Anosognozija

Anosognozija pasižymi nepakankamu supratimu apie fizinius trūkumus ar ligas. Paprastai yra dešiniojo pusrutulio parietalinės skilties pažeidimas. Kadangi nėra įžvalgos apie ligą, labai sunku atlikti sėkmingą terapiją.

Kas yra anosognozija?

Insultas yra pagrindinė organinės anosognozijos priežastis. Tokiais atvejais paveikti pacientai negali suvokti vienos kūno dalies ar kai kurių jutimo funkcijų nepakankamumo.

Anosognozija yra suinteresuoto asmens nesugebėjimas atpažinti akivaizdžių fizinių negalių. Pvz., Pacientas neigia hemiplegiją, aklumą ar kurtumą. Išvertus iš graikų kalbos, terminas reiškia ligos neigimą. Anosognozija pasireiškia dviem būdais: viena vertus, tai gali būti nesugebėjimas atpažinti ir, kita vertus, nenorėjimas atpažinti sutrikimo.

Nors nesugebėjimą atpažinti labiau sukelia neurologinės ir organinės priežastys, nenorėjimas atpažinti dažniausiai yra psichopatologinė liga. Iš viso vėl išskiriami keturi anosognosijos porūšiai:

• žievės aklumas

• asomatognosija (savo galūnių neigimas)

• somatoparafrenija (savo galūnės priskyrimas kitam asmeniui)

• anosodiaphoria - sava liga vadinama smulkmena. Sutrikimą pacientas ignoruoja ir paneigia.

priežastys

Anosognoziją labai dažnai sukelia dešiniojo pusrutulio parietalinės skilties defektas. Tai labai dažnai gali išprovokuoti insultas. Dėl dešiniojo pusrutulio pažeidimo kairiuoju pusrutuliu dominuoja jo kalbos centras. Kiekviena smegenų pusė koordinuoja priešingos kūno pusės funkcijas. Jei pažeistas dešinysis pusrutulis ir tuo pačiu metu nutrūksta abiejų pusrutulių ryšys, gali atsirasti kairysis paralyžius, kurio pažeistas pacientas nepaiso ir paaiškina.

Tas pats pasakytina apie žievės aklumą ar tam tikras kurtumo formas, pagrįstas informacijos apdorojimo smegenyse sutrikimais. Paprastai nekreipiami dėmesio tik į kairiojo kūno sutrikimus, nes nepaliestas kairysis smegenų pusrutulis išimtinai koordinuoja dešiniojo pusrutulio funkcijas. Esant sutrikimams kairiajame pusrutulyje, dominuoja dešinysis pusrutulis. Tačiau poveikis anosognozijai paprastai nėra toks rimtas, nes dešinysis pusrutulis iš dalies taip pat perima kairiojo pusrutulio funkcijas.

Insultas yra pagrindinė organinės anosognozijos priežastis. Tokiais atvejais paveikti pacientai negali suvokti vienos kūno dalies ar kai kurių jutimo funkcijų nepakankamumo. Tačiau yra ir psichopatologinių anosognozijos plačiąja prasme priežasčių. Tai, be kita ko, atsiranda sergant šizofrenija ar demencija.

Šizofrenijai būdingi suvokimo, mąstymo ir ego funkcijų sutrikimai. Todėl ūminėje ligos fazėje šiems pacientams nėra galimybės įžvelgti ligos. Sergant demencija, ypatingas atminties praradimas trukdo suvokti ligą.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo atminties sutrikimų ir užmaršumo

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Anosognozija savaime nėra liga, bet pagrindinio sutrikimo simptomas. Paprastai tai įvyksta kaip insulto dalis.

Bet kiti ligos procesai smegenyse taip pat gali pažeisti dešiniojo pusrutulio parietalinę skiltį. Dėl to kai kurie pacientai ignoruoja vienašališką paralyžių kairėje kūno pusėje. Jie ir toliau elgiasi taip, lyg nebūtų jokių apribojimų. To pasekmės yra, pavyzdžiui, dažnas kritimas su traumomis.

Daugybė mažesnių avarijų, be kita ko, paaiškinamos gremėzdiškumu. Taip pat neigiama aklumas ir kurtumas, atsirandantys dėl informacijos tvarkymo sutrikimų. Be kita ko, aklumas paaiškinamas išorinėmis priežastimis, tokiomis kaip tamsa. Kai kuriais atvejais daugiausia kairiosios galūnės atrodo svetimos arba jų nėra. Sutrikimas, žinomas kaip nepriežiūra, yra ypatinga anosognozijos forma.

Neatsargiai, be sutrikimų kairėje pusėje, ignoruojama visa kairioji kūno pusė ir visi procesai, vykstantys kairėje kūno pusėje. Pacientai plauna tik dešinę kūno pusę, skutasi tik dešinę veido pusę arba valgo tik iš dešinės savo plokštelės pusės.

Sergant psichopatologinėmis ligomis, tokiomis kaip šizofrenija ar demencija, anosognozija gali reikšti visus galimus fizinius apribojimus. Čia trūksta bendro supratimo apie pagrindinę ligą ir jos simptomus. Esant demencijai simptomai tiesiog pamiršami, o šizofrenijos atveju jie dažnai aiškinami iš naujo.

Diagnozė ir eiga

Anosognozija dažnai gali būti greitai diagnozuota, kai atkakliai paneigiama akivaizdi negalia. Yra kelios neuropsichologinio tyrimo procedūros, skirtos diagnozuoti aplaidumą. Piešdamas, ieškodamas, kopijuodamas ir skaitydamas užduotis gydytojas gali greitai diagnozuoti aplaidumą. Pvz., Laikrodis nupieštas tik įpusėjus arba skaitant kairėje esančius žodžius nekreipiama dėmesio.

Komplikacijos

Anosognozija dažnai sukelia komplikacijų. Jie gali skirtis priklausomai nuo anosognozijos formos ir sunkumo. Anosognozijai būdingas arba apibūdinamas nesugebėjimas atpažinti fizinio deficito ir (arba) ligų.

Šis nesugebėjimas atpažinti ir paneigti akivaizdžiai egzistuojančių fizinių trūkumų ar ligų gali sukelti įvairių problemų kasdieniame gyvenime. Tai iš esmės lemia tai, kad pacientas tikisi, kad pats atliks veiklą, kurios jis neturėtų arba negali daryti dėl realaus deficito ar esamos ligos.

Dėl to galite susižeisti arba pabloginti esamas ligas. Sunku ar net neįmanoma pasakyti pacientui, kad tam tikros veiklos jam neįmanoma arba jo reikia vengti dėl sveikatos priežasčių. Pacientui aišku, kad jis pats neserga ir nepatiria fizinio deficito. Tai nėra kančios „ignoravimas“, o tik jos nesuvokimas. Dėl to sunku suprasti, kad tam tikras elgesys turėtų būti išjungtas.

Be to, vadinamoji konfabuliacija dažnai įvyksta anosognozijos kontekste. Čia pacientas pasakoja akivaizdžiai netiesa, kas jam asmeniškai atrodo tiesa. Tuo metu, kai jis pasakoja istoriją, jis įsitikinęs to, kas buvo pasakyta, tiesa. Tai gali sukelti problemų tarpasmeninėje srityje, kurios anosognozijos kontekste taip pat gali būti vertinamos kaip „komplikacijos“.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kelias į gydytoją anosognozijos atveju iš esmės turi būti klasifikuojamas kaip neatidėliotinas. Tačiau problema ta, kad ši liga yra savotiškas paradoksas. Paprastai esamos pagrindinės ligos diagnozė jau yra atlikta ir pacientas yra išsamiai informuotas.

Be to, egzistuoja anosognozija ir klaidingas sprendimas. Nepaisant pakankamų simptomų, suinteresuotas asmuo situaciją vertina skirtingai ir dažnai nesivadovauja specialisto patarimais. Jei socialinėje aplinkoje yra pakankamai pasitikėjimo artimaisiais ir kitais globėjais, anosognozija sergantis pacientas gali reguliariai konsultuotis su gydytoju. Tai būtų optimalu, nes juo galima daryti įtaką. Nepaisant to, reikia tikėtis, kad pacientas nesilaikys medicinos patarimų dėl savo suvokimo selektyvumo ir neieškos kelio pas gydytoją.

Dėl šios priežasties artimiesiems rekomenduojama pasitarti su gydytoju, išsamiai informuoti apie paciento sveikatos būklę ir švelniai bandyti daryti įtaką. Pakartotinai parodyti vaizdinių procedūrų lyginamieji atvejai ar tyrimų rezultatai, taip pat klinikiniai tyrimai gali būti naudingi, kad vėl ir vėl būtų suaktyvinama žinia apie savo ligą. Tai naudinga, jei artimiesiems pavyksta nedelsiant padėti suinteresuotam asmeniui pervertinimo situacijose.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Laimei, ilgai gydyti anosognoziją dažniausiai nereikia. Daugeliu atvejų jis išnyksta savaime po kelių dienų iki kelių savaičių. Paprastai sunku gydyti anosognozija sergančius pacientus, nes trūksta supratimo apie ligą. Natūralu, kad terapija apima ir pacientą, kuris savanoriškai dalyvauja. Sunkiais atvejais, kai anosognozija išlieka ilgą laiką, pirmiausia reikia sužinoti apie ligą pasitelkiant psichoterapinį gydymą.

Yra daugybė terapinių metodų, ypač dėl nepriežiūros. Pažeistą pusrutulį, be kita ko, galima laikinai suaktyvinti skatinant kalorijas, kai į ausies kanalą įpilamas arba šaltas, arba šiltas vanduo. Pacientams, sergantiems šizofrenija, reikalingi vaistai, kurie gali būti naudojami priverstinai. Vėliau įžvalgos apie ligą paprastai vėl padidėja, o tada pacientas pereina prie savanoriško gydymo.

„Outlook“ ir prognozė

Liga yra pagrįsta tam tikrų žievės sričių pažeidimais dešinėje pusrutulio pusėje. Remiantis dabartine mokslo būkle, žmogaus smegenų sritis galima išgydyti tik nepakankamai arba jų iš viso negalima. Todėl esami sutrikimai išlieka pastovūs arba gali progresuoti toliau.

Sveikatos būklės pablogėjimas priklauso nuo anosognozijos priežasties. Daugeliu atvejų ligą staiga sukelia insultas. Čia galima manyti, kad ilgą laiką nebus jokių esamų simptomų pokyčių.

Skundai išlieka pastovūs, nes pacientas neturi supratimo apie ligą, todėl veiksmingos terapijos ar medicininės priežiūros galimybės yra nedaug. Daugelis pacientų atsisako medicininės priežiūros, nes nežino apie savo fizinius simptomus. Jei yra pagrindinė psichopatologinė liga, gali dar labiau pablogėti sveikata ir sustiprėti simptomai.

Esant demencijai, smegenų sričių funkciniai gebėjimai palaipsniui blogėja, paprastai per kelerius metus. Tai veda prie pažeisto audinio išsiplėtimo, tuo pačiu sumažindama psichines galimybes. Nežinančių ir neprisimenančių daugėja. Tolesniame kurse, be orientacijos problemų ir žinių praradimo, yra ir kiti motoriniai apribojimai.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo atminties sutrikimų ir užmaršumo

prevencija

Negalima užkirsti kelio anosognozijai. Tai atsiranda dėl insultų ir psichopatologinių ligų. Tik geriausias šių ligų gydymas ir tolesnis gydymas gali sumažinti anosognozijos pasikartojimo riziką.

Priežiūra

Po anosognozijos būtina reguliariai tikrintis. Paprastai atliekant tolesnę priežiūrą pacientui skiriama tinkama terapija, nustatant visus priežastis. Pacientas turėtų pamatyti neurologą kas šešis mėnesius.

Be to, oftalmologas, ausų specialistas ar ortopedas chirurgas turi reguliariai atlikti tolesnius patikrinimus, atsižvelgiant į ligą, kurios pacientas atsisako atpažinti, ir susijusius simptomus. Priežiūra apima psichologines konsultacijas. Jei pacientas sutinka tęsti gydymą, galima pradėti tolesnes priemones.

Norint sumažinti pasikartojančios anosognozijos riziką, galima naudoti elgesio terapiją ir pažintinius mokymus. Tolesnė priežiūra apima anamnezę, kurios metu pacientas intensyviai kovoja su paciento baimėmis. Jei rezultatas yra teigiamas, jei pacientas pripažįsta ligą ir ją gydo, tolimesnių medicininių konsultacijų nereikia.

Jei pacientas ligos nepripažįsta, gali būti svarstomas tolesnis gydymas. Vyresnio amžiaus pacientams psichologinis gydymas galiausiai nutraukiamas, jei kognityvinės galimybės nepagerėja. Nepaisant to, reikia bandyti įtikinti pacientą, kad reikia gydyti pirminę būklę.

Tai galite padaryti patys

Kadangi anosognozija sergantis pacientas negali atpažinti jo patirto sutrikimo arba nenori jo atpažinti, savipagalba paprastai yra atmesta. Paciento socialinėje aplinkoje turi būti numatytos papildomos medicinos pagalbos priemonės.

Ko tam reikia, priklauso nuo pagrindinės ligos, kurią pacientas slopina. Jei tai yra tik vienos pusės aklumo ar kurtumo klausimas, dažniausiai pakanka priemonių, padedančių išvengti avarijų. Paprastai pacientai nebegali savarankiškai vairuoti motorinės transporto priemonės. Jei suinteresuotas asmuo to neįžvelgia, prireikus automobilis ar dviratis turi būti konfiskuotas prieš jo valią.

Pacientai neturėtų naudotis vien viešuoju transportu, nes nesąmoningas jutimo organo praradimas padidina nelaimingų atsitikimų riziką.Pavojingos vietos taip pat turėtų būti užtikrintos gyvenamajame rajone. Tai apima, pavyzdžiui, smailiakampius baldų elementus, atvirą ugnį, karštas virykles ir įvairius laiptelius.

Paprastai tai taip pat naudinga, jei socialinė aplinka parodo pacientui jo represuotas kančias su reikiamu subtilumu. Matomų sutrikimų atveju efektyvus konfrontacijos būdas yra nufotografuoti pacientą ir iškart po to parodyti jam nuotrauką. Tuomet suinteresuotas asmuo nebegali tiesiog racionaliai pašalinti matomų deformacijų. Taigi pacientas yra priverstas susitvarkyti su savo kančia.