimo ženklas arba Wartenbergo refleksas.
Smegenų piramidinį taką gali pažeisti insultas. Insultas sukelia nepakankamą deguonies tiekimą į smegenis. Tai smarkiai pažeidžia smegenų audinius. Dažniausia insulto priežastis yra kraujagyslių okliuzija. Taip pat kalbama apie išeminį infarktą.
Smegenų kraujavimas taip pat gali sukelti širdies priepuolį. Tai dar vadinama hemoraginiu infarktu. Tipiški simptomai yra hemiplegija, kalbos sutrikimai, regos sutrikimai, sąmonės sutrikimas iki sąmonės, sumišimas, dezorientacija, pykinimas ar staigūs galvos skausmai.
Sergant išsėtine skleroze taip pat dažnai nustatomi teigiami piramidiniai požymiai. Išsėtinė sklerozė yra lėtinė liga, susijusi su mielino apvalkalų uždegimu nervų sistemoje. Mielino apvalkalai yra naudojami nervų skaidulų elektrinei izoliacijai centrinėje nervų sistemoje (CNS). Ligos priežastis neaiški. Demielinizacija atsiranda dėl autoimuninių procesų. Ypač paveikiama galvos ir nugaros smegenų baltoji medžiaga. Išsėtinė sklerozė yra neurologinių ligų chameleonas. Dėl plataus demielinizuojančių židinių pasiskirstymo jis gali sukelti beveik bet kokius neurologinius simptomus.
Tipiški simptomai yra regos sutrikimas, tirpimas, skausmas, raumenų mėšlungis, neryški kalba, nistagmas (akių drebulys), rijimo pasunkėjimas, galvos svaigimas, nederlingumas ir ketinimų drebulys. Dėl vegetatyvinių centrų ar traktų sutrikimų taip pat gali sutrikti šlapimo pūslės ir žarnyno veikla. Nukentėjusieji dažnai kenčia nuo padidėjusio nuovargio ir depresinių nuotaikų.
Trömnerio refleksas taip pat gali pasirodyti teigiamas, kai prasideda amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS). ALS yra nepagydoma nervų sistemos liga. Palaipsniui pažeidžiamos nervinės ląstelės, atsakingos už raumenų (motorinių neuronų) judėjimą. Gali būti pažeistos galvos smegenų žievės motorinės nervinės ląstelės ir nugaros smegenų priekinės rago ląstelės. Ligos priežastis neaiški.
Amyotrofinės šoninės sklerozės klinikinis vaizdas yra labai įvairus. Yra raumenų funkciniai apribojimai, spazminis paralyžius, sulėtėjęs eisenos modelis, kalbos ir rijimo sutrikimai, žandikaulio spaustukai, raumenų mėšlungis ir liežuvio raumenų trūkčiojimas.
