Schistosomiasis (schistosomiasis)

Schistosomiasis arba. Schistosomiasis yra tropinė liga, kurią sukelia flukes (trematodai). Pagrindinės kirmėlių lervų paplitimo sritys yra Afrikos, Pietų ir Centrinės Amerikos bei Azijos atogrąžų ir subtropikų rajonų vidaus vandenys.

Kas yra schistosomiasis?

Kirmėlių liga Schistosomiasis gali paveikti žmones ir gyvūnus. Manoma, kad apie 200 milijonų žmonių visame pasaulyje kenčia nuo šistosomiozės. Yra keturi skirtingi Schistosoma patogenai, kurie gali sukelti šlapimo takų, žarnyno ar kepenų schistosomiasis.

Šistosomoms, kad jos vystytųsi kaip tarpinis šeimininkas, reikalingas tam tikras gėlavandenis sraigė, kurioje jos pereina įvairius vystymosi tarpsnius nuo kiaušinio iki uodegos lervos.

Ligos sukėlėją atrado vokiečių gydytojas Theodoras Bilharzas 1852 m., Po to liga buvo pavadinta. Šistosomiozė sukelia ūmius ir lėtinius nusiskundimus iki rimtų organų pažeidimų. Negydoma liga gali baigtis mirtimi. Laiku gydant kirminus, yra tikimybė pasveikti.

priežastys

Su Schistosomiasis užsikrėtę žmonės ir gyvūnai išskiria trematodo kiaušinius su išmatomis ir šlapimu. Jei išskyros patenka į paviršinius vandenis, kiaušinius praryja gėlo vandens sraigės (tarpiniai šeimininkai), kuriose per kelias savaites jie išsivysto į lervas, kol jie vėl išsiskiria.

Uodegos lervos stadijoje jie plaukia vidaus vandenyse ir, susilietę, prilimpa prie žmonių ir gyvūnų odos (galutinio šeimininko). Tada lervos prasiskverbia pro žmogaus kūną per odą ir ciklas prasideda iš naujo.

Plačiai paplitusios šistosomiozės priežastys yra blogos higienos sąlygos sanitarijos ir vandens valymo sistemose paveiktose vietose.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pirmieji šistosomiozės požymiai dažniausiai yra niežtintis išbėrimas, kuris atsiranda praėjus kelioms dienoms po to, kai lervos įsiskverbė į odą. Maždaug po trijų iki dešimties savaičių antroji ligos fazė prasideda šaltkrėčiu, karščiavimu, galvos, raumenų ir galūnių skausmais, galimas limfmazgių, kepenų ir blužnies patinimas.

Kartais šis vadinamasis Katayama sindromas gali būti pavojingas gyvybei, tačiau daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo nejaučia jokių simptomų, kuriuos verta paminėti net šioje antrojoje fazėje. Negydoma liga po kelių savaičių pereis į trečiąją fazę, vadinamą lėtine šistosomioze. Simptomai priklauso nuo to, kuriuos organus užpuola šistosomos: lengvi žarnyno šistosomiozės atvejai pastebimi pilvo skausmu, bendru ligos pojūčiu ir nepageidaujamu svorio metimu; kruvinas, lieknas viduriavimas rodo žarnyno uždegimą.

Kraujas šlapime, dažnai susijęs su padidėjusiu noru šlapintis ir deginančiu pojūčiu šlapinantis, gali rodyti šlapimo ir lytinių organų dalyvavimą. Blogiausiu atveju šlapimo pūslės gleivinės pažeidimas gali sukelti šlapimo pūslės vėžį. Jei kirminų kiaušiniai patenka į kepenų venų venų sistemą, kartais būna vidinių kraujavimų; pažengusioje stadijoje kepenų funkcijos sutrikimas gali sukelti vandens kaupimąsi pilve (ascitas). Kartais nervų sistemos įsitraukimas sukelia neurologinius lūžius ir traukulius.

Diagnozė ir eiga

Inkubacinis laikotarpis Schistosomiasis nuo lervos įsiskverbimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo trunka nuo trijų iki dešimties savaičių. Uodegos lervos turi specialius lipnius organus, su kuriais jos prilimpa prie galutinių šeimininkų odos.

Prilipusios prie odos, lervos per kelias minutes sugebės prasiskverbti pro odą ir po ja esančius audinius. Pats įsibrovimas paprastai nepastebimas. Dėl į lervų išskiriamo fermento kartais į įėjimo tašką susidaro mažos niežtinčios dėmės, tačiau jos netrukus vėl išnyksta.

Patekę į didžiausio šeimininko kraują ir limfinę sistemą, jie patenka į kepenis, kur per kelias savaites išsivysto iki lytiškai subrendusių pūkų. Šios fazės metu atsiranda įvairių simptomų, tokių kaip karščiavimas, pilvo skausmas, galvos ir kūno skausmai. Dažnai gali būti jaučiami patinę limfmazgiai, kepenys ir blužnis.

Išskirti kiaušiniai per kraują patenka į kitus organus (šlapimo pūslę, žarnas, plaučius, inkstus ir centrinę nervų sistemą), kur jie sukelia uždegimą, dėl kurio liga tampa lėtinė.

Diagnozuoti schistosomiasis yra gana paprasta. Kai tik trematodai pradeda dėti kiaušinius, jie mikroskopiškai matomi galutinio šeimininko ekskrementuose. Imuninė sistema gamina antikūnus, kurie taip pat gali būti aptinkami kraujyje. Jei liga jau pasireiškė, trematodo kiaušinius taip pat galima aptikti paveiktų organų, tokių kaip žarnyno gleivinė, šlapimo pūslės sienelė ar kepenys, biopsijomis.

Komplikacijos

Nepakankamai gydant ar jo netaikant, schistosomiozės metu gali kilti įvairių komplikacijų. Jei iš pradžių karščiavimas pakyla aukščiau 41 laipsnio Celsijaus, tai gali sukelti rimtų kraujotakos problemų. Vaikų, pagyvenusių žmonių ir ligonių gyvybei kyla didelis pavojus. Jei negydoma, schistosomiasis išsivysto į lėtinę infekciją.

Priklausomai nuo to, kur kirminai deda kiaušinius, gali atsirasti įvairių simptomų. Dėl dalyvavimo kepenyse gali išsivystyti venų varikozė stemplėje. Fistulės yra įsivaizduojamos žarnyne ir šlapimo pūslėje. Tai gali lydėti vandeningas ar kruvinas viduriavimas, sukeliantis dehidratacijos ar anemijos riziką.

Be to, žarnynas yra ypač jautrus kitiems patogenams ūminėje ligos fazėje ir linkęs formuoti gleivinę ataugą. Taip pat įmanoma piktybinė šlapimo pūslės degeneracija, kuri sukelia šlapimo pūslės vėžį. Jei kursas yra ypač nepalankus, schistosomiasis baigiasi paciento mirtimi. Šistosomiozės gydymas taip pat gali sukelti nepageidaujamų reiškinių. Kartais būna galvos svaigimas, dilgėlinė ar diskomfortas virškinimo trakte. Kai kuriems pacientams taip pat yra alerginė reakcija į vartojamus vaistus.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Šistosomiozę visada turi gydyti gydytojas. Savarankiškai gydytis negalima, todėl norint tinkamai gydyti schistosomiasis, būtina pasitarti su gydytoju. Blogiausiu atveju nukentėjęs asmuo gali mirti. Tuomet būtina pasitarti su gydytoju, jei atitinkamam asmeniui pasireiškia stiprus odos išbėrimas ir niežėjimas.

Paprastai šis bėrimas atsiranda be tam tikros priežasties ir daro labai neigiamą poveikį paveikto žmogaus gyvenimo kokybei. Taip pat yra stiprus skausmas galūnėse ir daugeliu atvejų patinę limfmazgiai. Blužnies ar kepenų patinimas taip pat yra šistosomiozės požymis.

Visų pirma, galima pamatyti bendrosios praktikos gydytoją. Esant kritinėms situacijoms ar esant ūmiems skundams, galite kreiptis į ligoninę arba paskambinti greitosios pagalbos gydytojui. Ši liga taip pat gali sutrumpinti sergančio žmogaus gyvenimo trukmę.

Gydymas ir terapija

Ūminės fazės gydymas Schistosomiasis remiasi dviem stulpais. Viena vertus, ūmūs simptomai gydomi karščiavimą mažinančiais ir skausmą malšinančiais vaistais. Trematodams ir kirminų kiaušinėliams naikinti taip pat skiriami specialūs vaistai nuo kirminų, pavyzdžiui, prazikvantelis.

Terapijos sėkmė daugiausia priklauso nuo to, koks sunkus užsikrėtimas kirmėlėmis ir ar liga jau yra patekusi į lėtinę stadiją. Šistosomiozė taip pat buvo susijusi su padidėjusiu šlapimo pūslės vėžio, pneumonijos ir kepenų cirozės dažniu užkrėstose vietose.

prevencija

Nuo šios dienos nėra jokių vaistų profilaktikos nuo Schistosomiasis Jei patogenas yra, infekciją galima išvengti tik imantis prevencinių priemonių. Keliaujant į teritorijas, kuriose užkrėsti šistosomiozės patogenai, reikia vengti bet kokio kontakto su vidaus vandenimis.

Tai visų pirma taikoma plaukimui ir nardymui ežeruose ir upėse atitinkamuose regionuose. Taip pat galima užkrėsti geriamuoju vandeniu, jei jis užterštas trematodo kiaušiniais. Todėl negalima gerti vandentiekio vandens, kuris nebuvo virinamas iš anksto. Buvo sukurta vakcina nuo vieno iš keturių šistosomiozės patogenų potipių, tačiau ji vis dar yra bandymo stadijoje.

Priežiūra

Po šistosomiozės (šistosomiozės) gydymo karščiavimą mažinančiais, skausmą malšinančiais vaistais ir galbūt specialiais vaistais trematodams naikinti, organizmui reikia atsigavimo fazės, kad jis galėtų pailsėti. Pacientai turėtų atidžiai sekti gydytojo patarimus, ypač jei kirminų užkrėtimas buvo gana sunkus ir išsivystė lėtinė liga. Šiuo metu nėra prevencinių vaistų nuo infekcijos.

Dar svarbiau imtis tam tikrų saugumo priemonių. Jei yra kokių nors požymių, nukentėjusieji turėtų anksti kreiptis į gydytoją. Savipagalbos priemonės nepakeičia gydymo ar visapusiškos priežiūros. Net jei pacientai yra taisomi, jie turėtų atidžiai stebėti savo simptomus, jei prireiktų kitos medicininės intervencijos. Priklausomai nuo bendros būklės, patogenai gali sukelti pavojingą organų pažeidimą.

Tai ypač rizikinga žmonėms, kurie jau turi ankstesnę ligą. Prireikus reikiamo dėmesio ir atsargumo, visos problemos bus pastebėtos ankstyvoje stadijoje. Tuomet turėtų būti surengtas trumpalaikis gydytojo paskyrimas, kad būtų galima išsamiai ištirti nukentėjusiųjų būklę. Vėlesni medicinos patarimai padės pacientui atsigauti ir vėl sustiprinti organizmą. Tačiau kūnui reikia tam tikro laiko, kad jis visiškai atsigautų.

Tai galite padaryti patys

Prieš išvykstant į užsienį, keliautojai visada turėtų pakankamai ir laiku sužinoti apie savo kelionės tikslo vietos ir higienos sąlygas. Kelionių organizatoriai arba Užsienio reikalų biuras gali atsakyti į atvirus klausimus apie aplinkybes užsienyje ir padėti išsiaiškinti galimas sveikatos sąlygas norimoje vietoje.

Kadangi liga plačiai paplitusi atogrąžų ar subtropikų srityse, prieš išvykstant reikėtų pasitarti su gydančiu šeimos gydytoju, ar reikia skiepytis, ar nukentėjęs asmuo turėtų imtis atsargumo priemonių savo organizmui palaikyti. Nors skiepai nuo šios ligos nėra skiepijami, vis tiek reikia patikrinti, ar bendrą būklę reikia apsaugoti nuo kitų mikrobų. Patogenas, sukeliantis schistosomiasis, gali sukelti rimtus ir gyvybei pavojingus organų pažeidimus. Todėl žmonės, kenčiantys nuo ankstesnių organinių ligų, yra ypač rizikingi. Jums patariama glaudžiai bendradarbiauti su gydančiu gydytoju, kad būtų išsamiai aptarti kelionės planai ir visos kelionės aplinkybės.

Esant pirmiesiems fizinio diskomforto požymiams, būtina apsilankyti pas gydytoją, nes savipagalbos priemonių pakanka tik norint suteikti informacijos apie galimas aplinkybes ir riziką. Jie negali pakeisti gydymo ar palengvinti esamų simptomų. Dėl pirmųjų pažeidimų būtina pasitarti su gydytoju, nes skubiai reikia imtis veiksmų.